Гипотермия: выявление причин, методы диагностики и лечения

Нормальная температура человеческого тела обычно равна около 37 градусов по Цельсию. Однако у отдельных людей этот показатель может немного варьироваться. Исследования показывают, что для одних нормой будет 36 градусов, а для других — 37,2. На температуру тела влияют пол, возраст, уровень физической активности, менструальный цикл, время суток и прием пищи.

Гипоталамус, расположенный в головном мозге, отвечает за терморегуляцию. Температура тела подвержена влиянию гормонов надпочечников и щитовидной железы.

Если температура тела сильно отличается от нормы (больше 38 или меньше 35 градусов), то это может быть признаком проблем со здоровьем.

Тепло вырабатывается организмом несколькими способами. Тепло, получаемое из физиологических и обменных процессов, называется обязательной теплопродукцией и достаточна для поддержания нормальной температуры тела в обычной обстановке. При понижении температуры окружающей среды запускается дополнительная теплопродукция, например, сокращение мышц и дрожь.

Что такое гипотермия

Гипотермия — это пониженная температура тела, которая может быть легкой, умеренной или тяжелой. Умеренная гипотермия (35,0 – 32,2 градуса) проявляется сонливостью, учащенным дыханием и сердцебиением, ознобом. Средняя степень тяжести (32,1–27 градусов) характеризуется бредом, замедлением дыхания, снижением рефлексов и частоты сердцебиений. При температуре тела ниже 27 градусов наблюдается тяжелая стадия гипотермии, которая сопровождается комой, сниженным кровяным давлением, отсутствием рефлексов, нарушениями ритмов сердца и метаболизма.

Существуют эндогенная и экзогенная гипотермия. Первая связана с болезнями и недостаточностью термогенеза, вторая — воздействием окружающей среды.

Причины гипотермии

Критический уровень температуры тела имеет различные причины. Вот наиболее частые из них.

Переохлаждение

Человеку комфортной температурой воздуха считается диапазон от 18 до 22 градусов. В холодное время естественные процессы организма по регулированию тепла замедляются. Потери тепла превосходят его производство. Гипотермия обычно развивается постепенно, самочувствие ухудшается. При отсутствии своевременных мер переохлаждение может закончиться фатально.

Вот основные симптомы:

  • холодные ноги, руки и лицо;
  • Тремор; у старших он может отсутствовать.
  • усталость и сонливость;
  • спутанное сознание, иррациональное мышление;
  • раздражительность;
  • плохая координация движений;
  • медленное, поверхностное дыхание;
  • замедленное или нерегулярное сердцебиение;
  • повышенный тонус мышц;
  • потеря сознания.

Без медицинской помощи переохлаждение может привести к остановке сердца.

Заболевания

Понижение температуры тела может быть симптомом различных заболеваний или травм. К таким случаям относятся повреждения спинного мозга, нервных волокон в мышцах, дефицит кальция, миодистрофия, аутоиммунные болезни, гипотиреоз, гипогликемия, анемия, заболевания печени и почек. Гипотермия также возможна при множественных травмах и сепсисе.

Медикаментозная гипотермия

Температуру тела пациента искусственно понижают во время операций на сердце и сосудах, при инсульте, травмах головного и спинного мозга. Это помогает снизить функциональную активность и метаболизм, повышая таким образом устойчивость органов к дефициту кислорода.

Истощение организма

Длительное голодание организма недостатком питательных веществ и энергии может привести к незначительному снижению температуры тела до 34–35 градусов. При ограниченном рационе метаболизм замедляется, кожа приобретает бледный и холодный оттенок.

Переутомление организма может возникнуть не только из-за диет, но и из-за больших физических нагрузок — интенсивных тренировок, тяжелой работы. Помимо пониженной температуры, беспокоит слабость, вялость и апатия. Такой набор симптомов характерен и для продолжительного стресса. Постоянное напряжение нарушает обмен веществ в организме.

Астения после инфекции

После перенесенного инфекционного заболевания температура тела часто снижается ниже 36 градусов из-за истощения запасов энергии и ослабления иммунной системы. Такая гипотермия проявляется вялостью, сонливостью и общим недомоганием. Симптомы поствирусной астении сохраняются на протяжении всего периода выздоровления.

Депрессия

При депрессивных расстройствах нарушается терморегуляция из-за сбоя ассоциативных связей между полушариями и гиперактивности лимбической системы. В результате организм теряет способность поддерживать нормальную температуру, которая падает до 34,5 градусов. Гипотермия сохраняется длительное время. Кожа становится холодной, на ней появляется мраморный рисунок из-за дисфункции капилляров.

Побочный эффект приема медикаментов

Психотропные препараты, угнетающие центральную нервную систему, могут вызывать понижение температуры тела. Такое действие связано с подавлением мышечных сокращений и снижением теплопродукции. Расширение капилляров кожи ускоряет потерю тепла телом, подобно действию алкоголя. Важно отметить, что медикаменты способны вызвать гипотермию только при нарушении дозировки.

Лечение гипотермии

При переохлаждении необходимо разместить пострадавшего в теплом помещении без резких движений, чтобы избежать нарушений сердцебиения.
В случае умеренной и тяжелой гипотермии человек должен лежать горизонтально.

Когда одежда мокрая, её нужно поменять на сухую. Нельзя помещать человека, пострадавшего от переохлаждения, в горячую ванну и не следует применять приборы для обогрева.

Без убежища в здании самое важное — сохранить тепло головы и шеи пострадавшему.

Срочно вызовите скорую помощь. Пока ожидаете врача, пострадавшему можно дать тёплый сладкий напиток, если человек в сознании и может нормально глотать. Теплая жидкость повысит температуру тела, а сахар даст организму быструю энергию. При гипотермии алкоголь запрещён!

В случае если человек потерял сознание, нужно проводить искусственное дыхание. Продолжайте эту процедуру до восстановления сознания или прибытия врачей.