Что такое лапароскопия?
Лапароскопия – щадящая операция, появившаяся во второй половине прошлого века. В настоящее время лапароскопические процедуры являются обычным делом в всех современных медицинских центрах. Это сравнительно безопасная замена традиционной операции при помощи разреза тканей для доступа к внутренним органам.
Лапароскоп — оптический прибор, состоящий из видеокамеры и тонкой трубки.
Изображение с лапароскопа выводится на экран монитора. В ходе лапароскопической операции его вводят в брюшную полость или другую зону для доступа. Осветитель — кабель с подсветкой — помогает хирургу осмотреть или провести операцию.
Углекислый газ, подаваемый в место вмешательства, поднимает переднюю брюшную стенку при проведении операций на органах брюшной полости, создавая свободное пространство для осмотра и манипуляций.
Показания для проведения лапароскопии
Врач назначает лапароскопическую операцию, — говорит… Юрий Миргородский, хирург. —Данный метод подходит как для проведения операций, так и для диагностики. Иногда докторам необходимо непосредственно осмотреть внутренние органы пациента для постановки диагноза.
Лапароскопию применяют в таких областях медицины:
- Гинекология
Лапароскопия помогает оценить причину бесплодия. С её помощью обнаруживают эндометриоз, удаляют кисты и другие образования в органах малого таза.
- Урология
Лапароскопия дает возможность проводить хирургические вмешательства на почках для удаления кист, камней и других новообразований.
- Гастроэнтерология
«Аппендэктомия, или удаление аппендикса, – самая распространенная операция, выполняемая лапароскопическим методом», – рассказывает Юрий Миргородский. – Кроме того, лапароскопия дает возможность поставить диагноз при неопределенных болях в животе, провести операцию на желчном пузыре и удалить грыжу.
Лапароскопический метод применяется для диагностики и лечения онкозаболеваний.
Преимущества лапароскопического метода
Врачи отдают предпочтение лапароскопическому методу вместо традиционной открытой хирургии, поскольку у него есть ряд преимуществ.
- Малый шанс осложнений и скорое выздоровление.
Лапароскопия отличается от полостной операции тем, что доступ к зоне вмешательства обеспечивается несколькими небольшими проколами вместо разреза тканей, — говорит Юрий Миргородский. Благодаря этому пациент теряет меньше крови и быстрее восстанавливается. Заживление происходит менее болезненно, и человек быстро возвращается к привычной жизни. При отсутствии осложнений после лапароскопического вмешательства пациента выписывают уже на 5-6 день.
- Хорошая визуализация
Углекислотный газ и освещение дают хирургу чёткое изображение на мониторе, что упрощает постановку диагноза и выполнение операции. Маленькие разрезы уменьшают кровопотерю пациента, что также повышает качество визуализации во время вмешательства.
- Отсутствие шва
Через небольшие разрезы вводятся лапароскоп и хирургические инструменты. При заживлении образуются малозаметные шрамы длиной от нескольких миллиметров до двух сантиметров. Зажившие после лапароскопии ткани выглядят более эстетично, чем большие шрамы от операции с открытым разрезом.
Малотравматичная операция имеет противопоказания. К ограничениям относятся лишний вес пациента, сердечно-сосудистые заболевания или проблемы с дыхательной системой. Лапароскопическое вмешательство не проводят при тяжелой патологии брюшной полости, например, сепсисе или перитоните.
Подготовка к лапароскопической операции
Подготовительные мероприятия перед лапароскопической операцией идентичны таковым при любом другом хирургическом вмешательстве. До процедуры пациент сдаёт обязательные анализы для оценки общего состояния здоровья, выявления противопоказаний и воспалительных явлений.
Врач обычно назначает анализы крови и мочи, ЭКГ и УЗИ. За день до операции пациента запрещают есть и пить.
Этапы проведения лапароскопии
Перед операцией врач-анестезиолог беседует с пациентом, проверяя наличие противопоказаний. Хирургическая операция проводится в несколько этапов:
- Пациент готовят к операции, которая может проводиться как с общим, так и с местным наркозом.
- Внедрение хирургических инструментов и лапароскопа посредством мелких разрезов.
- Ввод углекислого газа в операционную область.
- Проведение визуальной диагностики.
- Выполнение необходимых хирургических действий, таких как удаление новообразований.
- Извлечение инструмента и выведение углекислого газа.
- Заживление ран, продезинфицирование швов.
После хирургического вмешательства пациента размещают в реанимационное отделение или палату для постоянного контроля состояния.
Возможные осложнения и их профилактика
Лапароскопия — современный и безопасный способ хирургического вмешательства. Однако, подобно любому другому оперативному воздействию, этот метод сопряжен с определенными рисками.
- травмы и кровотечения,
- аллергические реакции на анестезию,
- попадание инфекции,
- повреждение нервов,
- тромбоэмболия,
- Восстановление после операции сопровождается отеком и болью.
Профессионализм врачей и точное соблюдение хирургических протоколов уменьшают вероятность возникновения осложнений. Пациенту необходимо неукоснительно выполнять все указания доктора в послеоперационном периоде.
Восстановление после лапароскопической операции
После хирургического вмешательства пациент проводит в стационаре несколько дней. Длительность пребывания зависит от сложности операции и её протекания. Стандартные рекомендации включают прием препаратов для профилактики инфекций и воспалений, обработку швов, соблюдение покоя и специальную диету.
Врач при выписке из больницы предоставит дополнительные советы о питании, образе жизни и физической нагрузке.
После операции нужно будет проконсультироваться со специалистом для оценки процесса восстановления.
