При подготовке к любому оперативному вмешательству специалист оценивает состояние здоровья пациентки, принимая во внимание и особенности менструального цикла. Поэтому ведение календаря менструаций, особенно при нерегулярном цикле, является полезной практикой. Хирургическое вмешательство всегда является серьезным стрессом для организма. Для минимизации риска осложнений как во время процедуры, так и в процессе восстановления, проводится обязательная подготовка. Дата плановой операции определяется с учетом фазы менструального цикла пациентки, что обусловлено вполне понятной причиной: в этот период в организме женщины происходят физиологические изменения, способные повлиять на ход операции. <<Необходимо учитывать, что в период месячных время свертываемости крови увеличивается вместе с вязкостью, что может привести к нежелательным осложнениям, — говорит Юрий Стадухин – хирург высшей квалификационной категории, работающий в Клинико-диагностическом центре МЕДСИ, расположенном на Белорусской. — К 24–27-му дню менструального цикла (при стандартной продолжительности цикла в 28 дней) наблюдается начало регрессии желтого тела, что сопровождается уменьшением выработки прогестерона. В результате нарушается питание эндометрия, и постепенно слизистая оболочка подготавливается к отторжению и наступлению менструации. Помимо этого, изменяется гормональный фон и снижается уровень гемоглобина. Органы и ткани становятся более восприимчивы к травмам и разрывам. Известно, что восстановление после хирургического вмешательства, выполненного во время менструации, протекает сложнее и занимает больше времени.
<<По словам нашего эксперта, в период менструации не рекомендуется проводить не только хирургические операции, но и посещать стоматолога, а также делать татуаж, лифтинг и подтяжку кожи. Особенно это касается операций на брюшной полости и тех, что выполняются под спинномозговой анестезией.
Оптимальное время для планирования операции приходится на период до или после менструации, предпочтительно с 6-го по 10-й день цикла и до овуляции. Это актуально только для плановых вмешательств, когда состояние пациентки не угрожает ее жизни и здоровью. В неотложных ситуациях, таких как аппендицит, внутреннее кровотечение или серьезные травмы, экстренную медицинскую помощь оказывают без учета фазы менструального цикла. Тем не менее, важно проинформировать врачей о дате последних месячных, чтобы они были готовы к возможным осложнениям. По информации нашего эксперта, некоторые плановые гинекологические операции могут проводиться во время менструации, что зависит от индивидуального цикла.
- Какие продукты лучше исключить из рациона в период менструации
- Сексуальная активность в период менструации: важная информация для вас
Проведение хирургического вмешательства в период менструального цикла не рекомендуется
Чем же рискует женщина, подвергаясь хирургическому вмешательству в период менструального цикла можно ли делать операцию во время месячных?
- Вероятность внезапного кровотечения. Замедление свертываемости крови во время менструального цикла может привести к серьезным осложнениям. Это увеличивает риск быстрой потери крови и образования гематом в области проведенного хирургического вмешательства. Особенно опасно такое состояние для женщин с железодефицитной анемией, поскольку значительная кровопотеря в данном случае может представлять угрозу для жизни.
- Непредсказуемая реакция на наркоз. Несмотря на то, что менструация не является абсолютным противопоказанием к общей анестезии, врачи-анестезиологи обычно стараются отложить проведение процедуры на другой период. Это связано с тем, что гормональные изменения, происходящие в организме во время менструаций, могут влиять на реакцию на лекарственные препараты и снижать чувствительность к боли. В таких случаях определение подходящей дозы анестезирующего вещества затруднено. Неправильный расчет может привести к неадекватной реакции организма или, напротив, вызвать чрезмерную чувствительность.
- Появление гематом, пигментных пятен и выраженных послеоперационных рубцов. Повышенная циркуляция крови в тканях делает любую травму потенциальной причиной образования гематом, которые со временем могут сопровождаться появлением пигментных пятен. Эти явления обычно проходят в течение нескольких месяцев. Формирование келлоидных рубцов после удаления кожных покровов и мышечной ткани обусловлено дисбалансом в обмене коллагена. К счастью, эти рубцы могут быть скорректированы с помощью косметических процедур, что позволяет уменьшить их видимость.
- Вероятность заражения и гниения послеоперационных ран возрастает. В период менструации иммунная система ослабевает, что делает организм более восприимчивым к инфекциям. Увеличенный приток крови к области операции может спровоцировать воспаление. Операция и месячные не совместимы еще и по этой причине.
- Осложнения, вызванные психическим состоянием. Следует учитывать, что менструации нередко сопровождаются усилением эмоциональности и раздражительности. Стресс, спровоцированный хирургическим вмешательством, усугубляет нестабильность психического состояния. Возможна нетипичная реакция организма на анестезию и другие медикаменты, повышение кровяного давления и нарушения сердечного ритма.
- Долгая реабилитация. Любая медицинская процедура, выполненная в период менструации, может спровоцировать более значительную кровопотерю. Это, в свою очередь, приведет к уменьшению числа эритроцитов и снижению концентрации гемоглобина. Соответственно, восстановление организма займет больше времени.
Возможно ли проведение лапароскопии в период менструального цикла
А можно ли оперироваться во время месячных, если вмешательство не полостное, а лапароскопическое? Напомним, что лапароскопией называется малоинвазивный метод хирургической операции. С его помощью диагностируют заболевания органов малого таза и брюшной полости и выполняют различные лечебные манипуляции. В процессе лапароскопии врач может взять частичку любого органа для дальнейшего исследования, удалить пораженные ткани, остановить кровотечение. Лапароскопию тоже делают под общим наркозом, но в отличие от обычной полостной операции, манипуляцию производят через небольшие разрезы диаметром 5 мм в области живота. Восстановление после лапароскопии идет быстрее, ведь ткани травмируются гораздо меньше, чем при традиционной операции. Сводится к минимуму и риск инфицирования проколов. Делают ли лапароскопию в критические дни? Как правило, нет. Если нет острой необходимости, врачи предпочтут провести операцию в другой день цикла. Основная причина здесь также в снижении свертываемости крови, которое чревато развитием внутреннего кровотечения, если инструмент хирурга повредит какой-то сосуд. Однако при полостных операциях кровопотерю можно достаточно быстро остановить, тогда как во время лапароскопии это будет сделать затруднительно. Если делать это во время менструации, резко повышается риск разного рода инфекционных осложнений, а полученный результат теста будет не точен. Именно поэтому все плановые мероприятия, в том числе лапароскопию, стараются проводить в первой половине менструального цикла.
