Как и почему возникает обморожение?
Поражение тканей от низких температур называют обморожением. В ряде случаев это случается даже при несильном морозе. Михаил Крылов, Хирург Клиники МЕДСИ по адресу Полетаева. Обморожения часто происходят весной и осенью, когда температура воздуха пока не очень низкая. В таких условиях важное значение имеет высокая влажность воздуха и сильный ветер.
Зима считается главным временем для обморожений.
Обморожения происходят обычно по причине нарушений кровообращения в тканях. «Холод длительно действующий провоцирует сужение сосудов,— говорит» Александр Коротаев, зРуководитель хирургического отделения клиники «Медицина 24/7». .Потеря тепла нарушает кровоснабжение тканей, развивается некроз. Мороз действует сильнее при ветре, высокой влажности, тесной обуви и одежде. Алкоголь не мешает, а наоборот, провоцирует обморожение, несмотря на распространенное мнение.
Любая часть тела может пострадать от обморожения. Чаще всего это происходит с ушами, носом, щеками, подбородком, а также недостаточно защищенными конечностями – руками и пальцами. Пораженный участок кожи может иметь бледный цвет, иногда багрово-красный. Андрей Беседин — кандидат медицинских наук, семейный врач клиники GMS Clinic.
Опасность представляет также и ознобление – повреждение тканей длительным воздействием низкой температуры и высокой влажности. Нужно отметить, что обморожение – не всегда ударное действие мороза, холода. Возможно постепенное развитие термической травмы при длительном воздействии холода в сочетании с влажностью. При этом холод может быть незначительным. Главную роль играет продолжительность его воздействия, — говорит Александр Коротаев. Такой вид обморожения называется озноблением. В этом случае на коже образуются красно-синие припухлости, зудящие и болевые. Со временем эти участки грубеют, на них может развиться дерматит. Если озноблению подверглись стопы, кисти, теряют чувствительность, физическую силу.
Ветер, влажная и мокрая одежда или обувь на пострадавшем могут ухудшить ситуацию. Андрей Беседин отмечает: «Иногда даже при плюсовой температуре ребенок может обморозить пальчики, если находился в мокрых варежках».
Существует несколько степеней обморожения, обусловленных разной тяжестью повреждения тканей.
Симптомы и стадии обморожения
Обморожение проявляется широким спектром симптомов: от изменения цвета кожи до полного омертвения тканей и кости.
Сложность еще и в том, что некоторые симптомы обморожения проявляются не сразу, а после согревания. По характеру этих симптомов можно судить о степени и опасности отморожения, — говорит Александр Коротаев. При незначительном обморожении кожа станет синюшной, появится зуд, жгучая боль. Но эти симптомы сами собой пройдут уже через несколько дней.
Сколько стадий обморожения существует и как их отличить? В России признают четыре ступени.
Первая степеньЕё считают самой простой. Характеризуется следующим: кожа красная, на ней появляются участки с пониженной чувствительностью. Все это испытывали и не раз – покраснения кожи после прогулки, шелушение. Терапия первой степени обморожения не нужна, после согревания интенсивное покраснение обмороженных участков кожи отмечается. При лёгкой степени общего охлаждения достаточно перейти в тёплое помещение и согреться, — говорит Андрей Беседин.
Вторая степень.На этой стадии обморожения кожа покрывается волдырями с прозрачным содержимым, поврежденные места отекают. Подобные волдыри напоминают те, что появляются при ожогах. Важно помнить: при появлении волдырей нельзя растирать водой, греть или массировать кожу.
Третья степеньБолезнь проявляется жжением, онемением и острыми болями в пораженном месте. Там образуются пузыри с кровянистым содержимым. Кожа становится багрово-синюшной, могут появиться участки некроза (омертвения). Возможно отслоение ногтей.
Четвертая степеньВ пораженном участке появляются сильные боли при полном отсутствии чувствительности. Багрово-цианотичная окраска кожных покровов сменяется черной (участки гангрены). Кожа вокруг отмирающих участков синюшная с мраморным оттенком и волдырями с кровянистой жидкостью. Возможна самоампутация обмороженных участков тела.
Последние две стадии обморожения сопровождаются некрозом, повреждением тканей в разной степени тяжести. Внутри клеток образуются кристаллы, которые своими острыми краями разрушают ткани, — предупреждает Андрей Беседин. — При нагревании мягкие ткани может возникнуть потемнение, сильная боль и отек. В подобных ситуациях нужно незамедлительно обратиться к доктору.
При признаках второго, третьего и четвертого степеней обморожения следует обращаться к доктору.
Чем опасно обморожение
Обморожение может нанести существенный вред многим системам организма. Опасность заключается не только в местных осложнениях – некрозе тканей, гангрене, отпадении пальцев, стоп, кистей. Нарушение кровообращения может привести к воспалениям органов дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и нервов.
Обморожение крайне негативно сказывается на коже. «Опасность обморожения заключается в инфицировании мягких тканей через поврежденные кожные покровы и волдыри, полном омертвении тканей, с развитием сухой гангрены, а при инфицировании — влажной», — отмечает Михаил Крылов.
Как оказать первую помощь при обморожении
Прежде всего необходимо поместить человека в тёплое место. Не стоит стремиться к быстрому прогреву и, особенно, не следует растирать больные области. Нагревание должно происходить постепенно и мягко, как указывает Александр Коротаев.
Свободное от узкой, сдавливающей одежды укрытие — задача первая. «Пострадавшему нужно укутать одеялом, сделать сухие согревающие ватно-марлевые повязки, теплые грелки, дать теплое пищу или питье, но ни в коем случае не кофе или алкоголь, в некоторых случаях можно поместить его в теплую ванну», — говорит Михаил Крылов.
При первой степени обморожения, когда на коже нет волдырей, отогреть замерзшие участки можно теплой водой. На замерзшей коже даже прохладная вода может показаться горячей, поэтому начните постепенно отогреваться, увеличивая температуру воды понемногу. Кожа может покраснеть, появится небольшой отек — это нормально. После этого рекомендуется переодеться в теплую, сухую, мягкую одежду. Кружка горячего чая или согревающего какао — прекрасное средство для облегчения состояния. Старые профессора рекомендовали пациентам при обморожении добавлять в чай имбирь и корицу, считая, что они обладают согревающим эффектом. Облегчение наступает через 15-20 минут.
С отопительными приборами нужно быть внимательны. Полагать, что обогреватели, камины и подобная техника быстрее помогут, неверно. Следует учитывать снижение или полное отсутствие чувствительности обмороженных участков. Человек вместо обморожения может получить ожог. Также не следует слишком интенсивно растирать обмороженные места. Без назначения врача самостоятельно применять мази нельзя.
Чтобы избежать обморожения, воспользуйтесь специальными средствами для зимнего ухода — нанесите на лицо, руки и шею питательный защитный крем.
Не стоит пытаться согреться алкоголем при обморожении.
Нельзя интенсивно растирать обмороженные места.
Не нужно стараться быстро согревать пораженные участки.
На морозе не следует носить слишком тесную одежду и обувь.
