Что такое бесплодие
Важно уточнить, что сначала врачи говорят о бесплодии пары, а не отдельного человека. «Диагноз «бесплодие» ставят, когда супружеская пара в течение года регулярной половой жизни не может самостоятельно зачать ребенка. Если супругам больше 37 лет, диагноз «бесплодие» ставится уже через 6 месяцев от начала планирования беременности. Бесплодие бывает первичным и вторичным (когда беременность была)». Анна Воинцева — врач-репродуктолог Центра репродуктивного здоровья МЕДСИ.
Точные причины бесплодия можно установить лишь после углублённого изучения.
Влияет ли возраст на вероятность бесплодия?
С возрастом у женщин и мужчин падает качество половых клеток. Это обусловлено несколькими факторами: после 37 лет у женщин резко снижается резерв яйцеклеток, заложенных в яичниках еще внутриутробно. Природой предусмотрен оптимальный период зачатия — в возрасте 20-28 лет. Именно в этот период во время каждой овуляции выходит генетически здоровая яйцеклетка, потенциально готовая к оплодотворению и способствующая формированию здорового ребенка. Чем старше женщина, тем реже овулируют фолликулы с генетически здоровыми яйцеклетками, тем чаще встречаются невынашивания беременности и рождения детей с генетическими особенностями. С возрастом снижается энергетический потенциал и метаболические ресурсы яйцеклеток (изменяется качество цитоплазмы и органелл), что также может приводить к нарушению их оплодотворяющей способности.
Что ещё может повысить вероятность бесплодия?
Сюда входят образ жизни, здоровье и наследственность. К дополнительным рискам относятся также семейный анамнез, когда у близких родственниц женского пола были проблемы с зачатием и ранняя менопауза, а также появление хронических заболеваний с возрастом.
Когда пора обращаться к врачу?
Необходимость визита к гинекологу вне графика может возникнуть при ощущении дискомфорта в области половых органов. Консультация у репродуктолога актуальна в следующих ситуациях:
Небеременность в течение нескольких месяцев попыток зачатия без заметных причин.
Изменения менструационного цикла, проявляющиеся как увеличение или уменьшение его продолжительности.
Месячные, которые могут быть продолжительными и обильными, или же короткими и скудными.
— болезненные менструации.
Эндометриоз, миома матки, аномалии развития половых органов (внутриматочные перегородки, двурогая матка и т.п.) могут вызывать бесплодие. Женщина, зная свой диагноз, может обратиться к репродуктологу для обсуждения прогноза и планирования беременности.
Здоровью репродуктивной системы следует уделять особое внимание. Некоторые перенесенные половые инфекции могут оказывать влияние на эндометрий и маточные трубы (например, хламидиоз, микоплазменная инфекция, гонорея). Любая предыдущая беременность может стать причиной бесплодия в дальнейшем из-за спаечного процесса в матке и трубах.
Все перечисленные факторы могут скрываться под маской отсутствия жалоб на здоровье, но способны привести к бесплодию. Общее состояние организма (например, ожирение) и хронические заболевания могут стать причиной раннего истощения яичников или бесплодия.
Эксперт советует не воспринимать диагноз «бесплодие» как приговор. Позиция человека по этому поводу формируется в его голове. Пока человек осознанно ставит цели и движется к ним, преград у него нет. Сейчас множество возможностей стать родителями. При трудностях с зачатием можно обращаться к специалистам разных областей: гинекологам, эндокринологам, репродуктологам, андрологам, генетикам, психологам.
В некоторых ситуациях целесообразно рассматривать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Эффективность процедуры ЭКО зависит от состояния организма женщины и мужчины, их возраста, а также от опыта и квалификации специалистов, проводящих процедуру, утверждает Анна Воинцева.
Направление пары в центр ЭКО возможно только при условии тщательного медицинского обследования обоих участников со стороны лечащего врача.
