ВНЧС — составная часть сложной зубочелюстной системы, участвующей в пережевывании пищи. Это комбинированный сустав, подвижная часть которого закреплена на черепе. Изменения в ВНЧС и перенапряжение окружающих мышц могут стать причиной болей. Дмитрий Салацкий — врач-гнатолог и стоматолог-ортопед в стоматологии «Пертнер-мед». Неприятные ощущения могут возникать не только в нижней челюсти, но и в шее, виске и затылке. Часто сопровождаются болью и шумом в ушах, щелчками в области сустава. Дискомфорт обычно усиливается во время жевания или разговора.
Часто боль в челюсти принимают за зубную и обращаются к стоматологу. Врач с опытом, разумеется, заметит необходимость посещения специалистов смежных областей для комплексного решения проблемы. Обычно требуется помощь гнатолога, ортодонта и остеопата.
Почему болит челюсть
Травма является самым вероятным нарушителем функций ВНЧС. Другие причины боли могут быть следующими проблемами.
- Чрезмерное напряжение мышц ВНЧС.В напряжённых ситуациях некоторые люди склонны стискивать зубы. Такая привычка может приводить к дискомфорту в нижней челюсти.
- Неправильный прикус. Может вызвать сильное напряжение мышц. «При правильном прикусе мышцы височно-нижнечелюстного сустава остаются расслабленными и не причиняют боли»,— рассказывает Анна Брешкова — врач-ортодонт клиники White Story. При неправильном прикусе смыкание челюстей нарушается. Из-за этого зубы не могут полноценно выполнять свою задачу — жевание. Во время жевания на зубы приходится большая нагрузка, которая по данным исследований может достигать 30—70 кг. Если отдельные зубы не соприкасаются друг с другом, это приводит к перегрузкам всей системы. В результате мышцы, окружающие височно-нижнечелюстной сустав, находятся в постоянном напряжении.
- Воспалительные или дегенеративные изменения ВНЧС.С возрастом в области ВНЧС могут образовываться трещины, особенно при первоначальном неправильном прикусе. Часто случается нарушение подвижности сустава из-за системных заболеваний: артритов, артрозов, красной волчанки. В указанных случаях боль в нижней челюсти сопровождается воспалением, покраснением и локальным повышением температуры в области сустава.
- Функциональные нарушения позвоночника.Боль в челюсти может иметь причины и в шейном или шейно-воротниковом отделах позвоночника. У взрослых людей боль в нижней челюсти иногда связана с перенапряжением мышц этой области из-за сидячей работы или злоупотребления гаджетами, — комментирует Евгений Животов, врач-остеопатНеправильная осанка ухудшает ситуацию, так как нарушает функции мышечного корсета и влияет на работу внутренних органов. В такой ситуации дисфункция суставов челюсти, головы и шеи – это реакция на неверное положение тела.
Как найти причину болей в челюсти
Лучше всего пройти полное обследование системы зубов и челюсти. Врач-гнатолог с помощью инструментов сможет оценить работу мышц и суставов, определить, как смыкаются зубы и что вызывает спазм. На приеме у специалиста можно исключить воспалительные и дегенеративные заболевания.
Вместе с этим можно обратиться к ортодонту для обследования прикуса и рекомендации методов его исправления. Необходим также остеопат или мануальный терапевт, способный помочь с мышечным корсетом и осанкой.
Как избавиться от боли в челюсти
Первоначально необходимо исключить стоматологические и неврологические проблемы, а также отдаленные симптомы системных заболеваний. С этим может справиться врач-гнатолог. Последующие действия будут направлены на повышение эффективности работы ВНЧС и координации работы зубов с мышцами. Для этого возможно потребуется следующее.
- Протезирование проводится с учётом особенностей пациента и его артикуляции. Для лечения и восстановления челюстей часто применяют шинотерапию, а для нормализации мышечных функций — трейнеры и капы, отмечает Дмитрий Салацкий.
- Исправление прикуса возможно в любом возрасте, начиная с 20 лет и заканчивая 60. Для этого необязательно ставить брекеты. «Более современный способ — использование прозрачных кап», — говорит Анна Брешкова. — Они не видны на зубах и очень удобны. Ваши близкие могут даже не заметить, что вы проходите лечение у ортодонта. Коррекция прикуса на таких кап может длиться от года до двух. При этом их можно применять даже в самых сложных случаях».
- Остеопатическое лечение боли в костно-мышечной системе может включать краниосакральную методику (работа с мягкими тканями и суставами черепа). «При лечении ВНЧС нормализуются функции мышц и фасций, восстанавливается правильная работа суставного диска», — объясняет Евгений Животов. «При необходимости остеопатией можно улучшить состояние шейного отдела и позвоночника».
