Источник: Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Операция представляла собой серьёзный вызов, требующий исключительной аккуратности от хирургов.
Врачи должны были удалить огромную опухоль, весившую 2,113 кг, из тела новорожденной девочки, вес которой составлял только 2,3 кг.
Растущее образование обнаружили у девочки ещё в утробе матери во время планового УЗИ в области крестцово-копчиковой. Операцию решили провести после рождения в Перинатальном центре Петербуржского педиатрического университета, где наблюдалась будущая мама.
Главный риск этих новообразований — активное питание кровью, что лишает ребёнка необходимых питательных веществ. Сердце испытывает перегрузку и рискует выйти из строя. «Такие образования нужно удалять безотлагательно», — заявляет заведующий кафедрой хирургических болезней детского возраста имени Г.А. Баирова Педиатрического университета Алексей Подкаменев.
Крестцово-копчиковая тератома
Источник:
npcmed.ru
Не затягивали с лечением, девочкам провели операцию уже на первой день жизни. Врачи отмечают, что такие вмешательства всегда масштабны и трудены.
«Часть тератомы расположена наружно, а другая часть прорастает в малый таз и брюшную полость. Опухоли пронизывают большие кровеносные сосуды. Даже небольшое нарушение целостности этих сосудов влечёт за собой обильное кровотечение, отмечает детский хирург Роман Ти.
Первой задачей медиков было как можно скорее добраться до больших кровеносных путей для ограничения поступления крови к опухоли.
Тератому содержат сосуды с особым строением: у них отсутствует мышечная стенка, размер большой, просвет широкий, что способствует свободному поступлению и накоплению крови. Восстановить потерянную кровь в ходе данной операции сложнее, чем в обычных ситуациях. — Говорит заведующий отделением реанимации новорожденных Назар Зеленин.
Врачи выполнили операцию успешно. Опухоль была удалена, теперь девочка находится в отделении реанимации новорожденных. Ее состояние стабильное, малышка дышит сама.
Однако требуется ожидание результатов гистологической экспертизы. Статистика оптимистична: До 90 процентов патологий крестцово-копчиковой области у новорожденных — доброкачественные. .
Хирурги утверждают, что тератомы могут стать причиной гибели плода. Врачи университета исследуют способы остановки роста этих опухолей до рождения внутриутробно, чтобы снять нагрузку с маленького сердца. Возможно использование лазерной коагуляции или закупорка нескольких крупных сосудов для уменьшения кровоснабжения опухоли.
Операции будущим детям проводятся только в том случае, если ожидаемая выгода от вмешательства выше возможных рисков, — утверждает ректор Педиатрического университета, главный неонатолог Министерства здравоохранения России Дмитрий Иванов. В некоторых случаях исправление развития плода во время беременности является единственным способом спасти его жизнь. …чтобы после появления на свет медики смогли удалить гигантскую тератому.
Крестцово-копчиковая тератома – редкая опухоль, которая диагностируется в одном случае на каждые 35–40 тысяч новорождённых. Чаще всего встречается у девочек.
В 5–20% случаев у детей с такой опухолью наблюдаются сопутствующие врожденные патологии: пороки костно-мышечной системы, нервной системы, сердца, желудочно-кишечного тракта, поражения почек и другие.
ККТ может существенно расти, достигая больших размеров, что затрудняет нормальное развитие ребенка. Беременность часто усложняется многоводием, неиммунной водянкой плода, преэклампсией и преждевременными родами. Прохождение плода через естественные родовые пути может привести к кровотечению в тератому или ее разрыву.
