Если дышать носом тяжело, то нужно записаться на прием к лор-врачу. Юлия Сельская — кандидат медицинских наук, оториноларинголог, заведующая отделением оториноларингологии Европейского медицинского центра. Часто причиными выступают искривление носовой перегородки, острые рецидивирующие синуситы (гайморит), хронический тонзиллит, синдром обструктивного апноэ сна.
Рассмотрим их подробнее.
Искривление носовой перегородки
Многие рождаются с прямой носовой перегородкой, но позже она может искривиться из-за формирования лицевого скелета или травм. Это затрудняет дыхание через нос. Юлия Сельская отмечает: «Дыхательные проблемы могут усугубиться во время или после физических нагрузок, когда организму необходимо больше кислорода, а вдох затруднен».
При небольшом искривлении перегородки исправление не обязательно. Но при наличии неудобств и понижении качества жизни, её следует устранить с помощью септопластики, утверждает Юлия Сельская.
Операцию обычно советуют выполнять взрослым, после полного формирования лицевого скелета. В отдельных ситуациях её могут провести и детям.
После операции пациента размещают в стационаре на сутки-двое, затем возможно возвращение домой. В течении 7-10 дней восстанавливается нормальное дыхание. Во время реабилитации следует воздержаться от курения, употребления алкоголя, физических и тепловых нагрузок, сильно не высмаркиваться, а также не удалять тампоны в течение суток после операции. Это поможет свести к минимуму риск кровотечений.
Храп и апноэ
Затруднённое носовое дыхание может стать причиной храпа. Самой опасной его разновидностью считается синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). При тяжёлых формах СОАС специалисты могут зафиксировать до 400-500 остановок дыхания за ночь, суммарно составляющих 3-4 часа. В это время человек не получает кислород, что негативно влияет на его здоровье. Апноэ приводит к возникновению артериальной гипертонии, различным видам рефлюкса (обратный заброс содержимого желудка в пищевод, глотку и гортань) и опосредованно — к снижению потенции у мужчин.
Апноэ может появиться из-за неправильного прикуса, проблем в носу, носоглотке и гортани. Диагностируют это с помощью кардиореспираторного мониторинга и полисомнографии. Лечение проводят не во всех случаях. «Хирургическое лечение подходит при неосложненном храпе и апноэ легкой и средней тяжести. Тяжелые формы этих заболеваний являются противопоказаниями к хирургии», — говорит Юлия Сельская.
Существует три метода хирургического лечения апноэ и храпа.
- Коррекция мягкого неба;
- Быстрое лечение болезней носа, например исправление перегородки носа, носовых раковин и пазух.
- Сочетание обеих методик.
Для лечения храпа применяют внутриротовые шины или СИПАП-терапию.
Она основана на создании положительного давления, помогающего восстановить проходимость дыхательных путей. Пациент во время сна надевает маску, подключенную к аппарату, который генерирует положительное давление.
Хронический тонзиллит
Это долгое воспаление миндалин. Тонзиллит может спровоцировать инфекции, наследственную предрасположенность, аллергию, ослабленный иммунитет и даже кариес. Как происходит заражение? Инфекция, попав на больную миндалину, задерживается в лакунах — углублениях, пронизывающих толщу миндалин. В деформированные лакуны попадают остатки пищи и бактерии. Тонзиллит диагностируют во время консультации и визуального осмотра (специалист обнаруживает спайки миндалин с дужками), а также по результатам лабораторных исследований (маркерам стрептококковой инфекции).
Острый тонзиллит лечат антибактериальными препаратами. Хронический — полосканиями и курсами лекарств. Также назначается физиотерапия: ультрафиолетовое облучение и ультразвук на подчелюстную область. При отсутствии результата от таких методов рекомендуется хирургическое вмешательство — удаление миндалин, отмечает эксперт.
Синусит
Это хроническое воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, вызванное врожденными или приобретенными патологиями полости носа. Инфекции, аллергические риниты провоцируют возникновение синусита. Потеря обоняния и вкусовых ощущений, головная боль, слабость и выделения слизи желтого или зеленого цвета из носа — признаки воспаления, отмечает Юлия Сельская.
Часто синусит лечат таблетками, однако иногда это не дает результата. Симптомы исчезают лишь временно, а болезнь переходит в хроническую форму. «Инновационным и эффективным подходом к лечению синусита на сегодняшний день является функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух, баллонной синусопластики», — подчеркивает специалист.
В процедуре используется баллонный катетер, который вводят в воспалённые пазухи. Затем его раздувают и с помощью растворов промывают пазухи гноем и слизью. После щадящей операции восстановление занимает в среднем один день, тогда как после классической — от трех до пяти суток.
