Источник:
iStockphoto
Проблемы с щитовидной железой обычно решаются при помощи лекарств, назначенных врачом. Необходимо сначала провериться и определить уровень гормонов. Чтобы установить, активность органа повышенная или пониженная, и как это сказывается на организме.
В исключительных обстоятельствах, при неэффективности медикаментозного лечения или угрозе здоровью и жизни, возможно, понадобятся радикальные вмешательстваВ случае необходимости проводится операция. Какие критерии для этого необходимы? На этот вопрос отвечает Максим Салов — врач-хирург первой категории, хирург-эндокринолог, абдоминальный хирург.
Максим СаловХирургия, эндокринология
Врач высшей категории, специализирующийся на эндокринной хирургии и абдоминальной хирургии клиники «АБИА».
Заболевания щитовидной железы являются одной из самых распространенных проблем мировой медицины и второй по значимости патологией эндокринологии после сахарного диабета. Несколько видов заболеваний могут потребовать хирургического вмешательства, — пояснил Максим Салов.
Аутоиммунная патология
Диффузный токсический зоб — аутоиммунное заболевание, при котором организм производит антитела к клеткам щитовидной железы, заставляя их выделять большое количество гормонов. количества гормонов,Рост размера железы и развитие характерных признаков. При учащенном сердцебиении, отеке тканей вокруг глаз и увеличении щитовидной железы эндокринолог может заподозрить тиреотоксикоз.
При безрезультатности лечения антитиреоидными средствами или их непереносимости пациенту предлагается плановая операция. Её суть — удаление всей щитовидной железы (тиреоидэктомия). В отдельных ситуациях, при отсутствии противопоказаний, может быть предложена терапия радиоактивным йодом.
Токсическая аденома
Врач продолжает: «Это автономное, то есть самостоятельное, образование щитовидной железы, вырабатывающее много гормонов, которое может вызвать тиреотоксикоз и описанные ранее синдромы. Существуют небольшие вмешательства, например этаноловая склеротерапия (введение 96% спирта в узел) и радиочастотная абляция (введение электрода в узел, разрушающего ткань узла тепловой энергией), а также стандартные хирургические операции». Хирургические методы включают в себя удаление доли щитовидной железы с узлом или её полную резекицию.
Узлы щитовидки
В щитовидной железе могут присутствовать узлы, которые не вырабатывают гормоны и не являются доброкачественными. обычно операции не требует.
Если такие явления приносят человеку дискомфорт, сжимают трахею или нарушают процесс проглатывания пищи. затруднение дыхания, изменение голосаПациенту можно предложить хирургическое вмешательство. Его масштабы определяются количеством узлов, их размером и положением — возможно удаление части органа или весь орган.
Хирург-эндокринолог говорит: «Для того чтобы точно определить, является ли узел злокачественным, используют метод тонкоигльной биопсии». Если пациенту сообщают диагноз «фолликулярная опухоль», предлагается провести операцию. Удаление части железы с узлом – операция, которая одновременно служит для диагностики и лечения. По результатам изучения материала операции можно с точностью определить доброкачественность или злокачественность узла (в 90% случаев он доброкачественный).
Тактика лечения определяется результатами гистологического анализа и рисков пациента — наблюдение или удаление здоровой доли для последующей радиойодтерапии.
Рак
При диагностике рака щитовидной железы у пациента обследование определяет размер опухоли, её распространение и наличие метастазов в лимфатических узлах на шее. Ему могут предложить удалить часть щитовидной железы.
При значительном размере узла и наличии метастазов в регионарные лимфатические узлы может быть назначена тиреоидэктомия с удалением пораженных лимфоузлов.
Операция — не приговор
В нынешней обстановке, благодаря прогрессу в сфере медицинских технологий, хирургические вмешательства в высокотехнологичных клиниках под руководством квалифицированного хирурга становятся все более распространенными. щитовидной железеПроводится множество операций с минимальными осложнениями.
Врач-эндокринолог и хирург устанавливают показания к операции, а решение о проведении принимает пациент, говорит врач Салов. Для успешного лечения должна быть сформирована команда из этих специалистов, взаимопонимание в которой будет определяющим фактором.
