Возможные нарушения цикла после COVID-19.
Чаще всего обращаются с жалобами на задержку или раннее наступление менструации, а также излишне обильные или скудные выделения. Исследования и опыт пациенток свидетельствуют о влиянии ковида на менструальный цикл: как удлинении, так и сокращении его длительности. Екатерина Шульга — врач-репродуктолог Центра вспомогательных репродуктивных технологий Клинико-диагностического центра МЕДСИ в Москве. Продолжительность менструального цикла у женщин обычно составляет 21-35 дней, в среднем 28. Обычно выделяется от 50 до 100 мл крови, но это может меняться из-за ковида.
Вирусная инфекция, включая COVID-19, может привести к разного рода нарушениям в репродуктивном здоровье. Возможны укорочение или удлинение менструального цикла, кровотечения и отсутствие месячных. Также часто случаются ановуляторные циклы, когда яйцеклетка не созревает полноценно. Светлана Мишина — врач, кандидат медицинских наук, гинеколог-эндокринолог, специалист по ультразвуковой и радиологической термометрии в сети клиник иммунореабилитации и превентивной медицины Grand Clinic. .
Интенсивность перенесенного заболевания не всегда определяет характер нарушения менструального цикла.
В чём причина сбоев менструального цикла после перенесенного COVID-19?
Врачи и учёные пока не имеют однозначного ответа, так как ситуация изучена недостаточно. Однако медицинское сообщество выдвинуло несколько версий.
Вирус может повреждать гипофиз, регулирующий женские гормоны, находящийся в головном мозге, либо воздействовать косвенно при тревожных расстройствах во время пандемии, как отмечает Екатерина Шульга.
Кроме того, течение ковида становится серьезным стрессом для организма. Во время борьбы с инфекцией резко активизируется функция надпочечников, начинается синтез веществ иммунной защиты. Эти реакции тормозят выработку половых гормонов и могут блокировать овуляцию. С точки зрения эволюции это защищает женщину от зачатия в неблагоприятный период.
Последствия подобных нарушений могут быть очень серьезными — постковидные сбои цикла способны ухудшать репродуктивную функцию. Исследования гормонального фона пациенток после ковида (средней и тяжелой степени) показывают уменьшение уровня антимюллеровского гормона (АМГ), повышение пролактина, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и тестостерона. Все эти гормоны являются индикаторами репродуктивного здоровья, — рассказывает Екатерина Шульга. Так, АМГ напрямую отражает «запас» яйцеклеток в яичниках, и если он снижен, значит шансы на беременность снижены. Особенно резко снижается способность к зачатию с возрастом женщины старше 37 лет. Это происходит всегда, независимо от сопутствующих заболеваний. А если ещё присоединяется ковид, то процесс «угасания» яичников развивается быстрее.
Как восстановить цикл после ковида
Врачи заявляют, что чаще всего восстановление равновесия происходит самостоятельно.
Цикл, как правило, восстанавливается в течение трех месяцев после нормализации общего состояния и зависит от тяжести перенесенного заболевания и ресурсов организма: его первоначального состояния и возраста.
Вы можете оказать помощь организму, уменьшив влияние стресса. Как правило, последствия стресса обратимы. Чем скорее вы вернетесь к обычной жизни, тем лучше, — говорит Екатерина Шульга.
Екатерина Шульга советует для этого соблюдать правильный режим сна (не менее семи часов в сутки с «отбоем» не позже 23.00), отказаться от алкоголя и курения, уменьшить негативный информационный поток, а также следить за сбалансированным питанием. Дополнительно врач подчеркивает: назначения витаминов и лекарственных препаратов должен делать только лечащий врач. Самолечение опасно: даже безвредные на первый взгляд витамины и БАДы могут вызвать серьезные побочные эффекты при передозировке или в комбинации с некоторыми лекарствами. Наблюдения показывают, что у большинства пациенток менструации восстанавливаются спустя 1-3 месяца после перенесенного ковида. При сопутствующих гинекологических заболеваниях процесс восстановления может происходить медленнее или вообще не происходить.
После COVID-19: когда нужно обращаться к врачу.
Если три месяца после перенесенного заболевания цикл не нормализовался, следует обратиться к врачу.
Самолечение и искусственное вызывание менструации не рекомендуется.
Регулярный цикл, как показатель здоровой репродуктивной функции, зависит от общего состояния здоровья. «Не советую «выгонять» месячные любым путем. В период восстановления лишняя кровопотеря может быть даже вредна», — говорит Светлана Мишина.
Если трудности с циклом вас беспокоят, особенно если речь идёт о проблемах с зачатием, обратитесь к гинекологу и обсудите ситуацию с ним.
