Причины потери обоняния.
Обонятельная система — сложный, согласованный механизм. Состоит она из рецепторных клеток слизистой оболочки носа, проводящих нервных волокон и обонятельного центра головного мозга. Восприятие запахов нарушается при неисправности любого из звеньев этого процесса. Юлия Камаева — оtolaryngologist Клинiческого диагностического центра МПЕДСИ на Солянке.
Ковид — не единственная причина, способная приводить к потере обоняния. Аносмию или гипосмию может вызывать ряд других факторов.
Воспалительные процессы в носовой полости и околоносовых пазухах, острые или хронические. Сюда входят риниты, синуситы, аллергические заболевания, ОРВИ, полипы полости носа и ОНП (чаще клеток решетчатого лабиринта). . Важно помнить, что уменьшение или потеря обоняния может быть следствием развития опухолей в полости носа и околоносовых пазух.
Аллергия на цветение (поллиноз) также может «выключать» обоняние.
Эти болезни часто сопровождаются насморком, заложенностью носа и трудностью с дыханием. Впрочем, проблемы со вдыханием ароматов могут появиться и без таких проявлений.
Атрофические процессы в полости носа.Потеря способности различать запахи часто проявляется в пожилом возрасте.
Мозговые нарушения и травмы.Черепно-мозговые травмы и другие повреждения мозга — среди самых серьёзных и опасных факторов, влияющих на снижение обоняния, отмечает . Татьяна Добросоцкая, замомглавного врача по ОРИТ клиники «Медицина 24/7». Возможны повреждения коры головного мозга, гибель нервных клеток, отвечающих за восприятие запахов. Подобные травмы обычно связаны с широким спектром симптомов: сбои в координации, головные боли, снижение памяти.
Гипосмия и аносмия могут быть связаны с рассеянным склерозом и болезнью Альцгеймера.
Сосудистые заболевания.Татьяна Добросоцкая отмечает наличие сосудистых причин, таких как инсульт или дисциркуляторная энцефалопатия.
Курение, загрязнение воздуха, колебания температуры и влажности, употребление отдельных лекарств — всё это может повлиять на восприятие запахов.
Как происходит отключение обоняния при COVID-19 и других болезнях?
Пациенты иногда путают коронавирусную аносмию с аллергической, хотя разница между ними существенна. При контакте с аллергеном отекает слизистая оболочка полости носа, и восприятие запахов нарушается.
Помимо аллергической аносмии встречаются и другие проявления. К ним относятся чихание, заложенность носа, слезотечение, покраснение глаз (аллергический конъюнктивит). При вирусных инфекциях, например COVID-19, потеря обоняния сопровождается повышенной температурой и кашлем.
При устранении аллергена или приёме антигистаминных препаратов симптомы аллергии, в том числе а anosmia, уменьшаются. С ковидом ситуация иная. Механизм аносмии при коронавирусной инфекции до конца не изучен. Некоторые учёные считают, что вирус поражает обонятельные нервные волокна, расположенные в полости носа. Гарвардские неврологи полагают, что вирус поражает вспомогательные клетки, окружающие обонятельные нервные волокна, так как они содержат белок ACE2, который вирус использует для проникновения в клетки. Без вспомогательных клеток наши обонятельные нейроны не могут полноценно работать, поэтому развивается гипосмия или аносмия, — отмечает Юлия Камаева.
Точную причину нарушений обоняния может определить только врач. Если вы утратили способность ощущать запахи (или интенсивность их уменьшилась), не следует откладывать визит к специалисту. Особенно важно это, если есть подозрение на опухоль или другое поражение головного мозга. В таких ситуациях промедление чревато опасными последствиями.
Восстановление обоняния после COVID-19 и других болезней.
При ковидеСпособность ощущать запахи со временем восстанавливается самостоятельно. Продолжительность а anosмии и гипосмии зависит от тяжести инфекции и наличия сопутствующих заболеваний ЛОР-органов, — объясняет Юлия Камаева. По данным исследований, полное восстановление после коронавирусной аносмии занимает период от 3 дней до 3 месяцев.
Врач должен посоветовать схему лечения. Пациентам иногда рекомендуют проводить самостоятельно тренировки обоняния. Тренинг заключается в регулярном вдыхании носом ароматических пахучих веществ, например, эфирных масел. Точный механизм этого тренинга не ясен, но он безопасен, его можно проводить дома и позволяет оценить динамику восстановления обоняния, отмечает Юлия Камаева.
В некоторых ситуациях эффективным может быть промывание носовых проходов слабо концентрированным солевым раствором или препаратами на основе морской воды, что уменьшает отёк слизистой оболочки.
Экстремальные меры недопустимы. Нельзя использовать средства народной медицины и проводить обонятельные тесты с резкими пахучими веществами, которые могут повредить слизистую носа (например, аммиак), предупреждает Юлия Камаева.
При аллергииЧтобы восстановить обоняние, необходимо прекратить контакты с аллергеном. В этом случае нюх возвращается практически мгновенно. Например, если переехать в место без цветения растений, вызвавших аллергию, обоняние сразу же нормализуется.
При заболеваниях носовой полостиДля восстановления обоняния необходимо лечение. При гайморите обоняние возвращается после пункции. При полипах — после лечения или удаления. Важно устранить причину нарушения обонятельной чувствительности.
Избегайте самостоятельного лечения и вовремя обратитесь к специалисту. Врач определит истинную причину потери обоняния и назначит для вас индивидуальный курс лечения.
