Лишний вес или ожирение?
Недавнее исследование, опубликованное в журнале The LancetСтатистика за период с 1990 по 2022 год свидетельствует о том, что число женщин с ожирением в мире удвоилось, мужчин — утроилось, а среди детей оно стало встречаться в четыре раза чаще. Западные эксперты полагают, что от последствий ожирения умирает больше людей, чем от голода. Не всегда болезнь связана с перееданием.
«Ожирение — это хроническое заболевание, — комментируетМария Ожиганова — эндокринолог в медицинских центрах «Айболит» и «Клиника №1» в Йошкар-Оле. Его отличает чрезмерное отложение жира в теле.
На снимке представлена Мария Ожиганова, эндокринолог медицинского центра «Айболит» и клиники №1 в Йошкар-Оле.
Часто ожирение является конституционным, то есть первичным, если организм получает больше калорий из пищи, чем расходует. Однако возможны и другие причины развития ожирения. В таких случаях ставится диагноз «вторичного ожирения».
Это хроническое заболевание часто встречается вместе с другими болезнями, — подчеркивает Ксения Придачина — нутрициолог, специализируется на здоровом питании. Возможными причинами могут стать гипертония, атеросклероз, инфаркт миокарда, рак, депрессия или болезни ЖКТ. Проблему предпочтительнее предотвратить, чем лечить.
На фото Ксения Придачина, нутрициолог и специалист по здоровому питанию.
На заметку!Индекс массы тела указывает на то, является ли масса тела человека недостаточной, нормальной или избыточной. Индекс массы тела (ИМТ).Адольф Кетле, бельгийский социолог, создал его в 1835 году.
Что вызывает ожирение
nobody chooses to be overweight. Obesity is always a complex issue caused by several factors. Here are some of them that are not under our control:
1. Генетика и пренатальный период
Генетика влияет на восприимчивость человека к ожирению. По даннымObesity Medicine Association,Примерно дваста генов связаны с ожирением.
Это не означает, что человек с таким генетическим кодом всегда будет иметь избыточный вес.
Избыточный вес матери во время беременности повышает риск ожирения у ребенка. вероятность такой же проблемы у ребенка составляет 46%.
2. Нарушение гормонального фона
Гормональный дисбаланс может привести к ожирению как у женщин, так и у мужчин.
Уменьшение уровня тестостерона у мужчин провоцирует накопление жира в зоне груди, живота и бедер, — поясняет. Владислав Сычев — бариатрический хирург из Научно-исследовательского центра Федерального медико-биологического агентства России. Изменение массы тела у женщин может быть связано с гормональными сбоями, возникающими в связи с менструальным циклом, беременностью, родами, кормлением грудью или менопаузой.
На фотографии изображен Владислав Сычев, врач-бариатрический хирург ФНКЦ ФМБА России.
3. Проблемы в работе эндокринной системы
Владислав Сычев отмечает, что ожирение возможно при сбоях в работе эндокринной системы. Соблюдение диеты и занятия спортом не всегда помогают избавиться от лишнего веса в таком случае.
Снижение функции щитовидной железы, приводящее к гипотиреозу, недостаток половых гормонов и повышенная активность надпочечников способствуют отложению жира.
К распространенным эндокринным причинам ожирения относятся… гипотиреоидное Ожирение, вызванное болезнями надпочечников. гипоовариальноеОжирение, связанное с болезнями гипоталамо-гипофизарной системы, отмечает Мария Ожиганова. Первичный гипотиреоз может проявляться астенией, вялостью, непереносимостью холода, сонливостью, отеками, одышкой при нагрузке и нарушением половой функции.
«При обнаружении эндокринных заболеваний лечение проводят совместно с общими методами похудения, — говорит Ксения Придачина. — Это анализ и корректировка образа жизни, повышение физической нагрузки, изменение пищевых привычек и рациона».
4. Синдромальные нарушения
Несколько синдромов способны привести к набору лишнего веса. Врач-эндокринолог Мария Ожиганова выделяет среди них:
- Гиперкортицизм — это заболевание, при котором надпочечники производят слишком много кортизола. Симптомы включают в себя специфическое распределение подкожно-жировой клетчатки, покраснение лица, повышение артериального давления, мышечную слабость и другие проявления.
- Гиперпролактинемия характеризуется повышенным уровнем пролактина в крови. Женщины могут испытывать нарушения менструального цикла, выделения из сосков. У мужчин наблюдаются снижение потенции, бесплодие и другие проявления.
- Гипогонадизм характеризуется дефицитом половых гормонов и проявляется в снижении половой активности, увеличении молочных желез и уменьшении мышечной массы у мужского пола.
- Гиперандроге́ния — это состояние, которое появляется при излишке или усиленной работе мужских половых гормонов в женском организме. Характеризуется нерегулярными месячными и чрезмерным густым волосяным покровом на теле.
Ожирение может быть связано с неврологическими и интеллектуальными расстройствами, отмечает нутрициолог Ксения Придачина. Синдром Прадера-Вилли и синдром Дауна – примеры таких генетических нарушений, проявляющихся в раннем детстве.
5. Избыточная выработка инсулина
По словам врача Владислава Сычева, пациенты с инсулиномой, опухолью, выделяющей чрезмерное количество инсулина, находятся под риском ожирения. Люди с такой патологией ощущают постоянный голод, а повышенный аппетит приводит к избыточному питанию и набору лишнего веса.
6. Психология восприятия
В ряде случаев ожирению могут содействовать… психологические установки.В своей работе я встречала девушку двадцать пять лет, вес которой составлял сто двадцать девять килограммов. Вероника Хованская, психолог, нутрициолог. После неудачной попытки изнасилования она оградила себя от мира и мужчин. Психика и тело пришли к выводу, что такое поведение обеспечит безопасность: мужчины перестанут обращать на нее внимание, и она будет надежно защищена.
Мужчинам также может потребоваться «защита». Если у мужчины нет авторитета, психика может стремиться к увеличению его физических объемов, считая, что чем мужчина больше, тем он авторитетнее и значимее.
На фотографии — Вероника Хованская, психолог и нутрициолог.
7. Сахарный диабет
По словам Владислава Сычева, лишний вес часто сопровождает сахарный диабет второго типа. Дисбаланс глюкозы небезопасен вследствие возможного ожирения внутренних органов, прежде всего печени.
При сахарном диабете рецепторы организма, отвечающие за реакцию на инсулин, снижают чувствительность к нему. В результате количество инсулина в крови повышается, что приводит к постоянному чувству голода. Человек начинает переедать и набирает вес.
8. Церебральные нарушения
«Из-за повреждения некоторых частей гипоталамуса, например, во время операции по удалению опухолей, может развиваться ожирение», — говорит нутрициолог Ксения Придачина. В таком случае для его преодоления необходима совместная работа разных специалистов.
9. Психические расстройства
Психические расстройства, такие как булимия, компульсивное психогенное переедание, другие расстройства пищевого поведения и депрессия, могут способствовать появлению лишнего веса и развитию ожирения.
Фотография изображает Айгуль Адельмурзину, врача-педиатра, неонатолога и детского гастроэнтеролога.
10. Прием лекарственных средств
Прием лекарственных препаратов может стать причиной лишнего веса, — говорит Айгуль Адельмурзина. Люди, принимающие гормональные средства, в том числе контрацептивы и лекарства от аллергии, антидепрессанты, находятся в группе риска. У этих людей при длительном приеме внутрь лекарств может наблюдаться набор массы тела.
Владислав Сычев уточняет: к развитию ожирения могут привести седативные средства, лекарства с противосудорожным действием, бета-блокаторы и нейролептики, применяемые в лечении психозов. Эффект наблюдается при длительном или постоянном приеме.
Важно отметить, что 95% случаев ожирения связаны с превышением потребляемых калорий над затрачиваемой энергией, отмечает эксперт. С этой проблемой необходимо бороться, начав с изменения рациона и повышения физической активности, а дальше — под руководством врача.
