Источник:
iStockphoto
Болезнь имеет много названий: «косточка на ноге», «шишечка», халюс вальгус, искривление первого пальца стопы, поперечное плоскостопие, нарост в области первого пальца стопы.
Рустам Гарипов, врач-ортопед-травматолог высшей категории, специализирующийся на хирургии стопы, подробно рассказал «Доктору Питеру» о консервативных методах лечения, их эффективности на разных стадиях заболевания, а также о факторах, влияющих на выбор тактики лечения и прогнозы выздоровления.
Рустам ГариповСпортивная медицина, травматология, ортопедия
Врач по спортивной медицине, ортопед и травматолог.
Что такое «косточка на ноге»
Косточка — это деформация суставов стопы, а не нарост. При этом первой плюсневой кости происходит отклонение внутрь, а большому пальцу — наружу. Деформация проявляется в первом плюснефаланговом суставе. Визуально выглядит как косточка, шишечка или нарост, на самом деле это угловая деформация с изменением положения костей в суставе большого пальца.
Причины болезни
Это прежде всего генетическая предрасположенность человека. У некоторых людей наблюдается изменение стопы, у других — нет. Неудобная обувь, избыточный вес, чрезмерные нагрузки на стопу, перетренированность спортсменов — всё это причины. Факторы, ускоряющие развитие генетически обусловленных заболеваний. Возникновение также может быть вызвано Врождённая немощь соединительных тканей и мышц стоп.
Методы лечения
Лечебная физкультура, физиотерапия, массаж и ортопедические стельки могут замедлить развитие проблемы.
Врач обращает внимание: для патологии нет глобального консервативного лечения. Использование корректов, тейпов, межпальцевых шин, вкладышей, фольги, лазеров, бластеров, йодных сеток и других методик, а также заклинаний не принесет результата. Единственное реальное решение — хирургическая операция.
Сегодня это операция на один день и четыре недели ходьбы в специальной разгрузочной обуви. Если ношение красивой обуви невозможно, а болевые ощущения появились в передней части стопы, обратитесь к ортопеду.
Кому показана операция
Существует три степени поперечного плоскостопия. Измеряют его по разным углам: отклонение первого пальца между первой и второй плюсневой костью, между первой и пятой — показатели показывают степень деформации.
На любой стадии восстановительный метод установки кости недоступен. Доступны только профилактика и оперативное вмешательство, — утверждает врач. Абсолютных показаний к операции не существует. Лучше обратиться к врачу, чем ждать до 70 лет и старше. Человек часто замечает проблему лишь спустя двадцать лет, и скорее всего, её развитие продолжится. С точностью сказать, насколько быстро и на сколько ног претерпят изменения, невозможно.
Решение о проведении операции принимает лишь пациент. Это случается, когда доходит до него, что упомянутые ранее профилактические меры и приспособления оказались бесполезны.
Главные причины — ему неудобно, больно и он считает это неприглядным. Это может быть поводом для операции. Но все эти ощущения субъективные, и никто не принудит к операции без вашего согласия.
Без боли и костылей
Хирургическое вмешательство выполняется в день поступления. Пациент прибывает в лечебное учреждение за час до операции. До этого проводят обследование и беседу с анестезиологом, что крайне необходимо.
Врач говорит: «Операция выполняется под общим наркозом, все детали обсуждаются заранее. Пациент спит во время операции, ничего не слышит, не комментирует и не наблюдает. Спит спокойно. Как только лекарство для наркоза перестает поступать в вену по окончании операции, человек просыпается».
Продолжительность операции варьируется от тридцати до семидесяти минут, исходя из степени деформации и сложности случая. После процедуры пациент остается в клинике до утра, почти сутки, под наблюдением медиков. С утра следующего дня, после перевязки, возможно возвращение домой.
Пациент в этот же день способен передвигаться самостоятельно, не прибегая к опорам, однако нуждается в специальной разгрузочной ортопедической обуви. в башмаке Барука. Эксперт говорит, что эту обувь назначают на четыре или пять недель.
Врач назначил встречу через неделю после операции на перевязку. Еще через семь дней запланирован визит для снятия швов. Затем в специальной обуви потребуется ходить две недели, после чего врач снимет башмак при удовлетворительном результате.
Доктор поясняет: необходимо морально подготовиться к сохранению отека в области послеоперационной раны некоторое время. В целом заживление длится 2-3 месяца.
