Как устроены лодыжки и как они травмируются
Лодыжки – это костные выросты, которые хорошо заметны в области голеностопного сустава. Наружная поверхность сустава характеризуется наличием латеральной лодыжки, а внутренняя – медиальной. Латеральная лодыжка образована костным выступом малой берцовой кости, медиальная – отростком большой берцовой. Голеностопный сустав формируется лодыжками и таранной костью стопы.
Лодыжки обеспечивают тыльное и подошвенное разгибание и сгибание стопы, что позволяет фиксировать ее в необходимом положении при статических и динамических нагрузках. По сути, благодаря этим костным структурам мы можем ходить или стоять, сохраняя тело в определенной позе. Кроме того, голеностопный сустав, в сочетании с другими структурами стопы, выполняет амортизационную функцию и уменьшает нагрузку на костно-мышечную систему во время движения.
Повреждение голеностопных суставов приводит к нарушению двигательной функции. Даже перелом одной из лодыжек делает полноценную работу сустава невозможной. Если затронуты обе — положение усугубляется, а при трехлодыжечном переломе…
Как может возникнуть трехлодыжечный перелом, если лодыжек всего две? Этот вид травмы характеризуется одновременным переломом обеих лодыжек и задней поверхности большеберцовой кости. В результате происходит вывих стопы, и кости, прилегающие к поврежденным лодыжкам, смещаются.
Что является причиной возникновения этой проблемы и какие меры следует предпринять для поддержки и защиты голеностопного сустава?
Почему у нас слабые лодыжки
Перелом в голеностопном суставе возникает, когда внешняя нагрузка превышает способность костей выдерживать е.
«Повреждение может возникнуть при наличии одного из следующих факторов или их комбинации, — сообщает Ольга Чижевская занимает должность директора компании «Подиатр» и является исполнительным директором Ассоциации медицинских центров и врачей «Лига подиатрии».
Первое условие: травмирующее воздействие большой силы — прямой удар, приземление на стопу с большой высоты или ее подворачивание, обычно подошвенной поверхностью внутрь.
Второе условие: слабость лодыжек. Прочность лодыжек, как и всего скелета человека, формируют многие органические и минеральные соединения, и, в первую очередь, кальций. Этот минерал — своего рода цемент для костной ткани. Одно из проявлений дефицита кальция — остеопороз, снижение плотности и прочности костей.
Недостаток кальция в организме может привести к переломам лодыжек даже при незначительной нагрузке. Развитие дефицита этого минерала и остеопороза обусловлено несколькими факторами. В первую очередь, это возраст. С возрастом усвоение кальция организмом снижается. В связи с этим, у пожилых людей кости часто становятся более ломкими, а переломы – распространенным явлением».
Остеопороз больше не считается исключительно проблемой пожилого возраста. Специалисты констатируют, что в последнее время заболевание стало встречаться у более молодых людей — изменения в структуре костей все чаще выявляются у молодых людей, а также у детей и подростков. Это вызвано — низкое качество современных продуктов питания . Современного количества кальция и других полезных веществ, содержащихся в пище, недостаточно для удовлетворения потребностей организма. К тому же, некоторые искусственные добавки, используемые в полуфабрикатах и газированных прохладительных напитках, способствуют вымыванию кальция из костей, даже если он присутствует в организме.
«Регулирование обмена кальция осуществляется эндокринной системой и может быть нарушено при изменениях баланса гормонов, — отмечает Ольга Чижевская. Снижение уровня кальция может быть вызвано заболеваниями щитовидной железы и паращитовидных желез. Еще одна причина — сахарный диабет. При данном серьезном заболевании нарушается не только метаболизм глюкозы, но и обмен других важных веществ, включая кальций.
У женщин гормональные сбои возникают при гинекологических заболеваниях. Нехватка кальция может возникнуть во время беременности, поскольку женщина обеспечивает развитие скелета ребенка, используя собственные запасы этого минерала. Впоследствии дефицит кальция может оказывать негативное воздействие на организм матери и после родов».
Еще одним фактором, способствующим ослаблению лодыжек, является — ожирение. Повышенная масса тела создает значительную механическую нагрузку на голеностоп и стопы, что увеличивает вероятность переломов. Кроме того, как отмечает эксперт, ожирение негативно сказывается на метаболизме кальция.
«Обсуждая прочность голеностопа, мы не учли мышцы и связки, — указывает Ольга Чижевская. — Мышцы голени, включая сухожилия, служат механической защитой для берцовых костей. При низкой физической активности мышцы слабеют, их защитная функция ухудшается. Следует учитывать и то, что при физических нагрузках улучшается обмен веществ в костях и мышцах голени. То есть чем меньше мы двигаемся, тем больше у нас шансов получить перелом голеностопа.
Помимо костных элементов, в структуре голеностопного сустава важную роль играют связки. Они обеспечивают соединение нижних отделов берцовых костей с таранной костью. В соединительной ткани связок также находятся чувствительные рецепторы, которые передают импульсы в головной мозг, сообщая о характере происходящих движений. Эти сигналы позволяют правильно определять положение стопы в пространстве во время движения.
Повреждение связок, будь то растяжение или полный разрыв, даже при отсутствии перелома лодыжек, вызывает ощущение расшатанности и нестабильности голеностопа. Нестабильный голеностопный сустав повышает риск подворота стопы и последующего перелома. Искаженная информация от поврежденных рецепторов растянутых связок передается в головной мозг, что затрудняет ориентирование в пространстве и выбор правильного положения стопы во время движения. Это также увеличивает вероятность травм лодыжек».
Как укрепить и защитить лодыжки
В первую очередь необходимо воздействовать на первопричину, вызвавшую патологические изменения в костной ткани. Важно обеспечить сбалансированное питание и провести лечение хронических заболеваний.
Для поддержки мышечно-связочного комплекса применяют массаж и физиотерапию. Определенные упражнения позволяют укрепить мышцы голени и стопы, а также повысить эластичность и прочность связок.
Для оздоровления ног рекомендуется использовать обувь с ортезами полного контакта, такими как ортопедические стельки. Для этого необходимо обратиться к врачу-ортопеду или подиатру, чтобы пройти осмотр и получить рекомендации. Полимерный материал заготовки, контактируя со стопой, принимает ее форму и обеспечивает полную поверхность соприкосновения с подошвой. Благодаря уменьшению нагрузки на стопу при использовании ортопедических стелек, передвижение становится более легким, а риск травм голеностопа – ниже.
