Профессор Нестерко о неожиданных признаках инфаркта

Источник:
iStock

С 10 по 16 февраля во всем мире проходит Неделя осведомленности о болезнях сердца. Такая неделя важна, поскольку сердечно-сосудистые заболевания остаются главной причиной смертности в России, значительно превосходя рак и инфекционные болезни.

После 40 лет для мужчин особенно велик риск попасть в эту статистику. Важно быть очень внимательным к здоровью, не пренебрегая даже кажущимися несущественными симптомами.

Новости СМИ2

Андрей Нестерко

Ведущий специалист по терапии городской многопрофильной больницы № 2 Санкт-Петербурга, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор.

Почему именно мужчины?

Специалисты по сердечно-сосудистой системе согласны с тем, что мужчины более подвержены атеросклерозу и инфаркту, — поведал «Доктору Питеру» профессор Андрей Нестерко. — Первопричиной является разница в гормонах. До наступления менопаузы женщины защищены эстрогеном, который понижает уровень «плохого» холестерина (ЛПНП), повышает «хорошего» (ЛПВП) и улучшает эластичность сосудов. После сорока лет у мужчин пониженный уровень тестостерона может привести к увеличению жировой ткани в области живота, нарушению чувствительности клеток к инсулину и развитию атеросклероза.

Исследования показывают, что у мужчин атеросклеротические бляшки появляются раньше и чаще закупоривают коронарные артерии. У женщин бляшки могут быть более стабильными и редко приводят к разрыву и тромбозу.

Андрей Нестерко

Врач отмечает, что мужчины чаще курят и злоупотребляют алкоголем, что вредит сосудам и ускоряет развитие атеросклероза. Помимо этого, часто становятся жертвами социальных стереотипов: многие считают, что настоящий мужчина не жалуется на здоровье, не плачет и стойко переносит стресс, питается мясом и колбасой, а не травой и диетической куриной грудкой.

Мужчины часто пропускают регулярные визиты к врачам и не обращают внимания на симптомы, такие как периодические боли в груди. Важно, чтобы рядом был человек, который мог бы заботиться о мужчине и замечать тревожные признаки. Результаты исследований демонстрируют возможность профилактики до 80% инфарктов путем корректировки образа жизни. Это обстоятельство особенно важно для представителей мужского пола из группы риска. », — подчеркивает Андрей Нестерко.

Как развиваются инфаркты у мужчин

У представителей мужского пола инфаркт миокарда проявляется с определёнными отличиями.

Во время специального исследования, называемого коронарной ангиографией, у мужчин встречается чаще закупорка сосудов. Прим. ред.У мужчин часто отмечается поражение одной крупной артерии, например, передней нисходящей. В то время как у женщин наблюдается чаще диффузное поражение мелких сосудов, — говорит профессор Нестерко.

Клинические характеристики инфаркта следующие:

Боль в области грудины, которая сдавливает или жжет, распространяется в левую руку, челюсть и спину.
одышка;
холодный пот;
тошнота;
Аtypical symptoms, such as isolated abdominal pain, are less common in men than in women.
Безболезненная форма (немая ишемия) встречается чаще у людей с диабетом.

Некоторые симптомы инфаркта не всегда очевидны и могут быть пропущены.

Чаще всего о сердечном приступе говорят как о сильной боли в груди, однако бывают и случаи, когда не ощущается никаких болезненных ощущений.

Врач отмечает, что инфаркт миокарда может давать симптомы, которые пациенты ошибочно принимают за усталость, стресс или проблемы с пищеварением.

При скрытом инфаркте проявления могут отличаться от привычных. Специалист перечислил некоторые виды атипичного инфаркта миокарда.

Абдоминальная форма Явление чаще проявляется у прекрасных половинок человечества. Болевой синдром не возникает в области грудной клетки, а распространяется на живот и может быть сконцентрирован под ребрами справа. Изжога, тошнота, рвота без облегчения, сильный метеоризм — частые проявления данной формы. Общая картина схожа с острым животом. Может беспокоить продолжительная ика, иногда болезненная.

При наличии сопутствующих заболеваний ЖКТ и остеохондроза диагностика инфаркта усложняется. Боли в животе могут стать привычными при долгой язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или гастрите. То же самое касается болезней позвоночника: боль под лопаткой, онемение левой руки могут не привлечь должного внимания пациента.
Астматическая форма. Основным проявлением заболевания у пациента является кашель, боли отсутствуют. Кашель может быть с розовой пеный мокротой и одышкой, тогда больной старается сесть.
Аритмическая форма. Боль иногда может быть слабой, а главным признаком служит учащённое сердцебиение.
Отечная форма. Спустя короткое время появляется интенсивное воспаление и тяжелое дыхание, а также общее ухудшение самочувствия. .

Врач обращает внимание на то, что нередко инфаркт развивается практически бессимптомно. При возникновении апатии, быстрой утомляемости, слабости и общего недомогания больной может проигнорировать эти симптомы, приняв их за переутомление, ОРВИ или последствия стресса.

В данной ситуации предпочтительнее проконсультироваться с врачом, нежели искать совет у знакомых или в интернете. Особенно это важно при наличии сердечно-сосудистых рисков: повышенном давлении, стенокардии, сахарном диабете и/или ожирении, а также инфарктах у ближайших родственников. Нужно уделить внимание, если жалобы появились после сильного психологического и эмоционального напряжения. », — предупреждает доктор.

Причины инфарктов у молодых

Андрей Нестерко отмечает, что чаще всего сердечные проблемы случаются у пожилых людей. Однако инфаркты могут произойти и в молодом возрасте. Специалисты Всемирной организации здравоохранения выявили ряд факторов, способствующих развитию инфаркта у молодых людей.

Наследственность. Люди, родителям которых диагностировано заболевание сердца до 45 лет, относятся к группе риска. Некоторые гены содержат мутации, которые могут нарушить функционирование коронарных сосудов.
Мужской пол. Мы уже отмечали, что у мужчин инфаркт случается чаще, даже у молодых людей.
Хронические заболевания. Избыточный вес, сахарный диабет и повышенное кровяное давление могут привести к инфаркту даже у молодых людей.
Курение.
Неправильное питание. Любовь к жирной и жареной еде увеличивает давление на сердце и кровеносные сосуды, провоцируя развитие инфаркта миокарда. Повышенный уровень холестерина в крови является причиной этого. При высокой концентрации холестерина возрастает риск атеросклероза сосудов, в том числе тех, которые обеспечивают сердце кровью. Нарушение кровообращения в этих артериях может привести к инфаркту.

У молодых людей симптомы инфаркта аналогичны тем, что наблюдаются у пожилых. Характерны приступы сильной боли за грудиной: будто что-то давит или сжимает грудь. Боль может распространяться в левую руку, под лопатку, на плечо, в нижнюю челюсть. Ее иногда сопровождают тошнота и холодный пот, всегда — сильная слабость и страх смерти.

По словам эксперта, У молодых людей инфаркт опасен тем, что появляется неожиданно. Заболевание не сопровождается стенокардией или ишемической болезнью сердца. Человек не знает о проблемах со здоровьем. Молодые люди обычно не проходят медицинские осмотры у кардиологов.

Как сберечь сердце в возрасте от тридцати до пятидесяти лет?

Чтобы избежать инфаркта, нужно незамедлительно изменить образ жизни, бросить вредные привычки и заняться профилактикой. Вот девять советов от специалиста по сохранению здоровья сердца.

Питайтесь продуктами, полезными для сердца и сосудов.

Врач советует для укрепления сердечно-сосудистой системы добавить в меню:

жирную рыбу Лосось, скумбрия и сардины обогащают организм полиненасыщенными жирными кислотами омега-3, которые уменьшают воспаление и риск аритмии.
овощи и фрукты, богатые калием, Бананы, картофель и шпинат регулируют артериальное давление и способствуют нормальному сердечному ритму.
цельнозерновые Овес, бурый рис и киноа поставляют организму клетчатку, способствующую снижению уровня холестерина и уменьшению риска атеросклероза.

Избегайте соленого

Нормальное давление поддерживается при ограничении потребления соли: не более 5 граммов в день. Избыток соли приводит к задержке жидкости, увеличивая нагрузку на сосуды и сердце.

Добавьте антиоксиданты

Витамины C и E, а также коэнзим Q10 предохраняют клетки от действия свободных радикалов и повышают энергетическое снабжение миокарда. Коэнзим Q10, в частности, поддерживает работу сердечной мышцы, особенно при усиленных физических нагрузках и у больных с сердечной недостаточностью.

Будьте физически активным

Механизм предотвращения сердечно-сосудистых болезней заключается в умеренных физических упражнениях. Аэробные нагрузки, например быстрая ходьба, плавание, бег и велоспорт, укрепляют сердце, повышают его работоспособность, увеличевают сердечный выброс и уменьшают потребность миокарда в кислороде в состоянии покоя. .

Возьмите контроль над стрессом

Стресс провоцирует работу симпатической нервной системы и повышает уровень кортизола — гормона стресса, способного вызвать постоянное повышение давления и увеличить риск аритмий. Управление стрессом позволяет снизить частоту сердечных сокращений, восстановить тонус сосудов и уменьшить нагрузку на сердце.

Высыпайтесь и отдыхайте

Здоровью сердца и поддержанию нормального веса помогает достаточный ночной сон — 7-8 часов в сутки. Хороший отдых способствует успешной работе многих органов, а прежде всего — сердца. Отдых помогает организму справляться со стрессом. Соблюдайте оптимальный режим работы и отдыха.

Источник:
iStock

Смотрите на жизнь с оптимизмом

Optimism и способность строить хорошие отношения важно для здоровья человека, особенно для работы сердца и сосудов.

Следите за давлением

Помните про ежедневный мониторинг артериального давления. С 40 лет и старше необходимо измерять давление каждый день. При возникновении проблем – дважды в день, а также при плохом самочувствии.

Нормальное артериальное давление составляет не более 130/80 мм рт. ст., для лиц старше 65 лет — не более 140/90 мм рт. ст.

Посещайте врача каждые 3-6 месяцев

Чтобы избежать сосудистых осложнений, пациентам нужно регулярно наблюдаться у специалиста для поддержания нормального артериального давления, корректировки факторов риска и оценки состояния органов-мишеней. Такой подход наилучшим образом реализуется в рамках диспансерного наблюдения, которое устанавливается при установлении диагноза «артериальная гипертензия 2-3 степени» и проводится врачом-терапевтом.

Врач устанавливает частоту диспансерных обследований пациента с учетом сердечно-сосудистого риска, по крайней мере, раз в год при неизменном состоянии болезни.

Для пациентов со средним и низким риском, регулярно контролирующих артериальное давление, осмотры проводятся каждые 4-6 месяцев. Пациентам с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском, получающим только немедикаментозное лечение, диспансерные осмотры выполняются не реже раза в 3 месяца.

При неэффективности лекарственных препаратов в лечении артериальной гипертензии, при наличии диабета или хронических болезней почек пациентов направляют к кардиологу.

Посещение кардиолога необходимо, если:

В роду бывали случаями инфарктов миокарда.
возраст человека больше 40 лет;
Из-за лишнего веса, сахарного диабета, гипертонии и атеросклероза ему грозит опасность.
есть никотиновая или алкогольная зависимость;
ранее уже случались сердечные приступы;
В последние времена наблюдаются упомянутые выше симптомы.

«Регулярные обследования полезны и при отсутствии признаков болезни. », — подчеркивает Андрей Нестерко.

Пять ключевых обследований для сердечного здоровья.

Контроль артериального давления. Высокое кровяное давление часто проходит без видимых признаков, однако является важным фактором риска инфаркта и инсульта. Настоятельно рекомендуется измерять давление у врача не реже раза в полгода, а при повышенных показателях обращаться к врачу для корректировки.
Липидограмма. Обследование на холестерин и триглицериды помогает оценить состояние обмена жиров. Высокий уровень ЛПНП и низкий уровень ЛПВП повышают риск атеросклероза. Проходить липидограмму желательно ежегодно или по совету врача при высоком риске.
Гликемический профиль. Постоянные измерения уровня глюкозы в крови способствуют диагностике предиабета и диабета, которые существенно увеличивают вероятность сосудистых осложнений. Нормальное значение натощак не должно быть выше 5,6 ммоль/л.
Электрокардиограмма (ЭКГ). Элетрокардиография (ЭКГ) определяет нарушения ритма сердца, ишемию и другие проблемы работы сердечной мышцы. Ежегодное проведение ЭКГ рекомендовано, а при хронических болезнях — чаще, по совету врача.
Эхокардиография. Ультразвуковое исследование сердца, называемое эхокардиографией, определяет структуру, функциональное состояние сердца, толщину стенок, размеры полостей и работу клапанов.

Частота и масштаб обследований определяются возрастом, рисковыми факторами и наследственнымbackgroundом.

«В группе риска (например, при наследственной предрасположенности, ожирении или хронических болезнях) нужно чаще наблюдаться и проходить более обширные исследования, включая тесты на маркеры воспаления и кальциевый скоринг коронарных артерий. — говорит эксперт. — Регулярные осмотры позволяют своевременно корректировать образ жизни и, если нужно, начать лечение, что существенно снижает вероятность возникновения острых сердечно-сосудистых проявлений.

Факты из истории

Только с появлением возможности использовать электрокардиограмму (ЭКГ) в клинической практике стало возможным распознавание инфаркта миокарда. Русский физиолог Александр Самойлов первым записал ЭКГ в России в 1906 году. Только к 1920 году ЭКГ вошла в широкую практику.

В 1909 году русские учёные Василий Образцов и Николай Стражеско максимально подробно и ясно изложили признаки инфаркта миокарда.