Боль в стопе может быть связана как с нарушением функций именно в этой зоне, так и со сбоями в работе других систем и органов. Походку человека, испытывающего неприятные ощущения в области стоп, можно описать следующим образом: человек пытается передвигаться так, чтобы уменьшить на них давление. Евгений Гончаров, врач-ортопед, травматологНерешенная проблема приводит к тому, что походка фиксируется со временем, и страдает весь опорно-двигательный аппарат: смещаются тазовые кости, искривляется позвоночник.
Что делать при боли в стопе и какие ее причины?
Травмы, ушибы
Многие полагают, что это причина боли в стопе. Однако, стопы травмируются нечасто. «Обычно травмы связаны с вывихом голеностопного сустава, — комментирует Евгений Гончаров. — Чуть реже — с прямым ударом в зоне плюсны и пальцев. Травма всегда сопровождается резкой болью, отечностью, появлением гематомы. Пропустить ее невозможно! Если это с вами произошло, следует немедленно обратиться к травматологу для фиксации поврежденной области и начать лечение. Как правило, оно заключается в полном покое голеностопа, приеме обезболивающих препаратов. Для реабилитации может понадобиться лечебная физкультура и физиопроцедуры».
Неправильно подобранная обувь
«Когда ко мне обращается пациент с болью в области стопы, я прошу показать фотографии обуви, которую он носит. Если это туфли с узким носом, обувь на платформе или высокий каблук, то говорю, что необходимо поменять обувь, иначе лечение будет бессмысленным». Такая обувь сдавливает кости стопы, деформируя её, нарушает кровообращение и лимфоотток.
Обувь лучше всего подходит для ног, если повторяет форму пальцев и стопы, имея широкий, закругленный нос. Подмётка должна быть гибкой для свободного движения при ходьбе.
Плоскостопие
Эта патология обычно диагностируется в детском возрасте. Она проявляется деформацией свода стопы, что нарушает равномерное распределение нагрузки на кости и мышцы. Евгений Гончаров отмечает: «В этой ситуации уплощается часть стопы, которая при ходьбе не принимает участия. В этой зоне под кожей проходят кровеносные сосуды и нервы. Давление на них вызывает неприятные ощущения».
Для улучшения ситуации нужно подобрать подходящую обувь и периодически носить индивидуальные ортопедические стельки, снимающие лишнюю нагрузку с стоп. «Часто плоскостопие вызвано слабыми связками, которые можно укрепить специальным комплексом лечебной физкультуры», — добавляет Евгений Гончаров.
Повышенная нагрузка на стопы
Боли в стопе в данном случае ноющие и тянущие. Характерны они для людей с избыточным весом, а также часто возникают после активной физической нагрузки. С таким дискомфортом сталкиваются спортсмены, занимающиеся бегом или спортивной ходьбой. Боль связана с нарушением техники спортивных занятий, неправильно подобранной обувью или перетренированностью. «Повышенная нагрузка на стопы травмирует в зоне стопы связки и сухожилия», — комментирует Евгений Гончаров. Для профилактики таких болей следует контролировать количество тренировок, подобрать для занятия мягкие кроссовки с хорошей амортизацией и не злоупотреблять бегом по жестким поверхностям (прежде всего, асфальту).
Заболевания связочного аппарата
Повышенная нагрузка на стопы часто приводит к нарушениям. При игнорировании первых признаков незначительные растяжения связок могут перерасти в воспаление. Евгений Гончаров отмечает: со временем это может привести к подошвенному фасцииту, воспалению фасции, которая соединяется с пяточной костью и плюсневыми костями. Проявляется данное заболевание болью по бокам стопы и в области подъема.
Нерешенная проблема может привести к окостенению воспаленной фасции: организм таким образом защитится от распространения воспалительного процесса на ткани вокруг. Это вызовет образование пяточной шпоры, которая сопровождается сильной болью при ходьбе в области пятки.
Подобные нарушения легко диагностируются даже визуально, — рассказывает Евгений Гончаров. Для более точного диагноза назначают рентген, УЗИ или МРТ. Лечение проводится консервативно с помощью лекарств, физиотерапии и лечебной физкультуры. Для разгрузки стопы применяются индивидуальные ортопедические стельки.
Воспалительные заболевания
Это системные заболевания, которые могут затрагивать здоровье стоп. К ним относятся подагра и ревматоидный артрит. Первое заболевание связано с нарушением обмена мочевой кислоты, второе — с хроническим воспалением соединительной ткани. «Подагра чревата отложением солей мочевой кислоты в суставах, в том числе и в области голеностопа». Ирина Арар, врач-эндокринолог, диетологВ случае боли дискомфорт будет ощущаться в месте слияния фаланг пальцев и плюсны. Эта зона может покраснеть и припухнуть. Приступы подагрического артрита, как правило, сопровождаются повышением температуры тела и длительностью около недели.
Утром при ревматоидном артрите ноги скованы, в стопах неприятные ощущения. После физической активности дискомфорт исчезает.
Ирина Арар говорит: «Боль в стопах из-за воспалительных заболеваний — это явный признак болезни. Чтобы справиться с ней, необходимо лечить заболевание. Для уменьшения боли нужно принимать противовоспалительные препараты и снизить нагрузку на ноги».
Остеопороз
Нарушение обмена кальция в организме рано или поздно становится причиной патологии костных структур. Ирина Арар комментирует: «Заболевание значительно помолодело. Я нередко диагностирую остеопороз у 35-летних пациенток. Связано это в том числе с тенденцией к раннему проявлению менапаузальных изменений. Эстрогены влияют на обмен кальция и фосфора, синтез которых снижается с возрастом».
Опасность остеопороза заключается в бессимптомных начальных стадиях. Для своевременного выявления заболевания важно регулярно проверять уровень гормонов: эстрогенов, тестостерона и щитовидной железы. В идеале каждой женщине целесообразно пройти ДНК-тест на определение генетической предрасположенности к этому заболеванию, добавляет Ирина Арар.
Сахарный диабет
Это системное заболевание вызывает нарушение обмена глюкозы, отчего страдают кровеносные сосуды. Из-за нарушения питания тканей страдают все органы и системы. Диабетическая стопа — проявление запущенной стадии сахарного диабета.
Ирина Арар отмечает, что обычно поражается плюсна. Изначально боль может быть слабой, проявляясь только во время ходьбы. Однако со временем она усиливается и ощущается даже в состоянии покоя. Стопа деформируется, на костях плюсны и фаланг пальцев появляются наросты. Изменяется и кожа: она становится сухой и шелушащейся. На стопе образуются зоны с гиперкератозом.
Диабетическая стопа нуждается в особом уходе, утверждает Ирина Арар. Необходимо строго соблюдать правила гигиены и применять для ухода наружные аптечные препараты по назначению врача. Также следует посещать подолога раз в месяц, который умеет делать медицинский педикюр.
Перед применением информации из статьи обратитесь к врачу.
