Источник:
iStockphoto
Желчнокаменная болезнь — частая патология органов пищеварения. Её лечение ведут гастроэнтерологи, терапевты и хирурги. Заболевание возникает из-за нарушений обмена холестерина и билирубина, в результате чего в желчном пузыре и желчных протоках образуются камни.
Врач-гастроэнтеролог и эксперт по лабораторной медицине Юлия Зотова рассказала «Доктору Питеру», почему желчнокаменная болезнь часто проявляется летом.
Юлия ЗотоваЭпидемиология
Главный специалист Центра молекулярной диагностики Коллеги по эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Чаще у женщин, чем у мужчин
Образование камней обусловлено многими причинами, изучение которых продолжается. Значительное влияние оказывают наследственность и нарушения холестеринового обмена. Женщины чаще подвержены риску развития желчнокаменной болезни по сравнению с мужчинами. Ожирение, сахарный диабет, заболевания печени, длительный прием лекарств (антибиотики) способствуют образованию камней в желчных путях. К клиническим проявлениям относятся периодические приступообразные боли в правом подреберье, тошнота, рвота и желтуха кожи и склер.
Лето — пора обострений
ЛетомОбострение желчнокаменной болезни часто происходит летом из-за пикников, шашлыков и барбекю во время отпусков. В это время люди расслабляются и пренебрегают диетой, особенно если отдыхают в отелях, где завтраки включают яичницу, сыр, сосиски, кетчуп и майонез. Обеды и ужины часто состоят из мяса, котлет, картофеля фри, бургеров и десертов — пирожных или мороженого.
Между приемами пищи доступны газированные напитки и алкогольные коктейли. Во время прогулки по городу — уличная еда с обильным количеством приправ и специй. Шашлык на природе, жареные колбаски на костре могут стать причиной обострения. Все перечисленные блюда… противопоказаны при ЖКБ.
Сильные раздражители из пищи
Недостаток питания активирует работу ЖКТ, повышает секрецию желчи, провоцирует движение камней по протокам и, как следствие, закупорку. Такое воздействие может вызвать обострение и развитие воспаления желчевыводящих путей — холецистита и холангита. В правой стороне туловища и под лопаткой ощущается сильная и постоянная боль, отдающая в правое плечо. Возникли рвотные позывы и повысилась температура тела до 38 градусов Цельсия. . Аппетит отсутствует, самочувствие плохое.
Как поставить диагноз
Для диагностики желчнокаменной болезни рекомендуется сдать следующие анализы:
-
Общий клинический анализ крови, включая лейкоцитарную формулу, и определение уровня С-реактивного белка. — для оценки воспалительной реакции в организме;
-
биохимический анализ кровиПо следующим показателям — холестерин, липопротеины низкой плотности (ЛПНП), липопротеины высокой плотности (ЛПВП), триглицериды — можно судить об обмене холестерина в организме. Результаты этих исследований позволяют определить состав желчных камней.
-
ГГТ (гамма-глутаминтрансфераза)— фермент, уровень которого повышается при повреждении печеночных клеток и дискинезии желчного пузыря.
-
ЩФ (щелочная фосфатаза)Рост ее величины наблюдается при воспалении в печени.
-
АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза)Умеренное повышение печёночных ферментов сигнализирует о воспалении в печени.
Какие процедуры нужно пройти
-
УЗИ органов брюшной полостиУльтразвуковое исследование включает в себя осмотр печени, желчного пузыря, желудка и поджелудочной железы, которое отобразит форму и размеры органов, состояние стенок желчного пузыря и желудка, а также наличие камней и показатели кровотока.
-
Обзорная рентгенография брюшной полостиПомогает выявить камни в желчном пузыре.
Диета — основа лечения
При заболевании желчных камней питание имеет первостепенное значение. Необходимо исключить… Следует сократить потребление жирной пищи, копченостей и жаренных блюд. Ограничьте также простой хлеб, сладкую выпечку, пирожные и молочные продукты (молоко, сливочное масло). Сократите потребление бульонов и супов, откажитесь от кофе, какао и алкоголя. Дневная калорийность рациона составит около 2500 ккал, делённых на 5-6 приёмов пищи.
Частое питание контролирует работу желчных путей. Способствует опорожнению желчного пузыря. Можно есть нежирные виды мяса (курица, индейка) и рыбы, а также кисломолочную продукцию: йогурт, нежирный творог. включать в рацион продуктыДля рациона включайте овощи, фрукты, фасоль и чечевицу – продукты с пищевыми волокнами. Помните о питьевом режиме: примерно два литра воды в день помогут снизить концентрацию и улучшить отток желчи.
В дополнение к диете применяют консервативную или хирургическую терапию. Консервативная терапия направлена на уменьшение воспаления и растворение камней при помощи лекарственных средств. Хирургическая терапия предполагает удаление желчного пузыря.
Проект финансировался грантом города Санкт-Петербург.
