Тенденции развития частной медицины в 2024 году

Сервис и повышенное внимание со стороны врачей остаются достоинствами частной медицины. Участники круглого стола «Доктора Питера» полагают, что ситуация улучшилась бы, если бы частные клиники получили больше возможностей работать в рамках ОМС.

Петр Громов

Главный врач ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина»

Карточка эксперта

Президент обозначил для системы здравоохранения масштабные задачи. Реализация этих задач будет осуществляться посредством новых национальных проектов, определяющих направления развития отрасли, — отметил . Петр Громов, директор ЧУЗ «КБ „РЖД-Медицина г. Санкт-Петербурга“. — Мы – часть российской системы здравоохранения. В связи с этим, наши стремления схожи: приоритет отдаётся профилактике, лечению сердечно-сосудистых заболеваний и раку.

Алла БуйноваРуководитель женской консультации Клиники «Мать и Дитя». ,Вспомнила, что прошлым годом клиники тревожились уменьшением числа пациентов, однако это не случилось: даже с повышением цен количество посетителей сохранилось прежним.

Алла Буйноваакушерство и гинекология

Кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог высшего разряда, руководит женской консультацией клиники «Мать и дитя Санкт-Петербург».

Карточка эксперта

— Характер обращения в нашу гинекологическую клинику изменился, — подчеркнула она. — Чаще всего это разовые консультацииНапример, если пациентке в поликлинике посоветовали обратиться к гинекологу, а в женской консультации длинные очереди. В результате значительно реже пациенты стали обращаться к нам и наблюдаться постоянно. Возможно, это связано с развитием системы ОМС в нашей сфере на высоком уровне и возникновением конкуренции.

В этом году число пациенток, находящихся под наблюдением клиники «Мать и Дитя» во время беременности, увеличилось.

К нам обращаются те, кто ранее не обращался в частные медицинские учреждения, но из-за смены финансовых политик в некоторых компаниях получили такую возможность. Алла БуйноваНекоторые пациенты, которые ранее проходили наблюдение у нас год или два назад, теперь предпочитают государственные женские консультации для ведения беременности, а к нам обращаются на разовые консультации. Такая тенденция обусловлена тем, что из России ушли иностранные компании, обязательство по включению программ беременности и родов в ДМС которых было ранее.

Александр Солонинмедицина

Руководитель Ассоциации частных клиник Санкт-Петербурга, доктор экономических наук.

Карточка эксперта

Если говорить о В коммерческой сфере медицины Санкт-Петербурга товарооборот превышает 120 миллиардов рублей при учете добровольного медицинского страхования. Исследование финансовых показателей по медицинским специальностям во всех областях, включая ОМС и бюджетную сферу, демонстрирует: в Санкт-Петербурге стоматология лидирует — в 2023 году на нее было потрачено 85 миллиардов рублей. Александр СолонинРуководитель саморегулируемой организации «Ассоциация частных клиник города Санкт-Петербурга». Общая хирургия занимает второе место с оборотом в 75 миллиардов рублей. Государственный сектор доминирует, так как частных стационаров мало. Терапия заработала 50 миллиардов рублей, педиатрия — 26 миллиардов. В топ-5 завершает акушерство и гинекология с объёмом свыше 17 миллиардов рублей.

— Значимые для Санкт-Петербурга направления демонстрируют ежегодный рост объемов. — Он подчеркнул. — Итоги 2024 года подводить еще рано, но по опросам участников рынка выручка ведущих клиник увеличилась на 20–30%, а количество обращений – на 15%. Средний чек вырос на 10–15%.

Ещё один тренд — увеличение фонда оплаты труда в медучреждениях. Александра СолонинаПовышение цен обусловлено ростом расходов и нехваткой медперсонала. В то же время пациенты согласны оплачивать возможность выбора врача, которому доверяют.

В Петербурге 49% пациентов в первую очередь обращают внимание на квалификацию врачей при выборе клиники для лечения. В остальной России этот показатель ниже.

Еще среди трендов он отметил Расширение телемедицинской практики и рост интереса к потребностям больных. — в том числе со стороны государственных клиник.

Максим Барсаковпластическая хирургия

Руководитель отделения пластической хирургии Клиники Пирогова.

Карточка эксперта

В 2024 году наблюдается увеличение пациентов, обращающихся к пластическим хирургам, отмечает . Максим БарсаковСпециалист по пластической хирургии, возглавляющий отделение пластической хирургии в Клинике Пирогова. . — Это говорит о том, что В последнее время уделяется большое внимание не только здоровью, но и внешнему виду. Желание преобразить лицо и фигуру существует как среди женщин, так и среди мужчин.

Эксперт отмечает, что главными тенденциями в современной пластической хирургии являются создание и усовершенствование техник, обеспечивающих устойчивый и естественный результат при короткой реабилитации и небольшом количестве швов.

В своих операциях по подтяжке груди без имплантов я добился некоторых успехов и получил на них несколько патентов. Максим БарсаковРезультаты получаются очень хорошие, порой сравнимые с классической подтяжкой с эндопротезированием. Несмотря на то, что импланты в этой методике не применяются, форма и объем груди могут быть такими, как будто эндопротезы всё же есть.

Сергей БрагилевПластическая хирургия

Врач-пластический хирург высшей квалификации из клиники GRANDMED.

Карточка эксперта

Сергей БрагилевГлавный врач, опытный специалист по пластической хирургии клиники GRANDMED. , добавил, что Искусственный интеллект всё активнее применяют в медицине. В косметологии появляются аппараты, которые оценивают состояние кожи при помощи искусственного интеллекта.

В премиум-сегменте поток пациентов стабилен.

— В 2024 году число пациентов ожидаемо будет таким же, как и в 2023 году, — разъяснил. Сергей БрагилевС точки зрения эстетической медицины, количество обращений по пропорциям осталось прежним.

Структурные перемены

В клинико-диагностическом центре «КБ „РЖД-Медицина г. СПб“ активно развивают стоматологию.

— Вновь запущена площадка с шестью кабинетами, которые осуществляют полный спектр стоматологических услуг. — подчеркнул. Петр Громов. — Также в этом году Потребовалось больше внимания к профилактическим мерам. Пациенты направляются на диагностику по собственному выбору.

Сдвиг наблюдается и в структуре пациентов: кто раньше лечился за рубежом, теперь обращается в частные клиники; те, кто пользовался услугами частных клиник, стремятся основное лечение перевести на государственную медицину, а в частную клинику идут за вторым мнением.

С высокотехнологичной помощью сложилась похожая ситуация: прежде пациенты оплачивали её самостоятельно, а теперь чаще обращаются в федеральные клиники, получающие всё больше заказов от государства. Петр Громов. — Теперь В частных многопрофильных клиниках пациенты предпочитают более доступные процедуры и операции. У нас есть преференции: возможность подобрать персональные расходные материалы, например, протезы, которые не всегда покрывает ОМС.

Алла Буйнова, В свою очередь, отмечен рост числа семейных пар, которые обращаются для проверки здоровья перед планированием беременности. В сфере репродуктивных технологий наблюдается аналогичная тенденция: часть процедур пациенты получают по ОМС, а дополнительные обследования проводят за свой счет. То же самое происходит с теми, кто приходит на лечение.

— В государственной клинике стремятся извлечь максимальную пользу. Если можно оказать необходимую помощь на месте и не придется ждать её месяцами, — подчеркнула она.

В косметологии и пластической хирургии всё больше популярна натуральность и гармония.

В маммопластике всё чаще проводят операции по подтяжке и корректировке, а операции по увеличению груди становятся менее популярными. Сергей БрагилевНаибольшую популярность среди косметологических процедур занимают методы, поддерживающие здоровье кожи лица и тела, а не корректирующие её форму.

Блефаропластика и операции по омоложению лица остаются наиболее востребованными услугами клиники. В текущем году отмечается снижение интереса к маммопластике, тогда как спрос на липосакцию увеличился.

В общей сложности, в сфере пластической хирургии ничего не изменилось. Пациенты все так же стремятся к натуральному результату, быстрому восстановлению и минимуму осложнений. Максим Барсаков.

В свою очередь, он указывает на то, что пациенты чаще всего желают исправить форму груди, носа и возрастные изменения кожи лица.

Также Сергей Брагилев отметилодин из трендов в эстетической медицине: Для поддержания приемлемых цен и предотвращения нехватки медикаментов клиники обратились к отечественным препаратам. .

Больше бюджета

Что касается общего участия частных клиник в программе ОМС, то это традиционно вспомогательные репродуктивные технологии, высокотехнологичная медицинская помощь, инструментальная диагностика, диализ и медицинская помощь врачей общей практики. Александр Солонин.

— Хотелось бы подчеркнуть, что В программе ОМС частные клиники составляют 40% от общего числа участников, но по финансовым показателям их доля не превышает 3,5%. — отметил он. — Понятно, что объем помощи в рамках ОМС ограничен, есть плановые задания. Но тем не менее, распределение этих объемов выстраивается в том числе с учетом потребностей застрахованных в программе ОМС. И не раз Ассоциация частных клиник, ведущие эксперты говорили о необходимости на федеральном уровне решения вопросов методики расчета потребностей в медицинской помощи в регионах. Она должна быть более современной, более четко учитывать запросы граждан. Нет в государственной поликлинике или больнице того или иного специалиста — пожалуйста, выделяем частной клинике финансирование, если там есть такой специалист, и решаем вопрос с дефицитом кадров. Причем частная клиника по тарифам ОМС окажет необходимую медицинскую помощь с высокими компетенциями.

Безусловно, сотрудничество между государственным и частным секторами следует расширять. Сергей БрагилевВ области эстетической медицины государство не располагает возможностью предоставлять полный набор услуг, поэтому необходимо восполнить этот пробел за счет частной медицинской практики.

В клинике Grandmed, работающей по ОМС в сфере репродукции, отмечают значительные очереди на процедуры ЭКО из бюджетных средств в регионе.

В качестве альтернативы доступен платный ЭКО, который наша клиника также предоставляет. Сергей Брагилев.

Алла БуйноваВспомогательные репродуктивные технологии, являясь одним из вариантов высокотехнологичной медицинской помощи, вошли в сферу обязательного медицинского страхования.

Ведущие клиники, выполняющие процедуры ВРТ, получают установленное число квот на эти процедуры, — объяснила она. Всего пациентов сохранилось на прошлом уровне, увеличилось количество приезжающих из других регионов. Пациенты готовы оплачивать диагностические процедуры, подготовку к ЭКО, физиотерапию и телемедицинские консультации дополнительно. Само ЭКО выполняется по ОМС, а дополнительные услуги — за счёт пациентов. Средний чек, устраивающий их — 10, максимум 15 тысяч рублей.

Александр СолонинПоскольку петербургские частные клиники, занимающиеся ВРТ, желают расширить объемы проводимых циклов ЭКО, необходимо повысить финансирование, чтобы избежать очередей на ЭКО по ОМС.

Кроме того, в рамках национального проекта «Демография». Необходимо изучить вопрос о повышении финансирования вспомогательных процедур. По мнению специалиста, проведение обследований будет эффективным с точки зрения государства, поскольку существенно увеличит вероятность успешной беременности.

Алла БуйноваВ свою очередь, отметила возможность проведения криопереноса предварительно замороженных эмбрионов за счет ОМС.
Это позволяет комбинировать бюджетные и личные расходы по-разному.

— Думаю, когда-нибудь придут к общему мнению, и нас всё-таки примут.
— чтобы стать полноправными участниками рынка ОМС, а не последним прибежищем в случае острой необходимости. Петр ГромовВ период пандемии частные клиники продемонстрировали готовность к трудной работе: лаборатории и КТ-центры функционировали круглосуточно, участвуя в диагностике ковидной инфекции. Сейчас мы считаем себя частью национальной системы здравоохранения и готовы полноценно работать в рамках Фонда ОМС.

Он считает, что Система ОМС испытывает трудности из-за малого числа частных клиник. Люди, которым иногда сложно получить медицинскую помощь.

— Мы готовы пробовать новые, непростые пути, а не, как полагают многие, ограничиваться услугами с высокой маржой. Петр ГромовВ нашей клинике есть закреплённое население, мы занимаемся амбулаторной помощью, ведём диспансеризацию и оказываем специализированную медицинскую помощь. Государству стоит обратить внимание на такие клиники, которые готовы удовлетворять всё потребности пациентов.

Несмотря на новость о скором появлении пластических хирургов в штат государственных больниц, этого пока не случилось. Думаю, это случится не в ближайшее время. Максим БарсаковПластические операции, например увеличение груди или подтяжка лица, в рамках полиса ОМС недоступны. Их проводят исключительно в частных клиниках.

Влияние ковида

COVID-19 способствовал развитию телемедицины и повышению внимания к здоровью, однако также привел к появлению постковидных синдромов, затрагивающих практически все органы.

После изучения этого запроса создали необходимые проверки. Петр ГромовМы осознаём, что в каждом конкретном случае COVID-19 может поражать нервную систему, кровообращение, пищеварение или репродуктивную сферу. В связи с этим мы проводим соответствующие проверки и предлагаем программы по восстановлению здоровья данных органов.

Также он отметил, что Пациенты стали более дисциплинированными и уважительны к врачам благодаря пандемии COVID-19. Как к борцу за существование, а не как к исполнителю работы.

Это очень важно для нас, и эта парадигма изменилась именно после 2020 года. Петр Громов.

Александр СолонинВ Санкт-Петербурге по распространенности болезней больше всего фиксируются заболевания органов дыхания — около 70 случаев на 100 человек. За ними следуют болезни кровообращения — около 34 случаев на 100 человек. На третьем месте — болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, примерно 27 случаев на 100 человек.

В сфере здравоохранения нужно сосредоточиться на трёх главных болезнях, а остальные состояния лечить с помощью разумного распределение ресурсов.

За лидеры следуют болезни мочеполовой системы (18), офтальмология (15), эндокринология (12), а также травмы и внешние причины (12), новообразования (8).

— Кроме того, Официальные данные показывают, что на каждые 100 человек приходится 3,59 случая психических расстройств. , — говорит Александр СолонинЭто ещё одна тенденция, с которой сталкивается весь мир медицины: растёт уровень депрессии, и соответственно, число обращений к специалистам — психотерапевтам, психиатрам и психологам.

Помимо высокого уровня профессиональной подготовки, частная медицина выделяется вниманием к «мягким» навыкам и коммуникативным способностям общения с пациентами. В связи с этим многие опытные врачи также выполняют функцию психологов, помогая снизить уровень тревоги у пациентов.

С каждым годом растёт спрос на высококачественную частную медицинскую помощь. Множество квалифицированных врачей желают трудиться не только в государственных лечебных учреждениях, но и в частной медицине, где пациентам проще и комфортнее попасть на приём. Максим БарсаковПациенты все чаще отдают предпочтение удобному времени визита и комфортным условиям без ожидания, даже если прием врача платным.

Алла БуйноваВыделила важность коммуникативных навыков для преодоления противодействия со стороны активных читателей околомедицинских блогов, которые предоставляют советы по лечению без соответствующего медицинского образования.

— Важно начать лечение вовремя. — Вспомнишь сама потом, — напомнила она. — У нас в профессии часто так выходит, что пациентки обращаются к нам в 45 лет, когда зачатие возможно лишь с помощью донорских материалов.

Уровень информированности пациентов повышается, полагают. Александр СолонинНаличие запроса на информацию побуждает экспертов к созданию медицинской информационной среды, где недопустимо присутствие непрофессиональных блогерских ресурсов.

Прогноз благоприятный

Негативные тенденции воздействуют на медицинский бизнес, подобно другим сферам деятельности. Изменчивость курса рубля и увеличение базовой процентной ставки. Цены на лекарства, медикаменты и продукты растут (это сказывается на стоимости питания в круглосуточных больницах). Часть издержек приходится, к сожалению, переложить на пациентов. Петр Громов.

К услугам частной медицины в Санкт-Петербурге останутся привлекательны, несмотря на повышение инфляции и базовой процентной ставки.

— Пациенты высоко доверяют частной медицине. Возможно, цены в частных клиниках к 2025 году будут индексироваться, а портрет пациента изменится из-за его платежеспособности. Однако пациенты не покинут частные клиники, поскольку государство пока не сможет удовлетворить все потребности населения, даже при развитии системы здравоохранения.

По его словам, некоторые пациенты отдают предпочтение частным клиникам благодаря высокому уровню обслуживания, который часто отсутствует в государственных медицинских учреждениях.

В 2025 году ожидаются структурные изменения на рынке: мелкие клиники могут быть поглощены большими или вовсе исчезнуть с рынка.

Такой тренд наблюдался в США и Европе много лет назад, — сказал. Петр ГромовБольшим сетевым клиникам проще соблюдать стандарты помощи и критерии качества из-за возможности, которой не всегда хватает небольшим медучреждениям. Это касается как цифровизации, так и телемедицины. Выживают сильнейшие, адаптирующиеся к изменяющимся условиям быстрее остальных.

Маленькие клиники и офисы врачей станут постепенно закрываться, потому что в них не получится оказывать услуги, оплата которых будет приемлемой для пациентов. Алла БуйноваПреимущества сетевых клиник заключаются также в том, что местоположение не играет роли: будь то Санкт-Петербург, Москва, Курган, Новосибирск или Камчатка. Важно, чтобы пациент, обратившись туда, получал услуги одинакового качества.

Алла Буйнова прогнозирует, что в 2025 году На рынке будет больше видно импортозамещения как в сфере оборудования, так и в сфере лекарственных препаратов. Телемедицина также будет развиваться, благодаря тому что многие пациенты работают удалённо.

В работе все чаще применяем искусственный интеллект. Полагаю, что через некоторое время отечественные механизмы тоже будут преобладать. В нашей клинике уже есть эмбриоскоп, который помогает выбрать наиболее подходящий для переноса эмбрион не только глазами врача-репродуктолога, но и с помощью искусственного интеллекта.

— Объединение клиник будет продолжать расти, это тенденция на весь мир. Поскольку это отвечает тенденциям развития экономики сфер здравоохранения, — ещё раз акцентировал. Александр СолонинРост капиталоемкости и сложности медицинских технологий приводит к тому, что пациенты стремятся получить самое передовое лечение, которое изначально является самым дорогим. Такие ресурсы доступны не всем: лишь некоторым государственным медицинским организациям и частным клиникам, как правило сетевым, с большими инвестициями.

Частные клиники обладают преимуществом — быстрее внедряют новые услуги и технологии по сравнению с государственными. Однако сохранятся и маленькие клиники с узкой специализацией, например, клиники имени врачей-экспертов высокого уровня.

Александр Солонин также отметил, что Развитие косметологии и пластической хирургии будет стремительным. Ввиду того, что решаются базовые эмоциональные потребности потребителей, это особенно актуально во времена heightened тревожности и депрессии.

— В нашу клинику люди приходят с желанием сохранить молодость, свежесть и естественность. В 2024 году принципиальных изменений нет, — говорит. Сергей БрагилевСпрос на ЭКО и решения проблем, препятствующих зачатию, вырос в направлении репродукции. Это побудит к расширению данного направления.

Планируется и дальше развивать цифровую сторону работы клиники.

— Больше всего нам хотелось бы, чтобы контрагенты оперативно отвечали на наши просьбы и работали над программным обеспечением, — дополнил. Сергей БрагилевМы будем тщательно заботиться о качестве обслуживания и окажем индивидуальный подход каждому пациенту. Ждем разрешения проблем с поставками зарубежного медицинского оборудования и приспособлений. Стоимость не приведёт к существенному росту цен для пациентов.

Пластический хирург всегда стремится к развитию: совершенствованию техники, освоению новых методик и технологий. Главные цели на 2025 год — саморазвитие. Максим Барсаков.

Житель Санкт-Петербурга в прошлом году тратил на коммерческую медицину в среднем 30 тысяч рублей, что больше, чем средний россиянин (24 тысячи рублей).

— В этом году расход увеличится ещё больше. Александр Солонин считает, что для экономики выгодно увеличение в потребительской корзине расходов и доли программ профилактики, эстетической медицины, улучшения здоровья, так как это внутреннее экономическое потребление, которое служит ориентиром роста ВВП.

В целом он подчеркнул, что частная медицина, особенно ведущие её участники, покажет хорошие результаты в 2025 году, несмотря на увеличение затрат. Частная медицина преодолеет все трудности, включая импортозамещение, логистику и другие факторы.