Источник:
iStockphoto
Недавно педиатры США сообщалиВпервые врачи столкнулись с необычным последствием COVID-19 у 15-летней девочки: из-за коронавируса у подростка парализовало голосовые связки. Этот случай описан в журнале Pediatrics, где отмечено, что в мире были похожие случаи у взрослых, однако детей это раньше обходило стороной.
В педиатрическом университете Петербурга сообщили, что подобное последствие коронавирусной инфекции у детей наблюдалось и там.
Осип голос
Врач-оториноларинголог СПбГПМУ Мария Захарова рассказала, что первая пациентка, также пятнадцатилетняя девушка, обратилась за помощью в 2020 году. Девушка жаловалась на не проходивший охриплость голоса. Позже выяснилось, что полтора месяца назад её болел COVID-19.
Мария ЗахароваОториноларингология, педиатрия
Оториноларинголог СПбГПМУ, специалист по фониатрии, доктор медицинских наук, профессор.
Меня сильно удивило это. Как правило, осиплость голоса возникает из-за узелков, кисты голосового складно или функциональной дисфонии, а здесь наблюдался левосторонний паралич гортани. Уменьшение мышечной силы вследствие повреждения нервных связей между головным мозгом и мышцами. Мы полностью обследовали пациентку, так как причиной пареза могла быть опухоль щитовидной железы или головного мозга. По результатам все было хорошо. Тогда решили, что это всё-таки был постковид и назначили ей консервативную терапию, после которой голос восстановился.
Не хватало воздуха
В ноябре медики Педиатрического университета помогли четырнадцатилетнему подростку восстановить нормальное дыхание. По информации Марии Захаровой, юноша обращался в клинику из другого региона. Через месяц после болезни COVID-19 возникли трудности с дыханием. Ребенок почти не мог двигаться — при малейшей физической нагрузке начинал задыхаться. Даже в покое его дыхание было таким шумным, будто он только что пробежал стометровку. По словам родителей, коронавирус протекал у сына обычным образом, без особых сложностей. Примерно год возникшие проблемы с дыханием лечили консервативно дома, но это не помогало. В итоге мальчика отправили в Санкт-Петербург.
Обследование выявило двусторонний паралич гортани у пациента. Отоларинголог СПбГПМУ отмечает: при одностороннем параличе обычно нарушается голос, а при двустороннем — дыхание.
В ноябре медики Педиатрического университета провели мальчику операцию: лазерную ларингопластику с применением эндоскопического метода. В ходе операции удалили часть голосового складочки с голосовым отростком, расширив при этом просвет гортани.
Этот пациент уже не впервые обращает на себя внимание петербургских врачей. В двухлетнем возрасте мальчик перенес двустороннюю пневмонию, какое-то время находился на ИВЛ, из-за чего у него развился рубцовопаралитический стеноз гортани. Для восстановления дыхания потребовалась установка трахеостомы — ее удалось извлечь только после операции, которую вновь выполнили врачи СПбГПМУ. В этот раз связки оказались поврежденными из-за COVID-19. — В силу болезни это стало самым проблемным пунктом.
В СПбГПМУ операции по поводу паралича голосовых связок у детей – нередкое явление. Как правило, причиной этого не служат инфекции, а совершенно другие факторы.
Чаще всего паралич у детей врожденный или возникает как осложнение после серьезных операций, например, на сердце или пищеводе. У взрослых может появиться после операции на щитовидной железе. В связи с инфекциями это практически не случается.
