Источник:
НМИЦ им. Мешалкина
В Новосибирском Центре имени Мешалкина кардиохирурги спасли семнадцатилетнего юношу с расслоением аорты. Травмы получил он три месяца назад: катался на мотоцикле, внезапно врезавшись в коня. Сначала ему казалось, что серьёзных повреждений нет. Подросток ударился грудью при столкновении, его беспокоила боль, но к врачам обращаться не решился.
Пройдя время, боль лишь усугубилась. Мужчина направился к врачу, чтобы пройти обследование. Врачи сразу же отправили его на МРТ грудной клетки. После проведения процедуры удалось выявить серьезную проблему, которая в таких ситуациях часто остается незамеченной: Микроразрыв стенки аорты на уровне отхождения подключичной артерии. Это два самых крупных сосуда тела с наибольшим количеством крови.
При лобовом столкновении у человека сердце, аorta, а также другие органы с большой силы перемещаются вперёд. Артерии, исходящие от аорты в верхнюю часть тела, закреплены связками и не смещаются с места. В месте слияния возникает разрыв. Это серьёзное повреждение, нуждающееся в оперативном лечении. При игнорировании последствий могут быть неблагоприятными. За год или два возможно развитие опасного для жизни разрыва или аневризмы. Внутреннее покрытие отходит, сосуд распухает. В результате поврежденный сосуд неожиданно лопается, начинается кровотечение, человек погибает стремительно.
Когда молодой человек начал учиться в Центре Мешалкина, его жизнь оказалась под угрозой из-за начавшегося формирования аневризмы с локальным расслоением.
Необходимо было незамедлительно провести операцию подростку, однако существовал существенный момент: диаметр сосуда составил всего 2 сантиметра.
Олег КрестьяниновКардиохирургия
Руководитель отдела эндоваскулярной хирургии, специалист по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, к.м.н.
«Как часто бывает в подростковом возрасте, Развитие организма опережало рост сосудов, затрудняя наши действия. Мы привыкли проводить вмешательства на расширенной аорте, существенно измененной болезнями. В данном случае целью было сохранить здоровые сосуды мальчика, поэтому решили применить исключительно щадящие технологии, — сказал Олег Крестьянинов.
Спасенный юноша после операции
Источник:
НМИЦ им. Мешалкина
На начальной стадии операции врачи вживили в аорту стент-графт — внутрисосудистый протез, который перекрыл участок повреждения от здорого участка до здорого. Конструкция заблокировала доступ к подключичной артерии. Чтобы сохранить кровоток в руке, необходима была бы открытая операция на артерии — сонно-подключичное шунтирование.
Врачам не понадобилась открытая операция. Врачи применили фенестрацию: через большой сосуд руки провели катетер. В уже установленный в аорту большой стент проделано отверстие, и в подключичную артерию раскрыт ещё один стент, соединив их, тем самым протезируя сосуды полностью.
Процедура завершилась благополучно. Дополнительно, в ходе осмотра Врачи обнаружили у молодого человека также врождённое отклонение строения почечных артерий. Чтобы болезнь не прогрессировала, ему назначили лекарственное лечение, которое поможет долго сохранять здоровье сосудов. Сейчас подросток чувствует себя хорошо, успешно восстанавливается и готовится к выписке.
