Почему возникает постковидный синдром
Многие считают ковид тяжелой формой обычной простуды. В легкой форме болезнь обычно проходит за одну-две недели. Но самое интересное может начаться потом. По данным британской Национальной службы здравоохранения (NHS), отдаленные последствия коронавируса могут регистрироваться у каждого десятого переболевшего продолжительное время. Это состояние называют термином Long COVID, или постковидный синдром, который может сохраняться недели и даже месяцы после болезни. Мария Петина,Кандидат медицинских наук, руководитель Центра диагностики нарушений у пациентов с постковидным синдромом, заместитель главврача КДЦ МЕДСИ на Белорусской.
Вирус поражает разные органы, поэтому восстановление организма длительное. Предсказать, какие именно системы могут пострадать после перенесенной болезни у каждого пациента, практически невозможно. Обычно болезнь воздействует на слабые места в организме, но иногда затрагивает и другие системы.
Основные признаки постковидного синдрома
Врачи выделяют десять наиболее частых проявлений после перенесенного COVID-19, однако таких симптомов может быть больше.
Осложнения со стороны дыхательной системы
После перенесенного COVID-19 пациенты часто жалуются на одышку и кашель. Это обусловлено нарушениями рецепторного аппарата бронхов и изменениями респираторного эпителия. В некоторых случаях формируется поствоспалительный фиброз легких, приводящий к стойким функциональным нарушениям и снижению качества жизни. Хронические фиброзные изменения в легких зависят от своевременной терапии, особенностей иммунного ответа, пола, возраста и сопутствующей патологии.
При лечении заболевания важно обратиться к врачу своевременно и предотвратить осложнения. Раннее активизирование пациента с помощью программ легочной реабилитации (респираторная тренировка, достаточный водный баланс, лечебное питание) имеет большое значение, — подчеркивает Мария Петина.
Нарушения в работе сердца и сосудов
Коронавирус повреждает эндотелий – оболочку кровеносных сосудов. Это вызывает серьезные нарушения работы сердца и сосудов. При коронавирусе часто встречаются нарушения ритма и проводимости, миокардиты. Также повышается вязкость крови, что может увеличивать риск тромбообразования, инфарктов и инсультов.
Люди с артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом подвержены большему риску развития осложнений после перенесенного COVID-19.
Больные с нарушением липидного обмена подвержены усиленному риску тромбозов и нестабильности атеросклеротических бляшек, что может спровоцировать острый инфаркт миокарда или инсульт.
Эти осложнения могут появиться не сразу, а спустя две до двенадцати недель после COVID-19. При хронических заболеваниях особо важно следить за здоровьем, включая уровень липопротеинов низкой плотности.
Ухудшение зрения
Поражение сосудов может приводить к ухудшению зрения. Возможны также спазмы мышц глаз, нарушения работы зрительного нерва и воспаление сетчатки. Исследования показывают, что глаза могут быть «входными» воротами вируса в организм, поражаясь в первую очередь. pH коронавируса SARS-Cov-2 совпадает с pH человеческой слезы, поэтому вирус отлично задерживается на слизистой глаза. Глаза при этом начинают ощущаться как будто «плавящиеся». Частыми офтальмологическими проявлениями последствий ковида являются коронавирусный конъюнктивит и блефарит.
Чтобы защитить зрение, медики рекомендуют сбалансированное питание, больше времени проводить на свежем воздухе и соблюдать правила безопасности: носить маски, перчатки, очки и избегать касания глаз грязными руками. При снижении зрения, пятнах перед глазами, искажении линий или сужении полей зрения нужно незамедлительно обратиться к врачу. Важно вовремя назначить лечение – чем быстрее, тем эффективнее.
Астенический синдром
Переболевшие COVID-19 часто отмечают слабость, боли в мышцах, хроническую усталость. «Поствирусная астения — результат воздействия вируса на центральную нервную систему. Она быстро истощается, появляется слабость. И даже если человек до болезни был в хорошей физической форме, после COVID-19 при привычных нагрузках появляются боли в мышцах,» — предупреждает Мария Петина. «Поэтому резкое увеличение нагрузок при восстановлении после болезни — серьезная ошибка: это может привести к тяжелому постковидному состоянию и даже повторному заражению».
Снижение концентрации внимания
У 83% выздоровевших после COVID-19 пациентов наблюдается частое чувство «тумана» в голове, сопровождающееся трудностями с концентрацией внимания, плохим запоминанием, неясным сознанием, затруднением формулировки мыслей и снижением скорости реакции.
Постковидные проблемы с концентрацией внимания напоминают симптомы синдрома хронической усталости или миалгического энцефаломиелита — сложного неврологического заболевания, связанного с неврозом регуляторных центров вегетативной нервной системы. Работа участков нервной системы, отвечающих за «торможение» и отдых, ухудшается. Организм находится в постоянном напряжении и не успевает восстановиться. Причина этого явления пока не изучена полностью, но вероятно вирус воздействует на центральную нервную систему, как считает Мария Петина.
Для улучшения самочувствия полезно уменьшить умственную нагрузку и увеличить время отдыха.
Психические нарушения, депрессия
Американские учёные, проанализировав медицинские записи 62 тысяч человек, перенесших COVID-19, установили устойчивую связь между коронавирусом и психическими заболеваниями. У каждого пятого пациента спустя три месяца после начала болезни отмечались психические нарушения, например, тревожное расстройство или депрессия. Были также случаи деменции.
Выпадение волос
Выпадение волос после перенесенной «короны» связано с нарушением обменных процессов и повышенным нервным напряжением. Стресс прежде всего воздействует на быстро делящиеся клетки тканей волосяных фолликулов. Во время лечения от ковида и в последующем период может выпасть до 40% волос. В таких случаях эффективна биологическая, витаминная, плацентарная терапия, которая уже даёт хорошие результаты. Для здоровья волос необходимо поддерживать нормальный уровень железа, фолиевой кислоты и витамина B12.
Аносмия, изменение вкуса
Потеря обоняния во время COVID обычно появляется на 4-7 день заболевания и проходит у большинства людей через две недели. Этот процесс иногда может быть долгим. Развитие а anosмии при COVID-19 отличается от а anosмии, вызванной аллергией или простудой. Некоторые исследователи полагают, что вирус поражает нервные волокна обоняния в полости носа. Неврологи Гарвардского университета считают, что вирус затрагивает вспомогательные клетки, окружающие нервные волокна обоняния. Без них нейроны обоняния не функционируют должным образом, приводя к гипосмии или а anosмии. Как правило, со временем обоняние восстанавливается.
В первые два месяца после болезни пациенты часто сообщают о изменениях в восприятии вкуса и запаха. Реакция чаще всего проявляется на мясо, яйца, молочные продукты и биологические жидкости. Человек может ощущать стойкий гнилостный запах, а во вкусовых ощущениях — иллюзию горечи, пережженности или прогорклости. Такое состояние может длиться до двух месяцев и проходит постепенно.
Расстройства ЖКТ
После перенесенного COVID-19 у людей часто встречаются энтериты, диареи и поражения ЖКТ. Это приводит к потере веса, микроэлементов и питательных веществ. Качество жизни пациентов значительно ухудшается. В некоторых случаях диагностируют псевдоневронозный колит, когда при ослабленном иммунитете размножается патогенная микрофлора. Специалисты считают причиной этого не только коронавирусную инфекцию, но и лечение противовирусными препаратами, как указывает Мария Петина.
Нарушение работы почек
Почечная недостаточность может развиться не только у тяжелобольных, но и у тех, кто переболел коронавирусом легко или без симптомов. Это связано с тем что почки страдают от недостатка кислорода в крови, вызванного атакой вируса на легкие.
Также коронавирус может непосредственно поражать клетки почек, а иммунная система, распознав вирус, пытается его уничтожить, повреждая при этом клеточную ткань. Образующиеся тромбы в воспаленных сосудах ухудшают работу органа или блокируют ее совсем.
Только врач сможет правильно назначить лечение.
Как помочь организму
Пациентам с COVID-19 нужно понимать, что болезнь не заканчивается отрицательным тестом на коронавирус. Для устранения негативных последствий COVID-19 важно, чтобы пациент после выписки из стационара не остался без профессиональной медицинской поддержки.
Для полного восстановления организма после заболевания необходимо соблюдать все рекомендации по кратности приема препаратов, например, для профилактики тромбоза. То же самое касается витаминов.
В сложный период организму необходима подмога иммунной системы. Способствуют этому пешие прогулки на чистом воздухе, достаточный отдых и постепенное повышение физической нагрузки. дыхательная гимнастика.Это важно не только для здоровья легких, но и для снабжения мозга кислородом.
Не стоит спешить с возвращением к обычной жизни, так как организм пока не в силах выдерживать прежние нагрузки. Позвольте телу восстановиться.
