Источник:
iStockphoto
Многие мало знают о щитовидной железе, расположенной на шее. При недостатке йода в воде и пище орган может функционировать хуже. Но зачем нужен этот орган? Что произойдет с организмом при избытке или недостатке гормонов? На эти вопросы «Доктору Питеру» ответил заведующий отделением эндокринологии СПб ГБУЗ «Городская больница № 38 им. Н.А. Семашко», врач высшей квалификационной категории Олег Хохунов.
Олег Хохунов
Начальник эндокринологического отделения Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница № 38 имени Н.А. Семашко», врач высшей квалификационной категории.
Выделяет два гормона
Щитовидная железа — орган внутренней секреции, клетки которого, называемые тироцитами, производят два гормона. тироксин (или Т4) и трийодтиронин (или Т3)Регуляторы обмена веществ и энергии, а также процессов роста, созревания тканей и органов. Гипофиз, выделяющий тиреотропный гормон (ТТГ), регулирует работу щитовидной железы. Нарушение выработки гормонов приводит к болезням щитовидной железы.
Нарушения в работе щитовидной железы
В зависимости от нарушения может быть:
-
гипофункция — когда гормонов мало;
-
Избыток гормонов называется гиперфункцией.
Причины патологии —Аутоиммунные реакции, воспаления, хирургические операции, повреждения, опухоли, лекарственные препараты. Не все болезни щитовидной железы связаны с проблемами её работы – некоторые затрагивают лишь её строение, не влияя на функционирование.
Если страдает строение железы
Структура органа может иметь отклонения от нормы.
-
Увеличение объема железыРастущий процесс может привести к состоянию сдавливания. Развиваются расстройства проглатывания, ощущение удушья при наклоне в горизонтальное положение. .
-
Возникновение в структуре очагов, имеющих возможность быть как незлокачественными, так и зловлестными, при сохранении функциональности — гормоны выделяются в обычном объёме.
Токсическая аденома – это объемное образование, вызывающее нарушение работы щитовидной железы, требующее хирургического вмешательства. Иногда операция может быть необходима при патологии щитовидной железы даже без нарушений функции и образований, если разрастается большая ткань с риском удушья.
Если гормонов много: 10 симптомов
Гиперфункция щитовидной железы, или тиреотоксикоз, проявляется увеличением концентрации свободного Т3 и свободного Т4, а также снижением уровня ТТГ.
-
потливость;
-
тахикардия;
-
повышение температуры тела;
-
учащение стула;
-
Истощение организма до состояния истощения вследствие отсутствия лечения.
-
нарушение менструального цикла;
-
гиперактивность;
-
нарушение сна (беспокойный сон, бессонница);
-
раздражительность;
-
психоэмоциональная лабильность.
Если гормонов мало
Симптомы гипофункцииСопутствует увеличению концентрации ТТГ уменьшению содержания свободного Т3 и свободного Т4; выраженной клинической картины отсутствует.
-
слабость;
-
повышенная утомляемость;
-
снижение толерантности к физической нагрузке;
-
отеки (не локальные);
-
запоры;
-
задержка жидкости до анасарки без терапии;
-
сонливость;
-
снижение АД;
-
брадикардия;
-
нарушение менструального цикла;
-
набор массы тела.
Развитие этих проявлений при щитовидной недостаточности приводит к повышению холестерина в крови, уровня сахара и, при грубом нарушении (длительно не леченом), — Речь нарушена, сознание смутное, реакция замедлена — по этим признакам пациентов направляют в неврологические отделения для обследования на инсульт.
Заметно ли, когда щитовидка увеличена?
Увеличение щитовидной железы проявляется увеличением размера шеи, однако прорастание ткани может происходить внутрь организма и за грудину. В диагностике используют УЗИ совместно с лабораторными исследованиями. Сцинтиграфия применяется по назначению эндокринолога.
Обращает на себя внимание глазная симптоматика — эндокринная офтальмопатия. Это выпячивание глазных яблокБолезнь Грейвса исключается как вероятный диагноз, так как схожие симптомы могут иметь другие причины.
Снижение функции щитовидной железы, называемое гипотиреозом, может возникнуть после удаления железы, при аутоиммунном тиреоидите или амиодарон-индуцированном гипотиреозе. Лечение включает заместительную гормонотерапию синтетическим тироксином в дозировке, определяемой индивидуально по результатам оценки тиреоидного статуса.
Что хуже — гипо- или гиперфункция?
Успешное лечение гипотиреоза возможно при раннем выявлении заболевания и намерении пациента пройти курс терапии.
Гиперфункция, или гипертиреозТиреотоксикоз может развиться при токсической аденоме, болезни Грейвса и амиодарон-индуцированном тиреотоксикозе первого типа. В лечении применяются тиреостатики. По прогнозам, несмотря на то что терапия при тиреотоксикозах временная, в отличие от гипотиреоза, где ЗГТ на постоянной основе, течение менее благоприятно. Это связано с склонностью к рецидивированию. Каждый новый обострение болезни проявляется сильнее и труднее поддается лечению. Тиреотоксикоз может провоцировать проблемы с ритмом сердца, например, фибрилляцию предсердий, которая иногда приводит к смертельному исходу.
При гипотиреозах Смертельный исход вероятен исключительно в запущенных случаях с отёками, усугубляющимися хронической сердечной недостаточностью и застоем крови. .
