Почему возникает зуд и сыпь?
Зуд и сыпь обычно вызывают микроорганизмы, живущие как в морской, так и в пресной воде. Юрий Халиулин – аллерголог, иммунолог и дерматовенеролог Европейского Медицинского Центра, кандидат медицинских наук, доцент. На малоочищенных участках для купания, где бывают дикие или домашние животные, а дно водоема не изучено, вероятность неприятных кожных проявлений выше. Это связано с риском загрязнения воды и почвы на берегу, что повышает риск заражения инфекцией.
Микроорганизмы могут поразить кожу как в воде, так и на берегу. Возбудители заболеваний могут находиться на поверхности берега или в воде, им легче проникнуть, если человек ходит по берегу босиком, особенно при повреждении кожи стоп. Имеет значение сопутствующие заболевания, снижающие иммунитет. «Обидчики» бывают самыми разнообразными: морские или пресноводные обитатели, микробы, паразиты, изредка – грибки.
Давайте рассмотрим их подробнее.
Заболевания кожи, возможные после купания в пресных водах.
Не всегда купание в прудах и озерах грозит болезнями, но всё равно лучше быть осторожным.
ЛептоспирозЛюбители водного туризма могут столкнуться с этим заболеванием, вызванным микробами из класса спирохет. Другие названия: претибиальная лихорадка, лихорадка форта Брегга, иктеро-геморрагическая лихорадка, болезнь Васильева — Вейля. Лептоспироз встречается редко, но распространен во всех регионах, кроме Арктики. Заражение происходит при контакте с зараженной почвой у берега реки или озера через поврежденную кожу. Двое-трое суток после заражения развивается воспаление кожи голеней, высокая температура, головные боли, тошнота и рвота, конъюнктивит. Возможна желтуха из-за поражения печени и селезенки. Может появиться воспаление сердечной мышцы. Лечение основано на антибиотиках.
Шистозомоз. Заболевание распространено в Африке, на Ближнем Востоке, в Карибском бассейне, Южной Америке, Китае, Индонезии и на Филиппинах. На начальной стадии проявляется легким зудом и папулезными высыпаниями на стопах и других участках кожи после купания в заражённых водоемах с церкариями — плавающими личинками паразитических плоских червей. Паразиты, вызывающие это заболевание, проникают в венозный кровоток мочевого пузыря или кишечника человека. После бессимптомного инкубационного периода может появиться внезапное заболевание с повышением температуры и ознобом, пневмонией. Высыпания чаще всего встречаются на коже гениталий, промежности и ягодиц. Вегетирующие мягкие массы, свищи, обширные твердые массы сопровождаются серозно-гнойными выделениями.
Шистозомоз обычно лечат с помощью противопаразитарных лекарств.
Дерматит, вызванный кровососущими насекомыми. Отдых у воды приближается к любимому времяпровождению не только людей, но и кровососущих насекомых – слепней и комаров.
Укусы оставляют зудящие высыпания из-за выделяемых токсинов. Размер и стойкость высыпаний зависят от индивидуальной реакции иммунной системы, — указывает Юрий Халиулин. Для быстрого заживления высыпаний в легких случаях можно применять гели с антигистаминным препаратом. При сильной реакции гель малоэффективен. В таком случае предпочтительнее мазь с кортикостероидом и антибиотиком, а также принимать внутрь несколько дней антигистаминный препарат второго поколения.
Для снижения вероятности укусов насекомых можно использовать наружные средства — репелленты.
Заболевания кожи, развивающиеся после купания в море.
Многое уверены, что вредоносные микробы не обитают в соленой воде. Это заблуждение. Вот перечень кожных болезней, которые могут появиться после заплыва в море.
Черный микоз (tineanigra)Встречается в тропических регионах, на побережье заливов. Заболевание вызвано грибком Hortea werneckii. На коже стоп или кистей образуются коричневые или черные пятна. Такое высыпание можно спутать с родинкой или меланомой. Тем не менее, заболевание довольно безобидное и приносит человеку больше эстетических проблем, чем влияет на здоровье. Лечение проводится с помощью противогрибковых наружных препаратов, — добавляет Юрий Халиулин.
Инфекция, вызванная микробами vibriovulnificansДля атлантического побережья характерна эта особенность. Поражение кожи возможно при контакте открытой раны с заражённой морской водой. Заболевание протекает остро: через сутки или двое появляется покраснение, отек, геморрагические пузыри и язвы, а также высокая температура тела. Не исключено развитие некроза тканей. Лечение – антибиотики, хирургическое иссечение поражённых тканей, — говорит Юрий Халиулин.
Другая морская микробная инфекция, aeromonashydrophilia,В воде после травмы может проникнуть инфекция, вызывая воспаление тканей. Возможна гангрена. Случаи этой инфекции фиксировались на Черноморском побережье, например, в Болгарии. Лечение проводится антибиотиками.
Зуд и сыпь могут появиться при контакте с морскими животными. К примеру, это может быть вызвано медузами, физалиями или книдариями (личинки медуз). Дерматит развивается также после контакта кожи с актиниями, кораллами, некоторыми мелкими морскими водорослями (seaweed dermatitis) и морскими ежами. Юрий Халиулин.
Кожные заболевания, возникающие после купания в любых водоемах.
Врачи выделяют группу кожных болезней, передающихся через воду в любых водоемах и бассейнах.
Гранулема плавательного бассейна.Атипичную микобактерию micobacterum marinum вызывает болезнь. Заражение возможно в морской и пресной воде: в озерах, на берегу озер или лагун, при работе с аквариумами. Повреждения кожи, например от плавников рыб, могут привести к заражению. Через некоторое время после заражения появляется медленно развивающееся малоболезненное покраснение и уплотнение на месте инфицирования. Инфекция может распространиться по лимфатическим путям, вызывая осложнения, в том числе поражения связок и костей.
Церкариальный дерматитПроявляется сильно зудящими распространенными высыпаниями. Его появление вызывают паразиты — церкарии, для которых хозяева — животные, водоплавающие птицы и грызуны. Во время плавания бесцветные микроорганизмы размером чуть меньше 1 мм прикрепляются к коже, — говорит Юрий Халиулин. В отличие от шистозомоза, они погибают в коже, и не могут попасть в кровоток или более глубокие ткани. Выйдя из воды, человек ощущает зуд, и появляется эритематозная сыпь, которая через несколько часов прекращается. А через 10-15 часов симптомы возобновляются, и эритематозные пятна, и папулы развиваются на всей поверхности открытых участков тела, которые находились в воде. Через несколько дней происходит самопроизвольное выздоровление.
Чтобы уменьшить вероятность заражения, следует принять душ и вытереться полотенцем после плавания.
Ползучая сыпь (мигрирующая личинка) Встречается во всех тропических и субтропических странах. Заражение паразитарной инфекцией возможно у людей, ходящих босиком по пляжу. Чаще всего поражаются ступни. Высыпания в виде мигрирующего извитого подкожного шнура появляются через 4 дня после заражения. Личинка не поражает внутренние органы человека. Заболевание лечат противопаразитарными препаратами, — говорит Юрий Халиулин.
Что делать, чтобы избежать проблем с кожей после купания?
В некоторых случаях, например с церкариозом, после купания достаточно принять душ и тщательно потереть кожу полотенцем. Но самый надёжный способ профилактики кожных заболеваний — избегать «непроверенных» мест купания. «Профилактикой различных поражений от водных обитателей являются отдых на чистом пляже, где разрешено купаться, ношение обуви на пляже, если не собираетесь заходить в воду, использование репеллентов», — добавляет Юрий Халиулин.
Если кожа воспалится после контакта с водой, обратитесь к врачу.
