Здоровье сердечно-сосудистой системы: питание, вода и физическая активность.

Избыточный вес и ожирение, а также недостаток физической активности являются важными факторами риска развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. Сахарный диабет сам по себе значительно повышает риск проблем с сердцем, в том числе инфарктов.

Врач-кардиолог, терапевт высшей категории Виталий Баклаков рассказал «Доктору Питеру», как изменить образ жизни и питание для самопомощи.

Виталий БаклаковКардиология, терапия

Кардиолог, терапевт высшей категории

Сайт клиники

Проблема в нездоровом питании

Избыточное потребление поваренной соли, копченостей, солений и консервов, а также чрезмерное употребление жидкости (свыше 2,5 литров в сутки с учетом чая, кофе, соков, молока, супов), кофе (более пяти чашек в день) и крепкого чая может приводить к повышению артериального давления. появления отековИ те, кто не страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы, это и говорить нечего о пациентах с уже имеющимися диагнозами по поводу работы сердца.

Рассмотрим особенности питания при ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

В чем соль?

Поваренная соль способствует задержке жидкости в организмеТакое состояние увеличивает объем крови в кровотоке и нагрузку на сердце. В результате сердечная недостаточность может развиваться сильнее. Натрий, накапливаясь в стенках сосудов, вызывает их отек, повышение жесткости, сужение диаметра сосуда и, следовательно, увеличение артериального давления.

Натрий увеличивает восприимчивость адреналиновых рецепторов в сосудистых стенках к действию гормонов — адреналина и норадреналина, вызывая спазм артерий и повышение кровяного давления. В сутки рекомендуется употреблять три до четырех граммов поваренной соли, что равно примерно неполной чайной ложке. Примерно половина этой нормы поступает вместе с готовой едой: хлебом, сыром, колбасой, полуфабрикатами и так далее. Из этого следует, что в пищу можно добавлять не более половины чайной ложки.

Как есть меньше соли?

• Не держать солонку на обеденном столе.

• Избегайте приобретения и потребления консервированных продуктов и готовых блюд.

• При готовке еды лучше сократить соль и добавить разнообразные специи, ароматные травы, приправы. Для вкуса можно использовать лимонный сок или уксус (винагратный или яблочный).

• Избегать приобретения еды в местах общественного питания с быстрым сервисом, а также готовых завтраков (лапши, картофельного пюре, супов).

• Ешьте больше свежих фруктов и овощей. С течением времени вы заметите, как много лишней соли добавляют в готовые блюда и полуфабрикаты.

• Готовить свежее мясо и рыбуНе добавляйте им соль, так как её уже достаточно.

Избыток жидкости в теле усложняет деятельность сердечной мышцы.

Ежедневно взрослому человеку необходимо примерно 30 миллилитров жидкости на каждый килограмм веса. Например, если вес человека составляет 70 килограммов, то за сутки ему нужно получить 2000-2100 мл жидкости. В эту норму входят вода, чай, кофе, напитки, соки, молоко, первое блюдо (половина объема тарелки), фрукты и овощи.

При сердечной недостаточности, особенно при её декомпенсации, пациентам следует ограничить суточный объём потребляемой жидкости до 1300-1500 мл. Часто людей беспокоит сухость во рту; это ощущение — симптом сердечной недостаточности и не говорит об отсутствии жидкости в организме.

Как бороться с ощущением сухости во рту?

• Пить маленькими глотками, медленно.

• Добавлять в воду дольку лимона.

• Зажать зубами холодную ягоду, ломтик мандарина, кусочек льда.

• Прополоскать рот холодной водой.

• Поможет частая чистка зубов.

• Избегайте кофе и алкоголя, так как они могут усугубить сухость во рту.

Контролировать употребление алкоголя

Небольшое потребление алкоголя многими не вызывает проблем. Некоторые специалисты полагают, что ежедневный прием бокала (200 мл) красного сухого вина способствует замедлению накапливания «вредного» холестерина в стенках артерий и увеличению количества «полезного» холестерина в крови. Если лечащий врач посоветовал воздержаться от алкоголя, употреблять его нельзя.

Возможные причины связаны с приемом несовместимых с алкоголем лекарств или имеющимися заболеваниями сердца, которые могут ухудшаться под воздействием алкоголя: аритмия и кардиомиопатия. В связи с этим обратитесь к лечащему врачу о возможности употребления алкоголя — видах, частоте и объёме.

Контроль холестерина в пище

Высокий уровень общего холестерина, особенно «плохого» (липопротеиды низкой плотности — ЛПНП), признан одним из главных факторов развития и прогрессирования атеросклероза, приводящего к ишемической болезни сердца.

С пищей в организм поступает до 30% холестеринаВся оставшаяся часть синтезируется организмом самостоятельно. Все, в особенности люди с ишемической и гипертонической болезнями, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, должны соблюдать следующие правила питания.

• Меню должно состоять преимущественно из полезных продуктов: цельнозерновые изделия, бобовые, орехи, фрукты и овощи, бурый или коричневый рис, макароны из твердых сортов пшеницы (1-2 раза в неделю), говядина, курица, индейка без кожи, молочные продукты с низким содержанием жира (1-2%), сверхлегкий мягкий сыр.

• Для здоровья нужны полезные жирные кислоты омега-3. Их можно получить из рыбы севера (скумбрия, сардина, форель, лосось, сельдь), морепродуктов, а также растительных масел (льняное, кунжутное, оливковое, подсолнечное).

• Чтобы улучшить здоровье, следует сократить употребление жирной, солёной пищи, таких как жареные продукты и полуфабрикаты из мяса, а также сладких газировок.

«Срезать» легкие углеводы

Людям с избыточным весом и ожирением рекомендуется максимально ограничить употребление продуктов, богатых легкоусвояемыми углеводами: сахара, хлеба из пшеничной муки, кондитерских изделий, мороженого, белого риса, макарон, картофельного пюре, быстрого овсяного каши, сладких соков и напитков.

Способ приготовления еды также оказывает большое значение для здоровья.

Из употребления «здоровых» продуктов не всегда получается выгоду, ведь при неверном приготовлении польза может исчезнуть, а вред даже усилиться.
Какие правила важны для соблюдения?

• Ограничить интенсивную жаркуПриготовление допустимо в том числе и во фритюре. Лучше предпочесть приготовление на пару, варку, запекание, тушение. При жарке на гриле следует избегать подгорания продукта, удаляя подгоревшие части.

• Во время приготовления овощей используйте минимальное количество воды и не переваривайте их.

• Приготовление в микроволновке с паром – полезный способ сохранения витаминов и микроэлементов вместо традиционного отваривания.

Вопросы физической активности

Регулярные физические упражнения способны значительно уменьшить опасность возникновения и ухудшения ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сахарного диабета.

Любой человек может заниматься физической культурой в любое время. С точки зрения механики сердце работает так же, как и другие скелетные мышцы. При соблюдении правил тренировок оно будет функционировать долгие годы.

Люди с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом могут выбрать для себя оптимальные виды физической нагрузки: скандинавскую ходьбу, лыжи зимой, плавание, аэробику.

Физическая активностьДаёт существенное улучшение здоровья и качества жизни страдающим, а выработка эндорфинов способствует борьбе с депрессией.

Начальная длительность физических упражнений не должна превышать 5-10 минут. За три-четыре недели продолжительность тренировок необходимо увеличить до 30-40 минут за занятие, добавляя каждую неделю по 5-10 минут.

Следить за самочувствием

Во время физических упражнений не стоит терпеть дискомфорт в груди, учащение пульса и затрудненное дыхание. Важно знать свой уровень физической подготовки. При занятиях пульс не должен возрасти более чем на 30 ударов в минуту. Интенсивность должна позволять поддерживать разговор. Тренироваться следует через два часа после еды и приема лекарств. Подходящий режим — до 4 раз в неделю.

Пожилым пациентам (старше 65 лет) рекомендуется избегать бездействия и поддерживать физическую активность. Важна регулярность занятий. Нельзя откладывать прогулки на «завтра» с мыслью о том, что “буду гулять два часа”.

При появлении боли в груди, одышке во время обычной прогулки и других симптомов плохого самочувствия (головной боли, ускоренного сердцебиения) обратитесь к врачу.