Синдром Мюнхгаузена — это расстройство, при котором человек имитирует или провоцирует болезненные состояния для получения медицинской помощи.
Синдром впервые выявил и описал английский эндокринолог и гематолог Ричард Ашер в 1951 году. Назван синдром в честь Карла Фридриха Иеронима, барона фон Мюнхгаузена (1720—1797), немецкого дворянина, известного фантастическими рассказами о мнимых подвигах.
В Международной классификации болезней (МКБ-10) это расстройство отнесено к категориям расстройств личности и поведения и официально наименовано как «умышленное вызывание или симулирование симптомов или инвалидности физического или психологического характера (поддельное нарушение)». Существует более специфический вариант — делегированный синдром Мюнхгаузена.
В этом случае человек намеренно ищет болезнь и лечение у близкого, чаще всего матери у ребенка. Сериал «Притворство» отлично продемонстрировал этот вид нарушений.
Симптомы синдрома Мюнхгаузена
Человек сознательно выдает себя за больного. Либо причиняет себе вреда для демонстрации или провокации (делает порезы, добавляет кровь в мочу перед анализами и т.п.). В случае делегированного синдрома Мюнхгаузена мать может искусственно вызывать у ребенка симптомы болезни, часто рискуя его жизнью и здоровьем.
Человек с синдромом Мюнхгаузена часто ищут помощь у врачей. Готово сдавать анализы, вызывать скорую помощь на дом, настаивать на регулярном лечении в больнице и тому подобное.
При отказе во врачебной помощи или отсутствии доказательств болезни в анализах,Всегда полагает, что «недостаточно тщательно искали». В таких случаях человек может проявлять сильные эмоции, подавать заявления и чаще обращаться к врачам.
Симптомы болезни и поведение человека никак не выгодно для него. — путем получения материальной помощи, социальных привилегий или юридических преференций.
Регулярно не соблюдает рекомендации врачейНе соблюдает режим приема лекарств, пренебрегает назначенными процедурами и т.п.
Всегда неудовлетворен проводимым лечениемПеред выпиской из больницы настаивает на обострении состояния.
Это расстройство не слишком хорошо изучено, так как встречается редко и диагностировать его сложно. Социологические данные показывают, что доля его случаев составляет 0,2-1,3 % всех психических заболеваний. Женщины страдают чаще мужчин. Средний возраст пациентов — 34 года, предельные возрастные отметки — 8 лет и 62 года. Особенно сложно диагностировать делегированный синдром Мюнхгаузена: мало кто из врачей заподозрит вечно страдающую из-за «больного» ребенка мать в обмане и тем более открыто предъявит это.
Причины синдрома Мюнхгаузена
Люди с таким расстройством неумышленно стремятся к максимальному вниманию и поддержке со стороны окружающих. Исследования демонстрируют, что личности с этим синдромом часто переживали недостаток любви в детстве, им свойственны истероидные или нарциссические черты характера, и у них возникают большие сложности в построении близких отношений с другими людьми.
Главным убеждением таких людей может быть мысль: «Меня любят только когда я болен» или же «Я могу быть близок к другим только через болезнь». При делегированном синдроме Мюнхгаузена к этому добавляется бессознательная агрессия по отношению к близкому, а также нарциссическое желание чувствовать контроль и всемогущество.
Лечение синдрома Мюнхгаузена
Нет чётких рекомендаций врачам по отношению к такому заболеванию. Важно не убеждать пациента в несуществовании проблемы, иначе это спровоцирует гнев и усиление попыток доказать обратное, что может быть опасно для него и окружающих. Лучше постепенно строить с ним доверительные отношения, перенаправляя внимание от выдуманных симптомов к социальному взаимодействию.
Люди с этим расстройством часто нуждаются в длительной психотерапии. При наличии других психических расстройств, таких как перепады настроения, симптомы депрессии или тревоги, назначают медикаментозное лечение.
