Источник:
iSockphoto
Боль в животе, вздутие, метеоризм, диарея или запор – все эти симптомы могут быть признаками как синдрома раздраженной кишки, так и синдрома избыточного бактериального роста. Несмотря на схожие проявления, это две различные проблемы с ЖКТ, имеющие разные причины, способы диагностики и подходы к лечению.
Мария ЛопатинаМедицина
Гастроэнтеролог
Личный сайт
Это не исключающие друг друга понятия. Пациентам с СРК может быть свойственен избыточный рост бактерий в тонкой кишке, что случается часто. Врач-гастроэнтеролог Мария Лопатина разместила информацию в своём Telegram-канале.
Как различить оба варианта? Мария Лопатина перечислила отличительные черты.
Синдром повышенного размножения бактерий
Синдром избыточного бактериального размножения (СИБР) проявляется вследствие роста количества обычных бактерий в тонкой кишке. Врач отмечает, что это не инфекционное заболевание.
«Главный признак синдрома раздраженного кишечника — это пузо у него увеличивается, образуются газы. Мария Лопатина отмечает, что увеличение объёма выпускаемых газов является прямой причиной этого явления.
Помимо вздутия и метеоризма, эта проблема может сопровождаться…
-
урчание в животе;
-
боль в животе;
-
кашицеобразный стул или запоры.
Для выявления синдрома избыточного бактериального роста применяют водородный или водородно-метановый дыхательный тест. К нему нужно заранее подготовиться, например, прекратить прием антибиотиков за четыре недели до теста и пробиотиков — за семь дней.
При постановке диагноза СИБР назначаются антибиотики для снижения количества бактерий в тонком кишечнике. Пробиотиками СИБР не лечится. При исчезновении симптомов после лечения повторный дыхательный тест не требуется.
Врач отмечает, что лечение не всегда оказывается результативным сразу же. Около 40 процентов пациентов с СИБР сохраняют симптомы после первого курса антибиотиков, а у ещё 40 процентов случаются рецидивы.
Синдром раздраженной кишки (СРК)
Синдром раздражённого кишечника — это хроническая болезнь органов пищеварения, при которой боль в брюшной полости сопровождается изменениями ритма и состава стула.
Специалист уточнила: «Функциональное» указывает на связь симптомов с нарушением работы кишечника, а не воспаления, онкологических образований или других подобных процессов».
Основной симптом при СРК — боль в животе, без нее этого синдрома не бывает. По утверждению врача, вздутие живота обычно проявляется каждый день и усугубляется к вечеру, особенно при запорах. Связь обусловлена не увеличением выработки газа, а повышением чувствительности рецепторов кишечной стенки.
Специалист отмечает, что синдром раздражённой кишки может быть связан с синдромом избыточного бактериального роста. Исключение СИБР — обязательное требование при исследовании пациентов с СРК.
При лечении целиакии специалисты рекомендуют соблюдать диету с низким содержанием FODMAP. Диета, исключающая продукты с трудноусвояемыми углеводами: фруктозу, лактозу, фруктаны, галактаны и полиолы. Может понадобиться применение противовоспалительных средств, а также спазмолитиков, слабительных или лекарств от диареи. Возможно потребуется помощь психотерапевта и прием антидепрессантов.
