Источник:
iStock
Команда хирургов из Российской детской клинической больницы более 10 часов боролась за жизнь пятимесячного ребенка. Врачам пришлось временно удалить обе почки для операции на повреждённом участке.
С первых часов жизни здоровье малышки, родившейся в Иркутской области, беспокоило медиков. артериальное давлениеДавление 140 на 80 миллиметров ртутного столба. Для сравнения, верхняя граница нормы для новорожденных в первые дни жизни — 90 на 50 миллиметров ртутного столба.
В ходе обследования выяснили причину высокого давления у девочки. У ребенка почти полное сужение аорты — главного сосуда, который снабжает кровью все ткани и органы. Аорта была сужена до размеров тонкой ниточки. Это редкое и тяжелое заболевание нарушает кровоснабжение, что негативно сказывается на внутренних органах. Почки девочки пострадали от этого.
В ходе обследования у пациентки обнаружено поражение артерий почек. Аорта сужалась до нитевидного состояния на участке длиной 5-6 сантиметров. — рассказал Максим Сухов, заместитель главного врача по хирургической работе РДКБ. — Органы малого таза получали кровь через альтернативные пути кровотока, и это очень увеличивало нагрузку на сердце. Обе почечные артерии были повреждены, что нарушило работу почекК левой почке кровоснабжение было практически отсутствующим, она заметно уменьшилась и мало функционировала.
Операция предстояла сложная. Участку аорты требовалось заменить протезом, но остановка кровотока грозила почечной недостаточностью. .
В работе над вопросом оперирования ребенка и послеоперационном уходе участвовала бригада врачей: детские хирурги, кардиологи, специалисты ультразвуковой и лучевой диагностики, трансплантологи, анестезиологи, урологи, гематологи, иммунологи и нефрологи. В операционной более двадцати специалистов трудились десять часов.
Для установки сосудистого аортального протеза, Приняли решение изъять почки и произвести фармако-холодовую ишемию — промыть их особым раствором и поместить на холод. В этой стадии помощи оказывали хирурги отделения по пересадке почек, — рассказал Максим Сухов.
Синтетический протез имплантировали выше устьев почечных артерий, соединив его с оставшейся частью аорты в месте отхождения общих подвздошных артерий.
Хирурги возвращали правую почку в организм поэтапно: соединили почечную артерию с протезом аорты, убедившись, что орган получает достаточное кровоснабжение. В конце восстановили целостность и проходимость мочеточников.
В силу отсутствия при рождении достаточного количества крови левая почка была неизлечимо недоразвита, из-за чего от неё пришлось отказаться.
Врачи успешно провели сложную операцию без осложнений. Сейчас…
В Российской детской больнице девочку ведут под наблюдением.
Медики заявляют, что правая почка функционирует должным образом, вследствие чего ребенку не требуется почечная заместительная терапия. Кардиологи следят за работой сердечно-сосудистой системы и вносят необходимые коррективы. гипотензивную терапию (лечение высокого АД. — Прим. ред.), чтобы в будущем полностью от нее отказаться».
