Поддержание здоровья суставов требует усилий, и с возрастом это становится всё более сложной задачей. Повреждения суставов могут быть вызваны травмами, воспалением, а также повышенной нагрузкой на них у людей с избыточным весом. На состояние суставов влияет недостаточное питание хрящевой ткани, генетическая предрасположенность и, безусловно, возраст.
В некоторых случаях эндопротезирование – единственный выход для пациента, страдающего заболеваниями суставов.
Денис Герасимов
Ортопед-травматолог, специалист клиники «Медскан Hadassah»
«Замена сустава, будь то тазовый или коленный, на искусственный требуется практически всем пациентам с артрозом четвертой стадии, сопровождающимся клиническими симптомами, — об этом рассказывает „Доктору Питеру» травматолог-ортопед Денис Герасимов. У таких пациентов наблюдаются боли, и сустав существенно теряет подвижность. Это доставляет пациенту значительный дискомфорт».
Врач отмечает, что при подобном повреждении сустава консервативные методы лечения неэффективны, и восстановление качества жизни возможно только посредством эндопротезирования.
Эндопротезирование также применяется после лечения остеосаркомы, злокачественного новообразования кости, которое предполагает удаление поражённой костной ткани.
«В большинстве случаев протезирование назначают через год. Наличие онкологического заболевания не является препятствием для проведения процедуры, однако применяются специализированные протезы . Это открывает новые возможности для создания персонализированных решений.
Кому противопоказано эндопротезирование
Некоторым пациентам проведение эндопротезирования, то есть замены сустава на искусственный, не показано.
«Эндопротезирование не рекомендуется пациентам, для которых потенциальные риски хирургического вмешательства перевешивают ожидаемую пользу, а именно оперативное вмешательство может угрожать жизни . Как правило, к этой группе относятся больные с выраженными проблемами сердечно-сосудистой системы, например, с повышенным риском инфаркта в первые дни после операции. Решение о целесообразности хирургического вмешательства или об отказе от него принимает лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента», — отмечает Денис Герасимов.
Какие бывают эндопротезы
Эндопротезы классифицируются по назначению и конструкции. Существуют имплантаты, предназначенные для замены тазобедренного или коленного сустава. Костные имплантаты по строению подразделяются на частичные и тотальные.
«Используемый для изготовления протезов материал также может отличаться. Его характеристики, включая износостойкость и долговечность, напрямую влияют на свойства изделия. Специалист подбирает протез.
Как проходит реабилитация после эндопротезирования
Сама операция по замене сустава длится обычно 1-3 часа . Процедура может проводиться как с использованием общей, так и со спинальной анестезией. По мнению специалиста, данная операция не является сложной, а скорее относится к рутинным и хорошо отработанным.
«В своей практике мне довелось наблюдать немало впечатляющих случаев, — делится Денис Герасимов. — Одна из пациенток, перенесшая эндопротезирование после перелома шейки бедра, уже на следующий день после операции смогла опереться на ногу. Через месяц она отказалась от костылей. Через три месяца она начала ходить без трости, полностью восстановив свою функцию».
Соблюдение рекомендаций врача имеет ключевое значение для пациентов, перенесших операцию по эндопротезированию, поскольку это способствует более быстрому восстановлению. В процессе реабилитации необходимо выполнять упражнения лечебной физкультуры, а в дальнейшем – следить за своим здоровьем, питанием и поддерживать нормальный вес.
Когда операция нужна быстро
В настоящее время в России эндопротезирование доступно как в рамках квотирования, то есть предоставляется бесплатно, так и на коммерческой основе.
«К сожалению, получение медицинской помощи по квоте может занять несколько месяцев. Специалисты сообщают, что в настоящее время в стране каждый год проводится 100-200 тысяч операций по эндопротезированию, что примерно на 100 тысяч меньше, чем требуется . По словам Дениса Герасимова, одной из причин является дефицит качественных протезов, что приводит к длительному ожиданию для пациентов.
В то время как некоторые процедуры можно отложить, в определенных ситуациях, таких как перелом шейки бедра у пожилых людей, протезирование необходимо выполнить как можно быстрее.
«По словам врача, в подобных ситуациях решение проблемы может быть найдено в частной медицине, где также предоставляется услуга эндопротезирования.
Необходимо учитывать, что период восстановления после хирургического вмешательства играет не менее значимую роль, чем само хирургическое вмешательство, а пациентам, перенесшим замену сустава, может потребоваться ревизия, то есть повторная операция . По этой причине необходимо поддерживать связь с лечащим врачом и информировать его о возникающих жалобах и трудностях, чтобы при необходимости можно было оперативно предпринять действия в случае снижения эффективности протеза».
