Для многих женщин наступивший климакс ассоциируется завершением активной жизни и началом старения. Но с греческого «klimax» переводится как просто лестница. Она ведет от периода расцвета детородных функций к их естественному угасанию. «Менопауза — устойчивое прекращение менструаций, вызванное возрастным снижением гормональной активности и выключением репродуктивной функции яичников», — говорит… Врач-гинеколог Наталья Морозова работает в Клинике МЕДСИ на Хорошевском проезде. Дата оценивается через 12 месяцев отсутствия менструации. Различают преждевременную менопаузу (до 40 лет), раннюю (40–45 лет), своевременную (46–54 года) и позднюю (старше 55 лет). Наступление менопаузы происходит постепенно, гормональный фон претерпевает серьезные изменения. При климаксе уровень женских гормонов эстрогенов заметно снижается. Этот процесс связан с истощением запаса фолликулов, число которых заложено в организме с рождения и не восполняется в течение жизни. Созревание яйцеклетки в них происходит редко, что сопровождается сбоями менструального цикла и способствует полноценному прекращению месячных.
Что такое эстрогены
Как отмечалось ранее, неприятные проявления менопаузы обусловлены сбоями в гормональном балансе, конкретно уменьшением. уровня женских гормонов эстрогенов: эстрадиола, эстриола и эстрона.
- ЭстрадиолВажен для созревания яйцеклеток, овуляции, подготавливает матку к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и управляет менструальным циклом.
- ЭстронПовышает выраженность вторичных половых характеристик, играет важную роль в формировании матки.
- ЭстриолЭтот процесс происходит во время беременности для того, чтобы поддерживать жизнь плода.
Гормоны регулируют обменные процессы, влияют на эмоциональное состояние. От гормонов во многом зависит женская привлекательность: округлые формы, красивая и мягкая кожа, блестящие волосы. Гормоны защищают от атеросклероза, снижают уровень холестерина, способствуют повышению уровня меди и железа в крови. Эстрогены вырабатывают яичники. В небольшом количестве женские гормоны синтезируются также корой надпочечников.
Симптомы дефицита эстрогенов
С уменьшением числа яйцеклеток у женщины снижается выработка эстрогенов, что влияет на работу организма, состояние здоровья и самочувствие.
- Перепады артериального давления, приливы жара, обильное потоотделение, тошнота, головокружение.
- Животные, тянущие боли и неприятные ощущения в сердечной зоне.
- С возрастом кости теряют прочность, а зубы ослабевают.
- Расстройство обмена веществ приводит к набору веса и возможному развитию диабета.
- Развивается воспаление мочевого пузыря, может появиться недержание мочи.
- Недостаток влажности влагалища, боль во время полового акта, жжение и зуд в интимной области.
- Кожа становится сухой, теряет упругость, морщины проявляются все отчетливее.
- Ломкость волос и ногтей.
- Повышенная тревожность, раздражительность, утомляемость.
Как повысить эстрогены
Климакс, подобно беременности и родам, индивидуален у каждой женщины. Некоторые проходят этот период без затруднений, а кому-то нужна помощь специалистов. уровня у женщины эстрогена,Этот показатель определяют с помощью лабораторного исследования — анализа крови из вены. Во время гормональной перестройки уровень эстрогенов находится в пределах 15 – 55 пг/мл. При низких показателях, например, 6 пг/мл, менопауза протекает тяжело. Врач назначает комплексное лечение для повышения уровня женских гормонов. Основным методом является гормональная заместительная терапия, которую дополняют фитотерапия и специальная диета с продуктами питания, способствующими стабилизации гормонального фона.
При жалобах пациенток старше 45 лет перед лечением врач назначает анализы на гормоны: ФСГ, E2, АМГ, ингибин В. Как правило, кровь берут из вены в определенные дни цикла, если он еще сохраняется. Для пременопаузы и менопаузы характерно прогрессирующее повышение уровня ФСГ, снижение Е2, АМГ и ингибина В.
Гормонозаместительная терапия
Что повышает эстрогены?Для нормализации уровня женских гормонов врач может назначить заместительную гормональную терапию (ЗГТ) — препараты из группы селективных модуляторов синтетических эстрогенов. Это снимет или значительно облегчит проявление неприятных симптомов менопаузы: приливы, недержание мочи, маточные кровотечения, раздражительность, увядание кожи. Иногда поддержка в виде ЗГТ во время климакса просто необходима. Важно помнить, что снижение уровня эстрогена, в частности, повышает риск заболеваний сердца и сосудов, остеопороза. В последнем случае дополнительный прием кальция не поможет: без гормона он не сможет усвоиться должным образом.
У ЗГТ имеются риски: существуют сведения о том, что в отдельных ситуациях она может оказывать влияние на развитие онкологических заболеваний. В связи с этим до того как… как повышать с помощью таблетокПри проблемах с уровнем гормонов врач направит на обследование. Необходимо будет сделать маммографию, УЗИ матки, сдать мазок на атипичные клетки шейки матки и биохимический анализ крови. При наличии проблем со слизистой потребуется также биопсия эндометрия. «Вопрос о влиянии экзогенных половых гормонов на риск возникновения онкологии (в первую очередь рака молочной железы) остается одним из самых сложных и противоречивых в гинекологической науке и практике, поскольку большинство опубликованных к настоящему времени работ не дают четких и последовательных данных, — говорит наш эксперт. — Симптомы менопаузы часто изнурительны, негативно влияют на личный, социальный и профессиональный аспекты качества жизни женщин. Большинство пациенток используют ЗГТ по действительно веским причинам, тщательно взвешивая все «за» и «против». Даже если существует небольшой риск онкологии, многие современные женщины принимают его, так как при этом достигается хорошее качество жизни. За последние годы разработаны новые препараты с более низкой дозой, различными путями введения и с включением гормонов, идентичных по своим характеристикам эндогенным».
Гормональную терапию запрещено проводить при узловых образованиях в грудных железах, болезнях печени и почек, диабете при наличии риска развития опухолей. Не используют препараты также при нарушении свертываемости крови, тромбозах.
Средства для лечения климакса бывают с эстрогеном и комбинированные. Первые группы препараты изготовлены из природных или синтетических половых гормонов. В составе комбинированных средств помимо эстрогенов содержится прогестерон. Выпускают лекарства в разных формах: таблетки, свечи, пластыри, мази, кремы, гели, подкожные импланты и инъекции. Какой вариант подойдет именно вам, определит врач. Он же подберет оптимальную дозировку и продолжительность лечения. Самолечение запрещено!
Во время приёма гормональных препаратов могут возникнуть нежелательные явления: отёки, изменения веса, скачки артериального давления, тошнота, рвота, головокружение. Врач может скорректировать дозировку лекарства. Весь курс лечения сопровождается регулярными специальными тестами для контроля уровня гормонов в организме.
Терапия может продолжаться от одного до семи лет и делится на циклы продолжительностью двадцать один или двадцать пять дней каждый, которые обычно проводятся ежемесячно.
Фитотерапия
Для устранения недостатка эстрогенов и облегчения симптомов менопаузы можно использовать природные источники фитоэстрогенов — специальные сборы трав. Фитоэстрогены – это вещества (флавоны, изофлавоны, куместаны, лигнаны), похожие по структуре на эстроген. Хотя они не являются гормонами растений, попадая в организм человека, вызывают эффект, подобный действию половых гормонов. «Действие фитоэстрогенов слабее, чем у женских половых гормонов, но они могут связываться с теми же рецепторами, что и эстрогены, восполняя их недостаток», – говорит Наталия Морозова. После приема внутрь фитоэстрогены всасываются в кровь и проникают в клетки. Отличительная черта этих веществ заключается в том, что они взаимодействуют только с рецепторами эстрогенов, отвечающими за симптомы менопаузы: сон, настроение, головокружения, приливы и так далее. Фитоэстрогены не способны восстановить репродуктивную функцию, но могут справиться с симптомами менопаузы. Независимо от формы выпуска фитоэстрогены не являются гормонами и подходят при легком и среднетяжелом течении климакса или на ранних его стадиях. Фитоэстрогены действуют мягко, не имеют жестких ограничений по длительности приема. Назначает их врач-гинеколог.
Лучше всего изучены следующие растения, как источники фитоэстрогенов:
- пастушья сумка;
- женьшень сибирский;
- боровая матка;
- ромашка аптечная (цветки);
- шалфей;
- солодка (корень);
- петрушка;
- липа (цветки);
- клевер;
- боярышник;
- лен (семена).
Из целебных трав готовят чай, отвары, настои. Надо сказать, что фитоэстрогены не так уж безобидны, например, могут подавлять деятельность собственных гормонов — работать как антиэстрогены. Поэтому фитотерапию не рекомендуется молодым женщинам, гормональный фон которых в норме. В период менопаузы концентрация гормонов в организме значительно снижается, и растительные вещества как антиэстрогены не действуют. Фитоэстрогены во время климакса считаются безопасными и представляют собой легкую форму гормонозаместительной терапии. Однако есть риск развития аллергии на само растение. К недостаткам этого натурального метода можно отнести сложность самостоятельного подбора нужной дозировки. Имейте также в виду, что положительный результат будет лишь в том случае, если употреблять травы регулярно.
Рацион питания
Во время менопаузы женщинам легче, если питание правильно сбалансировано и способно поддерживать необходимый уровень эстрогена в организме. Меню должно содержать продукты, насыщенные фитоэстрогенами.
В орехах, семенах, маслах (оливковом, пальмовом, кокосовом) содержится наибольшее количество веществ, воздействующих на гормональный фон. Курага, чернослив и финики также повышают уровень эстрогена.
Соя, бобовые, все виды капусты (белокочанная, цветная, брюссельская и брокколи), персики, абрикосы, цитрусовые, вишня, яблоки, клубника, виноград темных сортов, петрушка, шпинат, спаржа, морковь, сельдерей, помидоры, баклажаны, цельные злаки богаты фитоэстрогенами.
Содержат природные вещества, повышающие уровень эстрогена, и молочные продукты, такие как творог, кефир и сыры с плесенью.
Красное вино и пиво обладают гормональной активностью. В пиве содержится 8-пренилнарингенин — фитоэстроген с высокой активностью. Кофе также стимулирует повышение уровня эстрогена. Не стоит увлекаться кофе, чтобы не повысить кровяное давление. Достаточно двух чашек в день без сахара.
Узнайте также о том, как самостоятельно составить антивозрастной рацион питания.
- Менопауза: что вы, действительно, о ней знаете
- Как определить начало климакса
- Гормоны красоты: что о них нужно знать
- Йога для женщин под руководством Алены Мордовиной: практика во время менопаузы.
- Четыре типа нарушений работы гормонов и восемнадцать методов их коррекции.
