Уролог Смулько о варикоцеле: как его выявить с помощью пробы Вальсальвы

Источник:
iStockphoto

Боли и дискомфорт в районе паха могут указывать на варикоцеле — расширение вен семенного канатика, обеспечивающих отток крови от половых органов. Недуг может длительное время развиваться практически незаметно для больного и в отдельных ситуациях – затрагивать способность к зачатию.

Как вовремя заметить болезнь и на какие признаки обратить внимание? Об этом расскажет Дмитрий Смулько — уролог-андролог СМ-Клиники в Санкт-Петербурге.

Дмитрий СмулькоУрология, андрология

Уролог-андролог СМ-Клиники в Санкт-Петербурге

Не только бесплодие: чем опасно варикоцеле

Варикоцеле частое заболевание, которым страдает до 10–15 процентов мужчин. Проблема может возникнуть во время подросткового возраста. Мужчины часто боятся, что варикоцеле обязательно вызовет бесплодие. Страхи не лишены оснований, так как у 40% пациентов с жалобами на проблемы зачатием наблюдается расширение венозного сплетения в области яичек.

Несмотря на это, считать варикоцеле основной причиной мужского бесплодия — переувеличение. Множество мужчин с этим диагнозом имеют детей без трудностей и даже становятся папами большого семейства.

Чем грозит мужчинам

Допускать естественный ход заболевания не рекомендуется, потому что в случае отсутствия лечения оно способно вызвать осложнения.

  • Постоянный физический дискомфорт. Боль и дискомфорт препятствуют нормальной жизни, включая занятия сексом и спортом.

  • Снижение выработки тестостерона. Гормональные нарушения могут привести к проблемам с сексуальным влечением и потенцией.

  • Гипотрофия яичка. Нарушение кровообращения в малом тазу приводит к недостаточному питанию тканей яичка, что вызывает его сокращение.

  • Психологические проблемы. Эстетический недостаток, отклонения в уровне тестостерона и неприятные ощущения во время интимной близости могут негативно воздействовать на эмоциональное состояние мужчины. В результате у него могут возникнуть комплексы или трудности в отношениях с партнершей.

Симптомы заболевания

Коварство варикоцеле заключается в том, что длительное время болезнь протекает практически бессимптомно. По этой причине родителям мальчиков важно включать в план их ежегодных профилактических осмотров обязательное посещение уролога и ультразвуковые обследования мошонки, мочевого пузыря и почек.

Мужчины часто узнают о проблеме в зрелом возрасте случайно, во время планового медицинского обследования или обращаясь к урологу с другими вопросами. Тем не менее существуют явления, требующие внимания. В первую очередь это Боль в области мошонки во время занятий спортом, физических упражнений, половых отношений и эякуляции может быть тянущей или ноющей. Снижение активности может усугубить застойные явления и дискомфорт.

При прогрессировании болезни отек увеличивается, расширение сосудов становится более очевидным, а воспаленный яичек уменьшается.

Самостоятельное выявление варикоцели: проба Вальсальвы.

Для оценки состояния здоровья иногда используют функциональную пробу Вальсальвы.

  • сделайте глубокий вдох,

  • задержите дыхание,

  • напрягите мышцы брюшной полости,

  • Во время схваток прощупайте вену, расположенную в области паха.

Хорошо прощупываемые и заметные вены могут сигнализировать о варикоцеле.

Можно попытаться провести пробу Вальсальвы самостоятельно, но помните, что такая самодиагностика не всегда даёт полную картину. Для неспециалиста бывает сложно отличить норму от отклонения.

При подозрении на варикоцеле обратитесь к урологу для полного обследования. В дополнение к обследованию и проверке работы органа, предполагается ультразвуковое исследование сосудов мошонки с применением допплерографии.

Хорошо проведённая диагностика даст возможность врачу определить уровень выраженности варикозного расширения и выбрать наилучший способ лечения либо активный контроль, если это возможно. В настоящее время малоинвазивные хирургические операции считаются мировым стандартом лечения варикоцеле.