Как возникает почечная колика
Почечная колика — это резкая, схваткообразная боль в пояснице или паху. Причина ее появления — нарушение оттока мочи. Выделительная система функционирует следующим образом: моча образуется в почках, по мочеточнику поступает в мочевой пузырь и далее выходит наружу. Николай Григорьев руководит урологической клиникой Европейского Медицинского Центра и заведует кафедрой урологии Медицинской школы ЕМС. Профессор. При нарушении оттока мочи из мочеточника или почки развивается группа симптомов, носящая название почечной колики.
Почечная колика обычно развивается с одной стороны: нарушение оттока из обеих почек одновременно встречается редко. Боль в области поясницы сначала слабая, но быстро усиливается до очень сильной. Она распространяется вниз вдоль мочеточника в паховую область, а иногда во внутреннюю поверхность бедра. Часто сопровождается тошнотой и рвотой. Николай Григорьев отмечает: важный симптом почечной колики — беспокойство пациента, который не может найти удобное положение тела.
Причинами почечной колики чаще всего являются камни в почках или мочеточнике. Во время приступа камни препятствуют оттоку мочи, почка раздувается, и это запускает комплекс симптомов, известный как почечная колика, — поясняет Николай Григорьев.
Почечная колика: как снять приступ
При колике необходимо обратиться к врачу. Как облегчить состояние пациента? В первую очередь применяются спазмолитики и анальгетики из домашней аптечки. Во вторую, тепло оказывает положительное воздействие – например, теплая ванна. Однако в большинстве случаев пациент с почечной коликой вызывает скорую помощь, поскольку снять боль самостоятельно не получается. Часто для полного снятия боли требуется внутривенное введение спазмоанальгетиков.
Даже если почечная колика впервые появилась, нужно помнить, что это не единичное событие. Устранение боли вовсе не означает, что человек здоров, так как причина кроется в мочевых путях. Чаще всего — камни, и до их выхода могут быть новые приступы. Поэтому после эпизода необходимо пройти обследование.
Почечная колика: что делать дальше
После приступа необходимо посетить врача для выявления причины колики и начала лечения. «Диагностика обычно начинается с ультразвукового исследования, но наиболее точным методом диагностики в настоящее время является компьютерная томография (КТ). Самолечение будет малоэффективным и весьма болезненным», — предупреждает Николай Григорьев.
Современное лечение почечной колики
Чаще всего почечную колику вызывает наличие камней в мочевых путях. Существуют методики удаления камней на расстоянии, например, дистанционная литотрипсия. Камень дробится, и фрагменты выводятся с мочой. Но если камни очень плотные (информацию о плотности даёт КТ), то дистанционная литотрипсия оказывается не очень эффективной: раздробить их сложно. Иногда процесс растягивается на длительный срок, основное количество фрагментов после процедуры выводится с мочой в среднем через 2-3 месяца.
Еще один способ лечения мочекаменной болезни — эндоскопическая терапия. «Миниатюрные хирургические инструменты позволяют проникнуть в мочеточник и даже в почку естественным путем. Лазером камень дробится на мелкие песчинки, которые выводятся с мочой безболезненно. Во время операции фрагменты камней извлекают для анализа, чтобы установить причины образования и дать рекомендации по профилактике», — отмечает Николай Григорьев.
Удаляют крупные камни через прокол (размер которого не превышает 1 мм). Хочется подчеркнуть, что лечение мочекаменной болезни — процесс серьезный и не ограничивается лишь избавлением пациента от камней. После этого обязательно даются рекомендации по профилактике образования камней, так как статистика свидетельствует о том, что у 50% пациентов в течение пяти лет мочекаменная болезнь возвращается.
