Источник:
iStock
В Ленинградской области мужчину, которому 46 лет, госпитализировали. обширным инфарктомСразу после матча решил пробежаться с отягощением, но чуть не угодил в больницу.
Хотим узнать у врача, что такое большой инфаркт и может ли быть причиной его появления физическая активность.
Светлана Гуйдо
Врач-кардиолог, возглавляющая отделение терапии Городской больницы № 38 имени Н. А. Семашко.
Что такое обширный инфаркт миокарда
Поражение большой площади миокарда, нарушение кровообращения в нескольких сосудах, обеспечивающих сердце, многососудистое поражение коронарного русла приводят к большой зоне ишемии и некроза. В то же время официального диагноза «обширный инфаркт миокарда» нет, — говорит кардиолог Светлана Гуйдо. При инфаркте работники скорой обезболивают пациента, поддерживают работу сердца и гемодинамику (движение крови по сосудам). Прим. ред.Лекарства, называемые антиагрегантами, способны сокращать размер тромбов, блокирующих кровеносные сосуды.
Врач отмечает, что прогноз для пациентов с большим инфарктом индивидуален. В последнее время удалось спасти всё больше людей.
В настоящее время сформирована разветвленная сеть первичных сосудистых центров, куда постоянно направляют больных. Там выполняют коронарографию (диагностику сосудов сердца). Прим. ред.)По итогам оценки степени сужений в коронарных сосудах выбирают тактику – поясняет Светлана Гуйдо. Либо проводят стентирование (устанавливают стент в месте сужения сосуда). Прим. ред.Эндоваскулярный метод — через кожу. Если это невозможно или поражено много сосудов, сначала стентируют крупные, важные сосуды, чтобы сердце не страдало от ишемии. А вторым этапом производят хирургическое лечение на менее суженных сосудах. После выписки пациент принимает сердечные препараты.
Инфаркт и спорт — где связь
«Инфаркт не развивается при физических нагрузках. При недостатке кислорода в мышце сердца инфаркт может возникнуть при определенном уровне физической нагрузки. , — подчеркивает кардиолог.
Классический инфаркт миокарда возникает при разрыве атеросклеротической бляшки: на нее накапливаются тромбоциты и перекрывают сосуд. Такой механизм атеросклеротической ишемии сердца приводит к инфаркту миокарда.
Светлана Гуйдо считает, что основная ошибка людей, желающих улучшить свою физическую форму, в том, что они не обращаются к врачу за советом.
Перед тем как начать заниматься спортом с интенсивными нагрузками, рекомендуется пройти медицинское обследование.
Необходимо провести минимум электрокардиограмму. Для выявления повышенного давления, сердечно-сосудистых рисков и необходимости плановой терапии требуется осмотр у терапевта.
Затем следует определить допустимую физическую нагрузку для этого пациента, — заявляет специалист.
Врач отмечает высокую степень риска для сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин старше сорока лет. Мужчины часто употребляют спиртное и табак в больших количествах, а также подвержены ожирению. У женщин риск ишемических заболеваний как правило увеличивается после шестидесяти лет.
Когда говорим о случившемся инфаркте после тренировки, неизвестно вес человека, его кардиологический статус, давление и предыдущее заболевание. Вероятно, присутствовал какой-то риск, спровоцированный интенсивной нагрузкой, особенно при жаре без подготовки. Светлана Гуйдо объясняет: перед марафонами бегунов без осмотра врача выпускать не следует. От перегрузочных инфарктов никто не застрахован. В марафонах участвуют желающие даже в 100 лет — люди не всегда адекватно оценивают свои возможности. Существует возраст и атеросклероз, которых не ликвидировали. Сейчас человеку сделали ЭКГ — изменений нет, но при избыточной нагрузке появились. ».
Для выявления толерантности к нагрузке используют треッドмил-тест.
Это исследование с применением ЭКГ, проводимое во время физической активности. Такой тест применяют не routinly, а только при наличии определенных показаний.
Перед проведением теста на тредмиле пациенту выполняют стандартную электрокардиограмму и осматривают доктор. В случае если что-либо вызывает у врача сомнения, доктор направляет на дополнительные обследования, в том числе на ЭКГ с физической нагрузкой.
