Источник:iStockphoto
Шутка гласит: настоящий мужчина обращается к врачу только в двух случаях: когда умирает или его привела мама или жена. В шутке есть основа правды: многие мужчины не любят проходить обследования.
Мужское здоровье – delicate дело. Разбираемся, например, в чём отличие простатита от рака предстательной железы. онкоуролог-хирург Белла Касенова.
Белла КасеноваМедицина
Выпускница Высшей школы онкологии Белла Касенова, являющаяся онкоурологом-хирургом, входит в состав Европейского общества медицинской онкологии (ESMO) и Европейской ассоциации урологов. Эксперт фонда «Не напрасно».
Личный сайт
Рак простаты и простатит
Чем отличается простатит от рака простаты?
При раке простаты клетки приобретают характеристики незрелых клеток, способны разрастаться, метастазироваться и расти в других органах. Простатит же — это воспаление простаты, часто вызванное бактериальной инфекцией.
Какие проявления характерны для этих болезней? Как эти болезни проявляются похоже или по-разному?
Простатит и рак простаты могут проявляться одинаковыми симптомами — СНМП (симптомы нижних мочевых путей), включающими недержание, боль во время мочеиспускания, затрудненное или учащенное мочеиспускание. Мужчина может испытывать эти симптомы по отдельности или в сочетании. Часто встречаются также боль или дискомфорт в промежности, реже — кровь в моче или эякуляте.
Может ли простатит превратиться в рак?
На данный момент нет доказательств прямой связи между простатитом и заболеванием раком простаты. Мужчинам с простатитом могут проводить биопсию простаты чаще из-за повышенного уровня ПСА.
Чем простатит грозит здоровью мужчины?
Симптомы простатита – постоянные боли и проблемы с мочеиспусканием – значительно снижают качество жизни мужчин. сексуальной дисфункции.
Заразна ли эта болезнь?
Ни рак, ни простатит не являются заразными.
Микроорганизмы, обычно вызывающие хронический простатит, не передаются половым путем. Важно помнить, что некоторые ИППП, например гонорея и хламидиоз, могут стать причиной простатита, в этом случае мужчина может заразить партнёра.
Факторы риска и статистика
Что может привести к развитию простатита и рака простаты?
Факторы риска рака простаты:
-
возрастВозраст — главный и самый важный фактор риска развития рака простаты.
-
этническая принадлежностьУ людей с негроидной рассой риск заболевания раком простаты почти вдвое больше.
-
наличие рака простаты у родственниковБлижайшие родственники по мужской линии (братья и отцы) увеличивают риск заболевания раком простаты в 2-3 раза. При наличии двух таких родственников риск возрастает до 5 раз.
-
ожирение и курениеНекоторые факторы оказывают отрицательное воздействие на выживаемость при раке простаты, тогда как физические нагрузки — положительное.
К факторам риска простатита относятся:
-
молодой или средний возраст;
-
простатит в анамнезе;
-
Заражение мочевыделительной или репродуктивной системы ВИЧ-инфекция;
-
Ввод катетера в мочевой канал или проведение любых трансуретральных манипуляций (например, цистоскопия).
-
биопсия простаты;
-
психологический стресс.
Какие показатели выживаемости при раке простаты? Заболевают ли им исключительно пожилые мужчины?
Успешность лечения будет зависеть от распространения рака. При локализованном раке предстательной железы пятилетняя выживаемость приближается к 100%. Это означает, что почти все мужчины с таким диагнозом живут пять лет и более. При наличии метастазов — около 30%.
Рак простаты у мужчин до сорока лет встречается редко. По мере увеличения возраста заболеваемость в популяции повышается и может составлять до 50% к девяносто годам. Средний возраст постановки диагноза рака простаты — шестьдесят шесть лет. Нельзя утверждать, что болезнь поражает только пожилых мужчин, просто у лиц старше шестидесяти риск развития заболевания заметно возрастает.
Обследования и диагностика
Как диагностируют рак простаты?
Благодаря широкому скринингу рак простаты часто обнаруживается на ранних стадиях с помощью биопсии, которую врач назначает при повышенном уровне ПСА. Однако повышение уровня ПСА не всегда свидетельствует о наличии у мужчины рака или необходимости проведения биопсии. Онкоурологи для принятия решения используют дополнительные инструменты (МРТ, индекс здоровья простаты, плотность ПСА и др.).
Какие обследования обязательны для мужчин?
Начиная с 50 лет — осмотр уролога Производите пальцевый осмотр и анализы крови на ПСА не более чем один раз в два года без наличия других факторов риска (наследственности, этнической принадлежности).
Секс и целибат
Может ли абсолютное воздержание влиять на развитие простаты?
Половое воздержание не приводит к простатите, мужское тело приспосабливается к такому режиму. Активная сексуальная жизнь и случайные интимные отношения часто провоцируют простатит из-за увеличения вероятности заражения инфекционными заболеваниями, передаваемыми половым путем.
Может ли активная половая жизнь быть причиной рака?
Нет. Вместо этого есть масштабное когортное исследование, показавшее, что у мужчин с частотой эякуляций 21 и более раз в месяц риск выявления рака простаты на 20% ниже, чем у тех, которые эякулируют 4-7 раз в месяц.
Много партнеров увеличивает риск чего-либо?
Неупорядоченный половой образ жизни не влияет на вероятность возникновения рака простаты.
