Прежде чем беспокоиться о лишнем весе, подумайте: дети летом особенно быстро растут. Как правило, у девочек происходит скачок роста в возрасте 11-12 лет, а у мальчиков — в 13-14. Однако от этого «нормативного графика» возможны отклонения, — отмечает Наталья Фадеева, к.м.н, диетолог-эндокринолог, врач восстановительной медицины отметила: «При резком скачке ребенок может существенно набрать вес и увеличить рост, при этом сохраняя стройную фигуру». Оценить же, действительно ли ребенок поправился или вырос, родителям не всегда просто.
Если возникают сомнения относительно нормального веса ребенка, рекомендуется проконсультироваться с медицинским специалистом. По словам педиатра, желательно посещать врача для осмотра не реже двух раз в год Наталья Петрова, я, эндокринолог сети медицинских клиник “Семейная”. – Для оценки необходимости снижения веса у ребенка врачу помогают нормы, учитывающие соотношение веса, роста и возраста. Если ребенок начал интенсивно набирать вес в области талии и бедер, или у мальчика развилась гинекомастия (увеличение грудных желез), необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к педиатру».
Что набрал ребенок: жир или мышцы?
Увеличение массы тела может быть вызвано не только накоплением жира, но и ростом мышечной ткани и костной системы. Для определения причины необходимо оценить состав тела ребенка, то есть соотношение жира, воды и мышечной массы. Для этого используют метод биоимпедансометрии. «Эта процедура безопасна, безболезненна и выполняется оперативно, – отмечает Наталья Фадеева. – По ее результатам можно определить, какие физические нагрузки будут наиболее подходящими для ребенка, какой должен быть его питьевой режим, рацион питания и к какому весу ему следует стремиться. Кроме того, исследование можно проводить повторно, чтобы отслеживать изменения в организме на фоне корректировки образа жизни. Соответствует ли выбранный вами способ снижения веса ребенка».
Болезнь или погрешности в рационе?
Родители часто связывают любые ухудшения в здоровье ребенка с заболеваниями. Это касается и увеличения веса: многие считают, что если ребенок поправился, это признак болезни. Однако, по мнению диетологов, такая взаимосвязь наблюдается лишь в редких случаях – примерно в 5%. В подавляющем большинстве случаев, около 95%, увеличение веса связано с избыточным потреблением пищи и недостаточной физической активностью.
«По словам Натальи Фадеевой, дети, которые придерживаются здорового питания дома, но во время отдыха позволяют себе излишества и начинают употреблять много продуктов с высокой калорийностью, набирают вес особенно заметно летом. Если же увеличение веса вызвано заболеванием, родители могут обратить внимание на другие признаки, такие как изменения в самочувствии или поведении ребенка».
Существует множество заболеваний различной природы: эндокринные (нарушения в работе надпочечников, поджелудочной железы, щитовидной железы), генетические, онкологические, а также психические расстройства. Если у ребенка наблюдаются приступы сильного голода, преимущественно в ночное время, на теле возникают красные полосы, или на фоне увеличения веса повышается артериальное давление, возникает жажда, слабость, боли в суставах, отеки, запоры, необходимо обратиться к специалисту.
[new-page]
Подождать или принимать меры?
Родители часто не придают значения избыточному весу у детей, полагая, что это временное явление и все наладится с ростом. Однако диетологи в своей работе видят иные сценарии: ребенок, набравший вес во время отпуска, может и после возвращения домой прибавить еще больше. «Если ребенок значительно прибавил в весе за короткий промежуток времени (например, за лето), это должно вызывать опасения, — отмечает Наталья Фадеева. — В детском возрасте у человека может сформироваться не только гипертрофическое ожирение, при котором каждая жировая клетка активно накапливает жир, но и гиперпластическое, когда увеличивается их общее количество. Особенно нежелательно развитие жировой ткани в области живота».
К тому же, у подростков с избыточным весом могут развиваться различные заболевания, которые обычно встречаются у взрослых. «По мере увеличения массы тела ребенок становится менее активным, проявляет вялость, — отмечает Екатерина Белова, а затем к этому начинают присоединяться весьма неприятные заболевания. В частности, возможно развитие сахарного диабета второго типа, известного как «диабет образа жизни», который в последнее время все чаще выявляют у детей и подростков. Избыточный вес может спровоцировать гипертонию, вызвать задержку развития или, наоборот, ускорить рост – нередко очень полные дети в возрасте семи лет выглядят как двенадцатилетние!»
Жесткие диеты или сбалансированный рацион?
Рацион, ограниченный строгими правилами, нередко сочетает в себе дискомфорт и отсутствие пользы. Это особенно нежелательно для детей, которым не требуются диетические ограничения, не рекомендованные даже взрослым.
«По словам Натальи Петровой, ограничения в питании могут негативно сказаться на растущем организме. Серьезные диеты для ребенка — это значительный стресс. Рацион девочки или мальчика, которым необходимо снизить вес, должен быть приятным и не вызывать неприятных переживаний, иначе добиться успеха будет сложно. Сбалансированное питание ребенка должно соответствовать всем требованиям здорового рациона: исключение фастфуда и других продуктов с избытком пустых калорий, включение в меню всех основных групп продуктов (овощи, фрукты, белки, злаки, полезные жиры), дробное питание. Также есть и другие моменты, которые важно учитывать родителям.
– Подавайте личный пример. «Ребенок не существует отдельно, он растет в семье, — отмечает Наталья Фадеева. — Его благополучие полностью зависит от близких, поэтому невозможно говорить о здоровом питании ребенка, не обращая внимания на рацион всей семьи. Если вы требуете от ребенка употребление брокколи и рыбы, а сами едите булочки, не стоит ожидать положительных результатов». Родители формируют пищевые привычки ребенка, которые будет сложно изменить в дальнейшем.
– Следите за режимом питания ребенка. Родители школьников чаще всего сталкиваются с проблемой нерегулярного питания. Екатерина Белова отмечает: «Зачастую дети приходят в школу без завтрака, а их родители рассчитывают, что их там накормят. Однако в школьной столовой им нечего будет есть, а деньги, данные дома, скорее всего, будут потрачены на сладости или выпечку, а не на полезные блюда, такие как салат или суп». Важно, чтобы ребенок получал полноценный завтрак и обед – постарайтесь обеспечить его и тем, и другим. Иначе вечером он может сильно проголодаться и переесть.
– Не поощряйте ребенка едой. Зачастую родители обещают: «Выполнишь уроки, приведешь в порядок комнату и т.п. — получишь шоколадку» или предлагают ребенку сладости, чтобы успокоить его. Такие действия создают у ребенка неверные представления: «Я молодец, значит, должен съесть что-нибудь сладкое» или «Мне плохо, значит, я должен съесть сладкое, и тогда мне станет лучше». Екатерина Белова добавляет: «Аналогичная картина наблюдается и со сладкими подарками, — они создают ассоциацию между сладким и праздником. Необходимо, чтобы поощрения и подарки не были связаны с пищей».
Регулярные занятия физической активностью или посещение спортивных секций?
Действительно, любая активность приводит к расходованию энергии. Поэтому родители часто стараются записать своих детей с лишним весом в спортивные секции и кружки, при этом упуская из виду, что физические упражнения должны быть регулярными, а не чрезмерно интенсивными. Иногда достаточно ежедневной разминки, прогулок без транспорта или на велосипеде, активных игр на улице, подъема по лестнице в многоквартирном доме, чтобы вес начал уменьшаться.
Участие в кружках, несомненно, поможет ускорить процесс похудения. Для достижения наилучшего результата ребенку рекомендуется посещать занятия не менее трех раз в неделю и проводить тренировки продолжительностью около часа. «При выборе спортивного кружка для сына или дочки важно учитывать, что стрессовые ситуации препятствуют снижению веса, — отмечает Екатерина Белова. — Занятия спортом должны приносить ребенку радость. Это должно быть его собственное решение, а не навязанное родителями».
