Эндоскопическое исследование при онкологических заболеваниях: основные сведения

При выявлении заболевания на начальной стадии возможности для выздоровления или продолжительной ремиссии (которая по мнению специалистов сопоставима с излечением) достигают впечатляющих 95%.

Эндоскопия — эффективный метод диагностики рака, заключающийся во введении специального зонда с оптикой в полые органы. Врач может обнаружить изменения тканей и оценить их опасность при помощи этого приспособления. Во время эндоскопии возможно взять биопсию, удалить полипы и провести другие манипуляции.

«Сегодня возможно и даже целесообразно выполнять эндоскопию при помощи 10-минутной медикаментозной анестезии для наибольшего комфорта больного», — утверждает. Михаил Матвеев, врач-эндоскопист «СМ-Клиника».Для этого применяют современные лекарственные средства для успокоения, выбор которых осуществляет врач-анестезиолог персонально.

Бронхоскопия

Это всеобъемлющий способ выявления злокачественных новообразований, позволяющий выявить аномалии в гортани, трахее и бронхах. Бронхоскопию назначают при:

• постоянный кашель без очевидной причины;
• Затруднение дыхания, не связанное с сердечными патологиями.
• изменение тембра голоса, осиплость;
• затрудненное дыхание;
• Пути дыхания выделяют гной или кровь.

«Проведение процедуры осуществляется с помощью видеобронхоскопа — гибкого стержня с мини-камерой, рукояткой управления и каналом для инструментов, — поясняет Михаил Матвеев. — До бронхоскопии необходимо сделать КТ органов грудной клетки и ЭКГ.

Эндоскоп передает изображение на экран, где врач изучает слизистую трахеи и бронхов. Процедура длится около пятнадцати минут, а вернуться к обычным делам можно через полчаса. Пациенту предоставляют заключение о диагнозе. При необходимости — направление к пульмонологу.

Кроме диагностики и биопсии, бронхоскопия применяется и с другими задачами: лечебными (при расположении опухоли только на слизистой оболочке ее иногда удаляют хирургическим, лазерным, радиочастотным или холодовым воздействием), для установки стента-расширителя (если опухоль сужает бронх) и для местного введения химиопрепаратов (или радиоизотопов при лучевой терапии).

Гастроскопия

Изучает пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.
Преимущества эндоскопии — высокая чувствительность: рак желудка, который часто длительное время протекает без симптомов, специалист может обнаружить на самой ранней стадии. На гастроскопию направляют в следующих случаях:

• частая изжога;
• тошнота и рвота без причины;
• проблемы с глотанием;
• Раздражение в животе выше пояса или возле пупка.
• хронические запоры или, наоборот, диарея;
• Неожиданное снижение веса и усиленная усталость.

«Перед гастроскопией дополнительное обследование не нужно, — говорит Михаил Матвеев. — Исключение составляют пациенты старше шестидесяти лет и пациенты с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями — им требуется ЭКГ или данные исследования, сделанного не позже месяца назад. Для раннего выявления рака желудка процедуру рекомендуется проходить ежегодно всем людям старше сорока пяти лет».

Гастроскопию проводят на голодный желудок: за восемь часов нельзя есть, за четыре часа — пить. Врач может взять образец тканей, удалить полипы, остановить кровотечение и так далее.

Не все ответственно относятся к здоровью, поэтому больные часто обращаются к врачу тогда, когда болезнь уже очевидна. По статистике рак желудка на первой стадии обнаруживают всего у одного пациента из ста имеющих это заболевание. Гастроскопия может выявить даже самую маленькую опухоль и спасти здоровье, а возможно, и жизнь человека.

Колоноскопия

За последнее десятилетие колоректальный рак стал наиболее часто встречаемым видом онкологии как в России, так и по всему миру. Болезнь диагностируют у более чем 10% пациентов с онкологическими заболеваниями. При этом ситуация тревожна: все чаще рак обнаруживают у людей младше 50 лет, причем в 60-70% случаев — на поздних стадиях развития.

Колоноскопия признана эталонным методом диагностики данного типа опухоли. Точность постановки диагноза составляет 95–96%. Согласно рекомендациям ВОЗ, колоноскопия показана:

• Каждый 3-5 лет, при отсутствии заболеваний и наследственной предрасположенности к колоректальному раку у ближайших родственников.
• всем после 45 лет;
• ежегодно при наличии полипов.

За два дня до колоноскопии необходимо исключить из рациона свежие фрукты и овощи, бобовые, черный хлеб и все продукты, богатые клетчаткой.
Предпочтение следует отдавать супам и увеличить потребление жидкости. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за шестнадцать часов до обследования. Перед исследованием важно очистить кишечник от каловых масс: для этого за день до процедуры применяют специальные слабительные препараты, назначенные врачом.

Исследование длится 20-30 минут. Выдача заключения занимает 10-20 минут, а результаты биопсии – 5-7 рабочих дней.

Колоноскопия применяется не только для диагностики, но и для лечения. По желанию пациента доброкачественные образования, обнаруженные во время исследования, могут быть удалены сразу. В отдельных ситуациях иссечение полипов невозможно: например, при наличии кардиостимулятора или при приеме пациентом антикоагулянтов прямого действия. В таких случаях удаление полипов осуществляется только в стационаре после консультации с врачом-специалистом.

Альтернативой классической колоноскопии служат виртуальная и капсульная эндоскопия. Эти исследования абсолютно безболезненны и не требуют седации. Виртуальная колоноскопия (или КТ-колонография) — метод исследования толстого кишечника с помощью рентгеновского излучения. Видеокапсульная эндоскопия — исследование отделов тонкого и толстого кишечника с помощью специальной капсулы с видеокамерами, которую пациент проглатывает как таблетку. Двигаясь по желудочно-кишечному тракту, устройство делает снимки и передает информацию на записывающий ресивер. Позже капсула выводится из организма естественным путем.