Источник:
iStockphoto
Внимаю за собой: иногда нога подергивается, когда сижу или лежу. Люди рядом говорят, будто это стресс, все от нервов. Но однажды услышал другое: такая «трясучка» — не проявление невроза, а что-то намного серьезнее. Это правда?
Николай, 42 года
Сергей ОськинНеврология
Врач-невролог Центра молекулярной диагностики CMD в Обнинске, работающий в Федеральном бюджетном учреждении науки Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора.
Непроизвольные подергивания ног, появляющиеся при седении или лежевании, скорее всего, Судороги и покалывание могут являться признаками синдрома беспокойных ног, также называемого болезнью Уиллиса — Экбома.
Томас Уиллис, английский врач, первым описал синдром беспокойных ног в 1672 году. Описание и термин «беспокойные ноги» появились лишь в 1945 году.
Как понять, что это оно?
Существует ряд диагностических критериев синдрома беспокойных ног. При наличии нескольких из них обратитесь к врачу:
-
Неудержимый позыв к движению ног, временами вызывающий болезненные ощущения.
-
Проблемы с комфортом появляются или усиливаются во время . покоя или бездействия, например в положении лежа или сидя;
-
Проявится проявляются частично или целиком меньше во время движения, как при ходьбе или разминке, по крайней мере, до тех пор, пока сохраняется активность.
-
Проявления болезни появляются или становятся сильнее лишь по вечерам или ночью.
-
Наличие этих признаков не связано с другими медицинскими или поведенческими состояниями, такими как мышечная боль, венозное застоие, отечность ног, артрит, судороги ног, неудобство при определённой позе и привычное постукивание ногами.
Синдром беспокойных ног обычно проявляется нарушением сна и периодическими движениями ног и/или рук в течение дня или во время сна.
От легких до мучительных
Может иметь следующие варианты по уровню серьезности:
-
Симптомы проявляются временами и не сильно мешают спать, не снижают качество жизни во время бодрствования.
-
При умеренном течении симптомы появляются не чаще чем дважды в неделю. Засыпание и сон нарушаются умеренно, иногда ухудшается качество жизни днём.
-
При тяжелой форме симптомы появляются чаще двух раз в неделю, засыпание и сон значительно нарушены, днем человек испытывает сонливость и неприятные ощущения в ногах.
Расстройство встречается часто: около 12 процентов взрослых им страдают. Тяжелый синдром встречается у 2,7% взрослых, но показатели варьируются в разных странах.
Почему ноги «беспокоятся»
Основы работы СБН до сих пор остаются недостаточно исследованными, что представляет значительную проблему для пациентов. Могут быть уверены в том, что это не нейродегенеративное заболевание. Есть две главные гипотезы о причинах изолированного синдрома беспокойных ног.
-
Проблема может возникать из-за неисправности дофаминовых клеток в областях головного мозга, называемых нигростриатами. Прием леводопы, вещества, предшествующего дофамину, заметно улучшает симптомы СБН. или препаратов, действующих на дофаминовые рецепторы в головном мозге.
-
Железо играет важную роль в головном мозге: оно необходимо для синтеза дофамина и регулирования его рецепторов. Из-за этого железо влияет на количество дофамина, которое доступно в синапсах. У пациентов со СБН содержание железа и ферритина в спинномозговой жидкости ниже нормы.
Бывает при некоторых состояниях
Синдром беспокойных ног может являться как самостоятельной проблемой, так и частью какого-либо состояния или заболевания. Такие как беременность, недостаток железа, полинейропатия, хроническая болезнь почек и ревматические заболевания (например, ревматоидный артрит). Иногда прием лекарств вызывает беспокойство в ногах. Такое может быть связано с антигистаминными препаратами, блокаторами дофаминовых рецепторов и некоторыми группами антидепрессантов.
Чем помочь?
Врач назначит лечение, но несколько советов могут помочь улучшить самочувствие.
-
восполнение железа при его нехватке;
-
отказ от кофеина, алкоголя и никотина;
-
Рассмотрите воздействие медикаментов, которые могут усилить проявления (СИОЗС, нейролептики, противоишностные препараты, дофаминовые блокаторы).
-
Развлечения, отвлекающие внимание (например, игры на электронных устройствах, кроссворды).
-
Внимательно учтите состояния и факторы, способные усилить симптомы: например, обструктивное апноэ сна, сменный график работы, недосыпание.
