Болезнь Лайма: важная информация

Болезнь Лайма (клещевой системный боррелиоз, лайм-боррелиоз) — заболевание природно-очаговое. При нем поражаются органы и системы. Среди инфекций, передающихся клещами, болезнь Лайма самая частая. Название произошло от наименования городка Old Lyme (США), где в середине 1970-х годов было описано несколько случаев развития артритов после укусов клещей. В Европе боррелиозная инфекция была известна долгое время, но возбудитель (спиралевидная бактерия Borrelia) был выделен только в 1982 году. Заболевание регистрируется на всей территории страны, широко распространено в Европе, Азии, Америке.

Клещи, переносящие инфекцию, живут в траве и низких кустарниках. Заболеваемость сезонна и связана с активностью насекомых. Пик активности приходится на май-июнь. Передача инфекции происходит при укусе клеща, но может быть и при попадании фекалий насекомого на кожу с последующим втиранием при расчесах. Ангелина Черепенько работает врачом-терапевтом в Клинико-диагностическом центре МЕДСИ на Солянке. Если клещ поврежден или удален неверно, возбудитель может проникнуть в рану. Также рассматривается возможность заражения через употребление сырого козьего или коровьего молока.

Симптомы болезни Лайма

Симптомы болезни могут возникнуть спустя от двух до тридцати дней. В некоторых случаях инфекция не дает о себе знать. Порой заболевание обнаруживается лишь на хронической стадии.

Появление мигрирующей эритеммы — обычное явление при укусе клеща.
Это одиночное округлое или овальное пятно, которое в течение нескольких недель постепенно увеличивается до 15-20 см и более в диаметре. По мере роста эритема бледнеет в центре, а следы от укуса становятся отчетливее. Очаг чаще всего располагается на туловище, конечностях, но может появиться и на лице. Эритема обычно горячая на ощупь, болезненная, сопровождается зудом и жжением. В некоторых случаях могут возникнуть дополнительные высыпания на других участках кожи.

Больные часто испытывают симптомы отравления.

• головная боль,
• озноб,
• тошнота,
• лихорадка до 40˚С,
• мышечные и суставные боли,
• слабость, быстрая утомляемость, сонливость.

Часто при укусе клеща наблюдаются лимфаденит в месте укуса и напряжение мышц затылка.

При распространении инфекции, чаще на 4-5-й неделе, возникают симптомы поражения нервной и сердечно-сосудистой систем. Поражение головного мозга и его оболочек сопровождается головной болью, тошнотой, рвотой, светобоязнью, болезненностью глазных яблок, нарушениями сна, снижением внимания, расстройствами памяти, эмоциональными расстройствами. Невриты черепных нервов встречаются более чем у половины больных и сопровождаются парезом лицевых мышц, онемением и покалыванием пораженной половины лица, болями в области уха или нижней челюсти, без четких нарушений чувствительности. Наблюдается также поражение периферических нервов с преимущественной локализацией в шейно-грудном отделе позвоночника.

Боли, дискомфорт в груди и сердцебиение могут указывать на проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Хронический боррелиоз проявляется артритами, часто поражая коленные суставы, преимущественно с односторонней локализацией. Люди жалуются на боль, припухание и трудности с подвижностью. Кожный покров может страдать: заболевание выражается в доброкачественной лимфоцитоме — плотной, отечной, слегка болезненной шишке малинового цвета на мочке уха или вокруг соска молочной железы. Хронический атрофический акродерматит — красные пятна на коже — также является типичным симптомом заболевания.

На фотографии изображена Ангелина Черепенько, врач-терапевт Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Солянке.

Диагностика заболевания

Ранняя диагностика основана на информации об укусе клеща и характерных симптомах. Для подтверждения диагноза важно проведение серологического исследования, в ходе которого определяют антитела к боррелиям в крови, цереброспинальной и синовиальной жидкостях с помощью реакции непрямой иммунофлюоресценции, иммуноферментного анализа, иммуноблоттинга, иммуноспота и ПЦР метода. Антитела класса IgG могут быть обнаружены через 1-3 недели после заражения (максимум в течение 1,5-3 месяцев). Часто их не удаётся выявить на ранней стадии или при назначении антимикробной терапии в короткий срок.

Лечение болезни Лайма

При тяжелом течении болезни больного госпитализируют. Пациенты с легким течением заболевания лечатся дома. «В качестве основных препаратов применяют антибиотики, выбор которых, доза и продолжительность применения зависят от стадии заболевания, преобладающего клинического синдрома и тяжести, — говорит Ангелина Черепенько. — Всех укушенных клещами и переболевших болезнью Лайма врачи наблюдают в течение двух лет».

Профилактика

На данный момент отсутствует прививка, способная предотвратить заражение боррелиозом.

• Идя в лес, наденьте одежду, которая не даст клещам добраться до кожи: высокие сапоги, длинные штаны, вставленные в носки, рубашку с длинным рукавом, заправленную в брюки, желательно с плотными манжетами. Не забудьте также перчатки и головной убор.
• Обрабатывайте одежду средствами против насекомых.
• Проверяйте питомцев после выгула на наличие клещей.

Для предотвращения заражения важно правильно и вовремя удалить клеща.
Лучше доверить эту процедуру специалисту. Врач извлечет насекомое, не повредив тело и головку. Необходимо избегать раздавливания клеща, чтобы содержимое кровососущего не попало на кожу. Доктор также предоставит профессиональную рекомендацию о вероятности заражения и профилактическом лечении.