Пять продольных сводов стопы расходится веером от пяточной кости к плюсневым костям, а поперечный образуется головками плюсневых костей. Ольга Чижевская занимает должность директора компании «Подиатр», исполняет обязанности исполнительного директора Ассоциации медицинских центров и врачей «Лига подиатрии» и работает экспертом в компании «ФормТотикс». Подобная конструкция уменьшает давление на организм, предохраняет кости и суставы, являясь эффективным амортизатором.
Снижение сводов стопы приводит к её распластыванию, нарушая способность амортизации ударных нагрузок. Это вызывает проблемы не только для самой стопы, но и для вышерасположенных суставов ног, позвоночника и внутренних органов. По этой причине важно предупреждать снижение сводов и разбираться в его причинах.
5 неожиданных причин плоскостопия
Кроме избыточной массы тела или любви к высоким каблукам, у этой патологии есть иные причины. Некоторые факторы не всегда приводят к плоскостопию, но способствуют его развитию.
1. Дисплазия соединительной ткани (ДСТ)
Кости, суставы, связки, сухожилия и фасции — соединительнотканные образования, которые обеспечивают строение и функционирование стоп, образуя их своды.
Дисплазия изменяет свойства соединительных белков — коллагена, эластина и фибриллина, повреждая структуру соединительной ткани. Из-за этого прочность костей и связок уменьшается, а суставы приобретают аномально большой диапазон подвижности. Высота сводов снижается, стопа выравнивается под воздействием веса тела.
Основной причиной ДСТ являются наследственные генетические заболевания, утверждает Ольга Чижевская. Встречаемость тяжелой генетической патологии незначительна: один случай на несколько тысяч. Согласно российским исследованиям, ДСТ диагностируется у 7-8% детей, а отдельные ее проявления — минимум у 60% населения.
Специалисты считают, что плоскостопие может начаться ещё в утробе матери.
У многих детей с ДСТ наблюдается гипермобильность суставов и сниженный мышечный тонус, а также рахитические изменения грудной клетки и черепа. Плоскостопие в раннем детстве диагностировать затруднительно, но в будущем вероятен его проявление.
2. Неправильное питание
Неправильный рацион может привести к плоскостопию. Кальций – главный компонент опорно-двигательного аппарата. Благодаря ему кости крепкие, а мышцы поддерживают оптимальный тонус.
Этот минерал поступает в организм с пищей. Молоко, сыр, рыба и мясо богаты им. Полуфабрикаты, которые часто присутствуют в меню многих сегодня, бедные этим минералом. В них могут быть добавки, отрицательно влияющие на обмен кальция. Ортофосфорная кислота, добавляемая в газировки как подсластитель, яркий пример тому. Она вымывает из костей кальций, снижая плотность и прочность связок. Поскольку стопы испытывают максимальную нагрузку в опорно-двигательном аппарате, они страдают больше всего.
Для нормального функционирования опорно-двигательного аппарата необходимо употреблять не только кальций, но и магний, фосфор, цинк, витамины A, E, D. Такое разнообразие микроэлементов можно получить из пищи в достаточном количестве лишь при правильном питании.
3. Метаболический синдром
Характеризуется целым комплексом патологий.
- Рост кровяного давления, приводящий к гипертонии.
- Сосудистый атеросклероз.
- Рост содержания сахара в крови при сахарном диабете второго типа, нечувствительном к собственному инсулину.
- Жировая прослойка в области передней брюшной стенки преобладает.
Чем больше масса тела, тем сильнее давление на ступни, приводящее к продольному или смешанному плоскостопию.
Саркопения ухудшает положение, — утверждает Ольга Чижевская. При метаболическом синдроме вес увеличивается за счет жировой ткани, а масса мускулатуры уменьшается. Тонус мышечных тканей, составляющих своды стопы, снижается.
Метаболический синдром часто сопровождается дефицитом кальция в костях, что приводит к остеопорозу. Из-за этого у пациентов с этим заболеванием переломы конечностей случаются чаще, чем у здоровых людей.
Высокое давление на стопы из-за лишнего веса, саркопения и дефицит кальция — эти факторы обостряют друг друга и ведут к плоскостопии.
4. Остеохондроз
Плоскостопие негативно влияет на состояние позвоночника. Остеохондроз, в свою очередь, может привести к уменьшению дуги стопы.
При остеохондрозе высота хрящевых дисков между позвонками уменьшается, чаще всего поражается поясничный отдел. Это приводит к сдавливанию корешков спинномозговых нервов, вызывая боль, онемение и проблемы с движением в разных частях тела. При затронутых стопах изменяется мышечный тонус. Походка становится нестандартной. При сильном и длительном сдавливании нерва развивается частичная парализация стопы. Из-за ослабления мышц пациенты при ходьбе волокут ноги. Через несколько лет формируется поперечное плоскостопие.
5. Диффузные заболевания соединительной ткани
В отличие от ДСТ эти заболевания (также называемые системными коллагенозами) всегда приобретены и имеют воспалительный характер, — рассказывает Ольга Чижевская. Воспаление при системных коллагенозах протекает по аутоиммунному механизму: антитела, вырабатываемые организмом, повреждают его собственную соединительную ткань. В результате страдают суставы, сердце и другие внутренние органы.
К диффузным заболеваниям соединительной ткани относятся системная красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит. Предположительно аутоиммунной природы обладают и многие другие виды суставных воспалений и артритов.
Артрит может затрагивать голеностопный сустав, мелкие сочленения костей предплюсны и плюсны. Это приводит к разрушению хрящей и изменению формы суставных поверхностей. При переходе в артроз изменения становятся необратимыми. В случае с плюсневыми и предплюсневыми костями снижается высота сводов, формируется поперечное, продольное или смешанное плоскостопие.
Что можно предпринять
Наш эксперт подчеркивает, что лечебно-профилактические меры должны быть комплексными. Необходимо снизить влияние провоцирующего плоскостопие фактора, для этого проводят лечение заболеваний и метаболических нарушений. В фазу ремиссии назначают массаж, лечебную физкультуру и физиотерапию.
«Для оздоровления таких пациентов я рекомендую ортезы полного контакта, — говорит Ольга Чижевская. — Это ортопедические стельки из полимерного материала, изготовленные индивидуально по стопе пациента. С их помощью нагрузка на стопы снижается. Помогают как при плоскостопии, так и для его профилактики».
