Любая женщина может обратиться к экстракорпоральному оплодотворению из-за отсутствия законодательных ограничений в стране. Процедуру могут назначить по медицинским показаниям: отсутствие матки, деформацию полости или шейки матки, определенные патологии эндометрия и некоторые заболевания. Показанием к ЭКО также является отсутствие беременности после трех повторных попыток переноса эмбрионов и выкидыш.
Как проходит ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) предполагает создание эмбриона в лаборатории и последующий его перенос в матку женщины для вынашивания и развития.
Для процедуры можно использовать яйцеклетки самой пациентки или донора – другой женщины. Выбор программы лечения зависит от возраста и здоровья женщины. В зависимости от этих факторов, возможно назначение программы с использованием донорских яйцеклеток. Марина Ким,Кандидат медицинских наук, врач-акушер-гинеколог и врач-репродуктолог Клинико-диагностического центра «МЕДСИ» на Солянке.
Это случается, например, когда у пациентки нет яйцеклеток из-за менопаузы, синдрома недостаточности яичников, генетических заболеваний и так далее. Также донорские яйцеклетки используют в случае неудачных повторных попыток переноса эмбрионов при недостаточном ответе яичников на стимуляцию или неоднократном получении эмбрионов низкого качества, что не приводит к наступлению беременности.
В таком случае яйцеклетки получают от другой женщины, которой от 18 до 35 лет.
Но и есть некоторые ограничения к проведению ЭКО.
Когда не рекомендована процедура ЭКО
Одно из главных противопоказаний — ВИЧ-инфекция у одного из партнеров. Ограничения касаются определенных этапов течения болезни. При стадии 1, 2А, 2Б, 2В рекомендуется отложить применение ВРТ до перехода заболевания в субклиническую стадию. При стадии 4А, 4Б, 4В в фазе прогрессирования отложить применение ВРТ до перехода в фазу ремиссии продолжительностью не менее 6 месяцев.
Решение о сроках и методах лечения принимают репродуктолог и специалист центра лечения СПИД совместно.
«Выбор программы безопасного (в том числе для будущего ребенка) варианта достижения беременности должен осуществляться врачом-акушером-гинекологом Центра ВРТ совместно с врачом-инфекционистом», — рассказывает Марина Ким.
Эффективность ЭКО при отсутствии маточных труб.
Да, ограничений нет. Более того, для пациенток после удаления труб вспомогательные репродуктивные технологии, в том числе ЭКО, становятся одним из главных способов забеременеть. «Маточные трубы – это так называемые «яйцеводы»: после овуляции яйцеклетка попадает в маточную трубу и благодаря работе эпителия внутренней выстилки маточной трубы продвигается в полость матки. Сперматозоиды через шейку матки попадают в полость матки, а далее через устье маточной трубы в просвет трубы и достигают яйцеклетку для оплодотворения. После оплодотворения дробящийся эмбрион по той же маточной трубе продвигается в полость матки для наступления беременности. Таким образом, наличие проходимых маточных труб является одним из условий самостоятельной беременности, — говорит Марина Ким. — При отсутствии маточных труб связи между полостью малого таза и полостью матки нет. Таким образом, оплодотворение возможно только в условиях эмбриологической лаборатории».
В любой ситуации важно проконсультироваться с врачом относительно целесообразности процедуры, ее рисках и возможностях.
