Клинические исследования показывают, что во время беременности у 70% женщин с мигренью приступы становятся реже, слабее или вовсе прекращаются. Эстроген играет важную роль: низкий уровень этого гормона в крови может вызывать приступы у людей, генетически предрасположенных к мигрени. Дарья Коробкова, врач-невролог.Уровень эстрогена меняется во время менструального цикла и снижается перед началом менструации. Для многих женщин это значит, что мигрень – обычное явление предменструального синдрома. Десять из ста женщин с мигренью страдают от менструальной мигрени — особой формы мигрени, возникающей за два дня до начала менструации и первые три дня после нее. Во время беременности уровень эстрогенов достигает пика и стабилизируется. Поэтому большинство женщин, страдающих мигренью, забывают о ней на девять месяцев. Все же до 28% будущих мам продолжают испытывать приступы. Именно в период беременности может впервые проявиться так называемая аура при мигрени.
Что такое аура при мигрени?
Аура перед мигренью – это неврологические нарушения, возникающие перед приступом. Люди чаще всего отмечают зрительные расстройства: вспышки и белые пятна в глазах, словно окно плохо протерто. Также возможно онемение и покалывание от лица к руке или наоборот. Ощущения во время мигрени могут быть нормой для кого-то, но при первом появлении, особенно во время беременности, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы исключить инсульт и другие серьёзные состояния.
После появления на свет ребенка естественные колебания эстрогена восстанавливаются, поэтому часто мигрень, отсутствовавшая в период беременности, возвращается во время грудного вскармливания. Кроме того, рождение малыша — это не только большая радость, но и бессонные ночи, пропущенные завтраки, усталость и много тревог. Всё это может привести к учащению и усилению приступов мигрени.
Как лечить мигрень
Мигрень часто передается по наследству, поэтому полное избавление от нее невозможно. Однако приступы можно сделать реже и менее интенсивными, даже дома, если избегать провокаторов. Врачи советуют пить достаточное количество жидкости и питаться регулярно. Известно, что длительное голодание или обезвоживание могут стать причиной мигрени. Немаловажно полноценный сон с соблюдением его гигиены, например, не пользоваться вечером гаджетами с яркими экранами.
Пешие прогулки, беговые тренировки и проветривание жилища улучшат самочувствие. Техникой расслабления могут быть йога, аутотренинги, дыхательные упражнения. Найти время для себя может быть трудно, но будущим и молодым мамам с мигренью это необходимо.
«В списке провокаторов мигрени особо выделяют депрессивно-тревожные расстройства. Перинатальная депрессия — частое явление для многих женщин; доказано, что эмоциональный стресс является одной из главных причин приступов мигрени. Поэтому, если вы чувствуете, что не справляетесь с тревогой за ребёнка или усталость перерастает во что-то большее, терпеть не нужно — лучше обратиться к психологу. Психотерапия — эффективное средство борьбы не только с депрессией, но и с мигренью, особенно в период беременности и грудного вскармливания, когда антидепрессанты противопоказаны».
Будущим и кормящим матерям врачи настоятельно рекомендуют неmedikamentoзные методы лечения. Многие медицинские препараты могут действовать на ребёнка через плаценту или грудное молоко.
Разовый прием средства на основе парацетамола безопасен, но большинство других лекарств от мигрени нельзя принимать в период беременности и лактации. Средства с ибупрофеном разрешены во втором триместре, а препараты с ацетилсалициловой кислотой запрещены.
По этическим причинам большая часть информации о безопасности лекарств для плода получена не из клинических испытаний, а из опросов женщин, которые принимали разные препараты во время беременности. Такой анализ после факта не может заменить слепого тестирования — золотого стандарта безопасности в фармацевтике. Препараты также испытывают на животных, и такие исследования могут служить подтверждением безопасности — но всё-таки косвенным.
При недостаточности домашнего лечения мигрени можно применять методы терапии без лекарств.
Метод биологической обратной связи, акупунктура и аппаратные методы воздействия на тройничный нерв продемонстрировали эффективность. Тройничный нерв – причина приступов мигрени; его ветви расположены близко к коже в области лба, что позволяет оказывать электромагнитное воздействие мягко и эффективно.
