С возрастом проблемы с памятью могут показаться естественными, однако не имеют ничего общего с нормальным процессом старения. Могут быть первыми симптомами развивающейся деменции. Это синдром, при котором происходит постепенное разрушение когнитивных функций: памяти, мышления, поведения и способности выполнять ежедневные действия. Всемирная организация здравоохранения сообщает о приблизительно 50 миллионах человек с деменцией по всему миру, а каждый год регистрируется почти 10 миллионов новых случаев. Деменцию могут спровоцировать различные заболевания и повреждения головного мозга; чаще всего причиной являются болезнь Альцгеймера или цереброваскулярные расстройства.
Диагностика деменции
Dementia обычно проявляется у людей пожилого или старческого возраста. Первый признак заболевания — легкая рассеянность, из-за чего много симптомов болезни ускользают от внимания близких, которые принимают их за обычное старение. Но это не так.
С каждым годом кажутся несущественными мелочи – например, считать сдачу, запомнить день рождения или имя, отыскать потерянные ключи. В это время многие привыкают приписывать происходящее возрасту.
В этой ситуации человеку и его родным следует взять её под контроль. Первоначальное обследование возможно с помощью тестов, результаты которых могут свидетельствовать о болезни. Таких тестов можно найти повсеместно, включая интернет-сайты.
При сомнительных результатах тестов обращение к врачу следует осуществить незамедлительно. Для определения диагноза медицинские специалисты применяют разнообразные специализированные опросники и шкалы.
- Тест Мини-Ког для определения деменции;
- Во время теста на рисование часов испытуемому предлагают изобразить циферблат с указанием времени.
- Тест «краткое обследование познавательных способностей» (MMSE) позволяет выявлять проблемы с когнитивными функциями.
- Тест МоСА (Монреальская шкала оценки когнитивных функций) позволяет определить проблемы с кратковременной и долговременной памятью, речью. гнозиса,Функции выполнения задач, абстрактное мышление и способности к восприятию пространства и зрительной информации.
Могут быть назначены анализы и исследования: МРТ, анализ ликвора, генетическое исследование, расширенная психометрическая оценка.
В поздней стадии болезни Альцгеймера человеку труднее оставаться в одиночестве, сложно справляться даже с обычными делами. Родственникам нужно быть готовы оказывать постоянную помощь: организовать уход, обезопасить жилище, контролировать прием лекарств. Для семьи это может стать сложным испытанием, поэтому важно уделять внимание психологической поддержке опекуна. Нужно быть готовым к тому, что жизнь изменится. Главная цель – создать условия, в которых помощь оказывается человеку с деменцией и всем членам его семьи. Успех ухода за подопечным в большой степени определяется стабильностью и эмоциональным состоянием опекуна. Информацию о самопомощи можно обнаружить на тематических сайтах.
Методы терапии деменции
Возвращаясь к вопросу о помощи врачам, что можно предложить при постановке диагноза «деменция»? Существуют две основные группы терапии деменции: холинергическая и глутаматергическая. Обе направлены на влияние на мозг для замедления развития деменции и ослабления проявлений симптомов. Через несколько месяцев после начала терапии можно оценить её эффективность и скорректировать. Помимо лекарственных средств врач может назначить дополнительные виды терапии. Некоторые препараты для лечения деменции входят в перечень жизненно необходимых и важнейших, льготные категории могут получить их бесплатно. Важно помнить, что пациент скорее всего не сможет контролировать лечение самостоятельно и пристально следить за приемом лекарств, не пропускать встречи с врачом.
Комментарий Елены ПономаревойКандидат медицинских наук, старший научный сотрудник ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», член Европейской ассоциации психиатров, психотерапевтов и международной организации помощи людям с деменцией и их семьям, консультант проекта Деменция.нет.
По состоянию на сегодняшний день действенных средств радикального лечения деменции не существует. Поэтому главной задачей терапии является замедление прогрессирования заболевания и предотвращение или лечение связанных с ним поведенческих и психотических симптомов. Исследования, как в лабораторных условиях, так и на людях, подтвердили эффективность только двух основных классов препаратов. Установлено, что недостаток нейромедиатора ацетилхолина лежит в основе когнитивных нарушений и формирования деменции, что стало основой для разработки холинергического направления терапии болезни Альцгеймера.
Поэтому важно как можно шире применять методы лечения, которые могут улучшить самочувствие больных и снизить бремя ухода для родственников и близких людей с деменцией.
Другие факторы терапии деменции
Для повышения эффективности лечения необходимо корректировать факторы риска развития деменции: здоровое питание, физическая активность, сохранение социальных связей и когнитивная стимуляция — то есть всё из списка профилактики деменции. Даже после постановки диагноза эти действия способствуют замедлению течения болезни и улучшению качества жизни человека. Например, Занятия способствуют улучшению координации и положительно влияют на сердечно-сосудистую систему. Ограничение употребления сахара и соли, предпочтение растительных жиров животным, увеличение доли сложных углеводов в рационе – эти простые шаги помогают бороться с факторами риска развития деменции: сахарным диабетом, атеросклерозом и артериальной гипертензией.
Мозгу, как и мышцам, необходима тренировка. Для этого выполняйте простые занятия, которые улучшат когнитивные навыки. Некоторые из них направлены на координацию действий двух сторон тела для задействования всех частей мозга. Другие виды занятий тренируют память. Полезны также любые активности, стимулирующие работу мозга: например, сканворды или настольные игры.
Социализация и умственная активность важны для терапии деменции. Необходимо избегать изоляции человека от общества. Полезно погружение в привычную среду: продолжение профессиональной деятельности, волонтерство, занятия хобби, общение с близкими и друзьями.
Хотя деменция неизлечима, раннее выявление может замедлить развитие болезни.
Вовремя поставленный диагноз позволит начать лечение и повысить качество жизни человека. Будьте внимательны к себе и окружающим и не забывайте о своем здоровье.
