Врач Станкевич о снижении холестерина без статинов

В последнее время холестерин и его воздействие на здоровье активно обсуждаются в медицинской сфере. Высокий уровень холестерина связывают с риском сердечно-сосудистых заболеваний, но поднимаются вопросы о целесообразности и безопасности применения статинов.

Любовь Станкевич

Врач клинической лабораторной диагностики, руководитель лабораторной медицины и производства компании «ЛабКвест» + «Q-Клиника», кандидат медицинских наук.

Высокий уровень холестерина — всегда ли это опасно?

Уровень холестерина — не единственный фактор при назначении статинов. — говорит врач Любовь Станкевич. — Холестерин не враг организму, как думают многие, а вещество с множеством важных функций. Например, ему необходим для синтеза стероидных гормонов, которые включают половые гормоны и кортикостероиды, а также для правильного формирования и функционирования нервной системы.

Многие ошибочно считают, что низкий уровень холестерина всегда лучше. На самом деле, это не всегда так. Например, при инфекционных болезнях, например гриппе, уровень холестерина может быть временно понижен. , что является нормальной реакцией организма.

Уровень холестерина в крови не отражает полной клинической картины, если его изучать отдельно. Самым опасным считается холестерин, связанный с липопротеинами низкой плотности (ЛПНП), именно их количество важно при решении о назначении статинов, как говорит врач.

Чтобы выяснить реальную опасность атеросклероза и болезней сердца и сосудов, нужно сдавать анализы на уровень ЛПНП.

Статины: за и против

Существуют разные мнения о применении статинов. статины следует назначатьБез особых раздумий, особенно людям старшего возраста, препараты группы статинов можно назначить, так как эффективные средства для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний и замедления прогрессирования атеросклероза. Другие же подчеркивают, что статины могут нанести вред организму, особенно при наличии противопоказаний, — говорит Любовь Станкевич.

Эксперт в числе побочных эффектов отмечает:

• Рабдомиолиз — это повреждение мышц. Это один из самых серьёзных осложнений приема статинов. Такое состояние может грозить особой опасностью спортсменам и людям с высокой физической нагрузкой.

• Приём статинов может оказывать отрицательное влияние на печень, поэтому необходимо систематически контролировать её состояние у пациентов, употребляющих эти лекарства.

Необходимо подчеркнуть, что разное проявление побочных эффектов лекарственных средств обусловлено индивидуальной генетической предрасположенностью каждого больного. Перед началом лечения возможно стоит выполнить генетическое тестирование. », — подчеркивает Любовь Станкевич.

Чем заменить статины для снижения холестерина

Врач утверждает: необходимо избегать назначения статинов, если это возможно. Это особенно важно для пациентов, у которых есть риск побочных эффектов статинов. Решение должно основываться на подробном рассмотрении всех аспектов, а также результатах генетических тестов. Это тестирование определит, как организм конкретного пациента расщепляет лекарства и какие дозы для него безвредны.

По мнению специалиста, существуют альтернативы статинам, но их применяют реже.

«Например, Новые лекарства — ингибиторы PCSK9 и препараты с эзетимибом — предоставляют возможности для понижения уровня холестерина. — говорит Любовь Станкевич. — Некоторые из них пока не столь распространены и могут отсутствовать в перечне лекарств, которые обычно назначают в поликлинике по ОМС. Это снижает их доступность для пациентов, ищущих замену статинам.

Добавки для снижения холестерина

Врач утверждает, что добавки, например омега-3 и витамин D, могут помочь улучшить липидный профиль, особенно людям с некоторыми формами нарушения обмена жиров.

Так, омега-3Способствует снижению уровня триглицеридов в крови и уменьшению воспалительных процессов, благоприятствуя улучшению состояния сосудов и сердца.

Эксперт указывает, что добавки не являются универсальным решением и действуют максимально эффективно лишь при сбалансированном питании и отказе от пагубных привычек.

Любовь Станкевич говорит, что добавки не способны заменять статины, когда лекарства нужны из-за медицинских причин.

Народные средства снижения холестерина

Недавнее исследование китайских ученых показалоВещество аллицин, содержащееся в чесноке, может снизить концентрацию липопротеинов низкой плотности и благоприятно влиять на течение атеросклероза. Исследования проводились на мышах, поэтому конкретные дозировки чеснока для человека не указаны.

Любовь Станкевич отмечает: «Чеснок и продукты с гиполипидемическим действием способны оказывать влияние на нормализацию липидного профиля, однако эффективность их значительно ниже по сравнению с медикаментами». Не стоит ждать от чеснока полного замещения статинов. .

Врач советует следовать здоровой диете с детства, ограничить трансжиры, выбирать растительные масла с большим процентом ненасыщенных жирных кислот и поддерживать нормальную массу тела для поддержания уровня холестерина в норме.

При повышенном холестерине рацион должен быть сбалансированным и включать…

• Продукты, богатые не насыщенными жирами, белым сахаром и трансжирами.

• много фруктов и овощей;

• цельные зерна и орехи;

• Полезные жиры, например, оливковое масло.

Эксперт утверждает, что диета может помочь снизить уровень холестерина, улучшить липидный профиль и уменьшить риск атеросклероза.

Почему диета может не работать

В некоторых случаях повышенный уровень холестерина может быть обусловлен генетическими факторами.

Врач говорит, что диеты и правильное питание не могут устранить генетические проблемы с метаболизмом жиров. Таких случая требуют лекарства.

Люди с наследственной склонностью к высокому уровню холестерина могут замедлить необходимость в приеме статинов и лекарств правильным питанием и здоровым образом жизни, но не избежать ее совсем.

Эксперт считает, что для этих больных питание должно стать частью обширного лечения. регулярные физические нагрузкиОтказаться от курения, при необходимости — медикаментозное лечение.

Врач отмечает важность учета различных факторов для снижения уровня холестерина: генетики, образа жизни, питания и общего состояния здоровья. Консультация с врачом и анализы, в том числе генетическое тестирование, позволят выбрать оптимальную стратегию – прием статинов, дозировку препарата, альтернативные лекарства, диету или добавки.

Здоровый образ жизни и постоянные визиты к врачу — главные составляющие эффективного контроля уровня холестерина и уменьшения вероятности сердечно-сосудистых болезней.

Ольга ДеккерПравильное питание

Специалист по диетам и питанию, член Национального общества диетологов и нутрициологов, а также Европейской ассоциации по изучению ожирения.

Диетолог Ольга Деккер советует выбирать препараты статинов с проверенными, качественными компонентами от производителей с хорошей репутацией, поскольку состав, качество ингредиентов и биодоступность могут различаться.

Статины применяют при показателях общей концентрации холестерина свыше 6,2 ммоль/л либо уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) выше 4,1 ммоль/л. Решение об назначении статинов необходимо принимать после всесторонней оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний. При этом учитывают возраст, наслед predisposition, гипертонию, диабет и другие имеющиеся заболевания.

Какой уровень холестерина считается нормой?

Общий холестерин (ОХС):

• менее 5,2 ммоль/л — нормальный уровень;

• 5,2-6,2 ммоль/л — погранично высокий уровень;

• Более 6,2 ммоль/л — высокий уровень.

Липопротеины низкой плотности:

• менее 3,0 ммоль/л — нормальный уровень;

• 3,0-4,0 ммоль/л — погранично высокий уровень;

• более 4,0 ммоль/л — высокий уровень.

Липопротеины высокой плотности:

• более 1,0 ммоль/л — для мужчин;

• более 1,2 ммоль/л — для женщин.

Способы борьбы с повышенным уровнем холестерина по народной медицине: взгляд специалиста.

По мнению Ольги Деккер, существуют народные средства для снижения уровня холестерина, но консультация врача перед применением необходима.

• ЧеснокРегулярное применение может понижать уровень «плохого» холестерина (ЛПНП).

• Льняное семяЭтот продукт, богатый омега-3, помогает улучшить состав крови.

• ПсиллиумОтруби из подорожника содержат растворимую клетчатку, которая помогает уменьшить уровень «плохого» холестерина.

• ОвсянкаВ состав продукта входят бета-глюканы, способствующие снижению уровня холестерина.

• Оливковое масло, богатое мононенасыщенными жирами, а также миндаль и грецкие орехи Фистостерины и фитостанолы, присутствующие в определенных растительных маслах и орехах, способствуют снижению усвоения холестерина в кишечнике.

• Зеленый чайСодержание катехинов также может способствовать снижению уровня холестерина.

• НиацинВитамин В3 может способствовать снижению уровня «плохого» холестерина и увеличению уровня «хорошего» (ЛПВП).

Эксперт отмечает, что указанные средства действуют максимально эффективно при соблюдении здорового питания и образа жизни.