Норма сахара в крови: возрастные особенности и пол, измерение и повышение показателей

Кто должен контролировать уровень глюкозы в крови?

Важно контролировать уровень глюкозы как взрослым, так и детям. Юлия Фокина – терапевт и кардиолог в медтехкомпании «Доктор Рядом». .

Необходимо более пристально контролировать уровень глюкозы в крови лицам, имеющим факторы риска развития сахарного диабета II типа.

• Возраст старше 45 лет.
• Лишний вес.
• Наличие сахарного диабета у родственников.
• Низкая физическая активность.
• Гипергликемия при беременности.
• Наличие сердечно-сосудистых заболеваний.
• Высокий уровень холестерина.
• Синдром поликистозных яичников.

Факторы, повышающие уровень сахара в крови.

Повышенный уровень сахара в крови называется гипергликемией. Её могут вызвать стрессы, чрезмерное питание (особенно сладкой пищей), злоупотребление алкоголем.
Опаснее всего, если гипергликемия является признаком заболевания.

Увеличение концентрации глюкозы в крови возможно при сахарном диабете, патологии печени, дисфункции поджелудочной железы или серьезных инфекционных болезнях.

Наиболее частой причиной стойкой гипергликемии является сахарный диабет.

При высоком уровне сахара в крови больные сетуют на ощущение сухости во рту, жажду и частые позывы к мочеиспусканию. Анна Бартенева, эндокринолог, работает в клинике «Ниармедик» на Симоновском валу. Возможны неспецифические жалобы на слабость, постоянное чувство утомления и пониженную работоспособность. К проявлениям относятся хронические инфекции, проблемы со зрением, медленное заживление ран и трещин на коже.

Выявление гипергликемии затруднено тем, что пациенты могут испытывать слабовыраженные или вовсе отсутствующие симптомы, а то и принимать их за проявления других заболеваний.

Иногда человек проживает несколько лет без знания о высоком уровне сахара в крови. Гипергликемия может быть выявлена случайно при профилактических обследованиях или при наличии серьезных осложнений, когда человеку приходится обращаться к врачу.

Сахарный диабет — группа обменных болезней с постоянным повышением уровня сахара в крови, объясняет Анна Бартенева. Для постановки диагноза оценивают содержание глюкозы в венозной крови. Иногда врачу достаточно одного анализа на сахар и исследования гликированного гемоглобина, который отражает средний уровень глюкозы за 3 месяца, чтобы подтвердить опасения.

«Чаще всего встречаются диабет первого и второго типа, — говорит Юлия Фокина. — Есть и другие разновидности болезни, а также гестационный диабет – повышение уровня сахара в крови во время беременности.»

Сахарный диабет первого типа — многофакторное заболевание с основой в гибели клеток поджелудочной железы и последующей абсолютной нехваткой инсулина.

Диабет второго типа – это расстройство метаболизма глюкозы, возникающее из-за нечувствительности клеток к инсулину, недостатке его выработки или сбоях в его выделении.

Сахарный диабет второго типа наиболее распространённый среди людей.

Хронически повышенный уровень глюкозы при сахарном диабете вредит разным органам: глазам, почкам, нервам, сердцу и сосудам, — говорит Анна Бартенева. Потому пациентам с этим заболеванием ежегодно нужно проходить скрининг на осложнения.

Юлия Фокина говорит, что сахарный диабет чаще всего диагностируют у людей среднего и старшего возраста. В ряде случаев обнаруживается генетическая предрасположенность к болезни у пациента.

Факторы, вызывающие быстрое падение уровня глюкозы в крови.

Низкий сахар в крови – это гипогликемия. Здоровые люди редко испытывают подобное состояние. Иногда его причиной могут быть сильные физические нагрузки, продолжительный голод или беременность.

Часто снижение уровня глюкозы происходит из-за лечения инсулином и препаратами при сахарном диабете второго типа. Гипогликемия может быть связана с заболеваниями эндокринной системы.

Юлия Фокина называет следующие проявления снижения уровня сахара в крови: учащенное сердцебиение, дрожь, бледность кожи, потливость, тошнота, сильный голод, беспокойство, зрительные нарушения, тревога, агрессивность, а также слабость, потерю концентрации, головную боль, сонливость, головокружение, нарушение координации движений, дезориентацию, спутанность сознания и кома. При гипогликемии могут наблюдаться судороги и другие неврологические симптомы.

Как измеряют уровень сахара в крови?

Для точного измерения уровня глюкозы необходима лабораторная проверка, требующая взятия венозной крови или капиллярной (из пальца). Для самоконтроля сахара в крови используется специальный прибор – глюкометр.

Врачи считают самым точным методом определения уровня глюкозы исследование венозной крови в лабораторных условиях. Такой метод идеально подходит для диагностики, хотя и не всегда удобен для повседневного контроля.

Последние годы отмечены появлением систем суточного мониторирования сахара в крови. Такие системы позволяют измерить уровень глюкозы значительно чаще, чем может сделать человек самостоятельно, и способствуют выбору наиболее подходящего варианта лечения.

Как сдают анализ крови на сахар?

Перед проведением лабораторного исследования следует учитывать факторы, влияющие на уровень сахара в крови. Для получения точных результатов необходимо придерживаться следующих рекомендаций.

• Хорошо выспитесь перед исследованием.
• Избегайте приема пищи за восемь часов до процедуры.
• Не курите перед тем, как идти в лабораторию.
• Обратите внимание на состав вашей зубной пасты. В некоторых продуктах содержится сахар, который может повлиять на результаты анализа.
• Избегайте стресса и чрезмерных физических упражнений.
• Перед соревнованием старайтесь питаться легко и сбалансировано, откажитесь от жирного и сложного для переваривания.

Уровни глюкозы в крови по полу и возрасту

Анна Бартенева утверждает, что нормы гликемии одинаковы для мужчин и женщин независимо от возраста.

В норме уровень сахара в венозной крови колеблется от 3,7 до 6,1 ммоль/л, а в капиллярной — от 3,3 до 5,6 ммоль/л. После приема углеводов нормальным считается значение до 7,8 ммоль/л.

Анна Бартенева замечает: в некоторых странах уровень сахара считается повышенным при значении от 5,6 ммоль/л. Нормы глюкозы при диабете устанавливаются индивидуально после оценки врачом различных факторов, влияющих на прогноз течения заболевания. Как правило, эти нормы несколько выше критериев для здорового человека.

При отклонениях уровня глюкозы в крови обратитесь к терапевту. Специалист назначит необходимые исследования и направит к эндокринологу.

Как часто измерять уровень сахара крови здоровым и больным диабетом людям?

Взрослому человеку достаточно планово сдавать анализ на глюкозу в крови один раз каждые три года при норме результатов, советует Юлия Фокина. При преддиабете контроль уровня сахара необходим чаще — один раз в год. Дополнительный анализ сдают при симптомах гипергликемии и гипогликемии.

Больным сахарным диабетом при назначенном лечении врачи советуют контролировать уровень глюкозы от одного до четырех раз в день. При инсулинотерапии проверка может проводиться чаще. В некоторых случаях допустим менее строгий контроль, но исследование нужно проводить не реже раза в неделю. Пациентам с сахарным диабетом также необходимо каждые три месяца сдавать анализ на гликированный гемоглобин.

Врач определяет частоту измерения уровня сахара, основываясь на задачах и целях лечения, — говорит Анна Бартенева.

Как пользоваться глюкометром?

При подтвержденном диабете для контроля уровня сахара в крови рекомендуют применять глюкометры — специальные приборы, предназначенные для индивидуального использования. О конструкции глюкометра подробно расскажет лечащий врач. В разных регионах РФ периодически проводят занятия в «Школах для пациентов с сахарным диабетом», где учат самостоятельно использовать этот прибор.

Когда необходимо проводить женщинам, находящимся в положении, глюкозотолерантный тест?

Чтобы обнаружить гестационный сахарный диабет, с 24 по 28 неделю беременности всем беременным женщинам проводят пероральный глюкозотолерантный тест, — рассказывает Анна Бартенева.

Высокий уровень сахара в крови может привести к чрезмерному росту веса плода. Необходим тест для своевременного выявления и предотвращения проблемы. К сожалению, во время беременности диабет может развиться даже у женщин, которые ранее были совершенно здоровы.

Перед проведением теста толерантности к глюкозе нужно подготовиться так же, как и перед обычным анализом уровня сахара в крови.

До 5,1 ммоль/л норма содержания глюкозы в венозной крови у беременных натощак и до 8,5 ммоль/л через 2 часа после прохождения глюкозотолерантного теста, — уточняет Юлия Фокина.

Диагноз «гестационный сахарный диабет» ставят, если результаты анализов натощак превышают 7,0 ммоль/л, а через 2 часа после теста — 11,1 ммоль/л и выше, — делится Анна Бартенева.

Профилактика сахарного диабета

Советы врача Юлии Фокиной для уменьшения вероятности развития сахарного диабета.

• К физической активности умеренной интенсивности относятся быстрая ходьба, плавание, велоспорт и танцы. Такие занятия следует проводить ежедневно и тратить на них не менее получаса.
• Отсутствие избыточного питания.
• В день можно употреблять не более 5 граммов насыщенных жиров.
• Рекомендуется употреблять 30-45 граммов клетчатки ежедневно, преимущественно из овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.
• Ешьте не меньше 250 граммов овощей ежедневно, то есть 2-3 порции.
• В ежедневном рационе должно быть не менее 250 грамм фруктов (2-3 порции).
• В рационе нужно включать рыбу дважды в неделю, поочередно предпочитая ее разным видам. В одном из приемов пищи рекомендуется кушать жирный вид рыбы, например, форель.
• Несоленые орехи: 30 граммов в день.
• Избегание газировки и соков без алкоголя.

Нельзя повлиять на возраст, наследственную склонность к преддиабету и сахарному диабету, но можно изменить образ жизни и уменьшить риск развития этих заболеваний. Можно снизить вес, быть более активным, выбирать здоровую пищу.

Люди, склонные к диабету, должны особо бережно относиться к своему образу жизни и воспитывать в себе здоровые привычки. При постановке диагноза активность и сбалансированное питание способны улучшить самочувствие и сделать терапию врача более действенной.