Источник:
iStopckphoto
Тромбоз вен — это болезнь, сопровождающаяся образованием кровяных сгустков внутри сосудов. Сгустки мешают нормальному кровотоку и могут привести к тяжелым осложнениям, в том числе к смертельному исходу.
Из чего состоят тромбы и чем грозит их образование? Ответил Андрей Шишкин — флеболог, хирург СМ-Клиники в Санкт-Петербурге, кандидат медицинских наук.
Андрей ШишкинФлебология
Врач-флеболог и хирург СМ-Клиники города Санкт-Петербург, обладатель учёной степени кандидата медицинских наук.
Различие состоит между тромбозом глубоких и поверхностных вен.
Различают тромбоз глубоких вен и поверхностных. Тромбоз глубоких вен, или флеботромбоз, чаще всего затрагивает сосуды ног и малого таза. Это опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Оторвавшийся тромб может попасть в кровь и привести к закупорке легочной артерии.
Флотирующие тромбы представляют особую опасность из-за слабого крепления к стенкам сосудов. Они могут отрываться в любое время.
Тромбофлебит — это тромбоз поверхностных вен, сопровождающийся воспалением стенок сосудов. Заразить могут вены таза и ног, верхних конечностей, а также грудной клетки. Например, на руке тромбофлебит может возникнуть после капельницы.
Тромбофлебит, если не лечить вовремя, может вызвать воспаление вен и уплотнение стенок сосудов. Сосуд со временем может стать неработоспособным, как частично, так и полностью. В некоторых ситуациях тромбофлебит может привести к тромбозу глубоких вен. особенно если кровяной сгустокВ мелких венах располагаются рядом с главными кровеносными путями.
Причины тромбоза
Причины тромбоза подразделяют на три категории.
Нарушение свертываемости крови
Генетическая предрасположенность играет важную роль. У некоторых людей врожденные мутации генов повышают риск нарушения свертывания крови и склонности к образованию тромбов. Некоторые лекарства также могут привести к проблемам со свертываемостью крови.
Замедление кровотока
Застой крови в нижних конечностях может быть следствием варикозного расширения вен, что приводит к снижению скорости кровотока. Риск может увеличиваться при беременности или избыточном весе.
Длительная неподвижность может нарушать кровообращение. Например, у врачей есть такое понятие как «тромбоз путешественника». Во время поездок или дальних перелетов длительное пребывание в одной позе повышает риск застоя крови в ногах и образования тромбов. Под угрозой также находятся люди. Люди, ограниченные в передвижениях по состоянию здоровья.
Повреждения сосудистой стенки
Внутренняя стенка сосудов может повреждаться из-за травм, операций и перенесенных инфекций.
Симптомы тромбоза
К основным признакам относятНаблюдаются припухлость, болезненность, возможен локальный отек. Остальные проявления тромбоза зависят от того, где образовался тромб.
Например, Тромбофлебит проявляется в виде уплотнения и выступания вен над кожей. Покраснение кожи в месте тромба часто возникает из-за воспаления. При закупорке глубоких вен чаще всего проявляется болезненность, как будто сосуд разрывается. Боль чувствуется под местом перекрытия венозного протока и сильнее становится при напряжении ног.
Как лечат
При симптомах тромбоза незамедлительно обратитесь к врачу. Диагностикой заболевания служит ультразвуковое исследование, которое оценить состояние тромба, его локализацию и т.д.
Большинство случаев тромбозов лечатся консервативными методами, как при тромбофлебите, так и при поражении глубоких вен. Лечение может включать
-
антикоагулянты — препараты для разжижения крови;
-
тромболитики — для растворения тромба;
-
Лекарства, блокирующие соединение тромбоцитов и предотвращающие образование кровяных сгустков.
Врач для усиления возврата крови из вен может посоветовать носить компрессионное белье.
Возможна и хирургия
При обширных тромбозах с риском тромбоэмболии легочных артерий могут быть полезны кава-фильтры. Это устройства для улавливания тромбов, которые останавливают передвижение сгустков крови по сосудам. Хирургическое удаление тромба выполняют очень редко. Такой метод применяют только в крайних ситуациях, если жизнь пациента находится под реальной опасностью.
Современные лекарства эффективно лечат болезнь консервативными методами. Лечение проводят в поликлинике или в больнице при госпитализации. Врач решает, как проводить лечение, основываясь на результатах ультразвукового исследования.
