В профессиональной стоматологии третьи постоянные моляры известны как «зубы мудрости». Их отличительная особенность заключается в сроках появления: они прорезываются в молодом возрасте, обычно в период достижения совершеннолетия.
В последнее время стоматологи всё чаще отмечают отсутствие зубов мудрости у представителей поколения «зумеров». Причины этого явления объясняет директор детской стоматологической студии, врач-стоматолог Виктория Шелудкова.
Виктория ШелудковаСтоматология
Стоматолог и директор детской стоматологической студии
Полное отсутствие или недокомплект
С первого взгляда не очевидно, какую функцию выполняют третьи постоянные моляры в зубочелюстной системе. Это объясняется тем, что они прорезываются довольно поздно — в период от 17 до 25 лет, когда постоянные зубы уже сформированы и расположены в зубном ряду. Зубы мудрости могут нарушить эту упорядоченность, оказывать давление на соседние зубы и вызывать различные проблемы у своего обладателя. Тем не менее, с биологической точки зрения они важны, поскольку обеспечивают поддержку и укрепление вторых моляров, помогая справляться с нагрузками во время пережевывания пищи.
Не у каждого человека зубы мудрости пробиваются. Зачастую они могут задерживаться в челюсти или выступать наружу не полностью. Такие зубы называют «ретинированными». В последние годы врачи-стоматологи все чаще отмечают полное отсутствие третьих постоянных моляров. Речь идет о поколении «зумеров», у которых зубы мудрости могут отсутствовать или присутствовать в недостаточном количестве. Антропологи полагают, что объяснение этому явлению кроется в отдаленных этапах эволюции.
Эволюционные изменения
Исследователи полагают, что исчезновение коренных зубов связано с эволюционными процессами. Ключевую роль в этом сыграли изменения в питании, произошедшие с момента появления человека разумного. В древности люди употребляли в пищу преимущественно продукты с твердой текстурой, такие как жесткие стебли растений и плоды с плотной мякотью. Даже мясо, приготовленное на открытом огне, требовало длительного и тщательного пережевывания, поэтому мудромоляры, или «восьмерки», оказывались весьма полезными.
Изначальная потребность в них со временем исчезла. Увеличение доли мягкой, приготовленной термически пищи в рационе стало причиной уменьшения размера челюсти, что привело к отсутствию пространства для третьих коренных зубов. Например, нагрузка на челюсть при жевании куска мяса значительно отличается от нагрузки при жевании котлеты, а механически щадящие продукты, такие как котлеты, часто встречаются в фастфуде, который предпочитают современные зумеры. Зубочелюстная система адаптировалась к изменениям в процессе эволюции, и это объясняет произошедшие изменения.
Формирование зубов мудрости начинается еще в период внутриутробного развития и в значительной степени определяется генетическими факторами. Если у родителей отсутствуют зубы мудрости, то вероятность их отсутствия у ребенка также высока. В некоторых случаях зубы могут оставаться ретинированными, а если и прорежутся, то часто требуют хирургического удаления из-за возникающих осложнений .
Удалить нельзя оставить
Зубы мудрости, даже если они полностью прорезались, часто удаляются. Стоматологи обычно советуют извлечь ретинированные зубы, расположенные в челюсти и не вызывающие явных проблем, поскольку они могут привести к повреждению соседних моляров, инфекциям в ротовой полости и даже системным заболеваниям организма.
Это в долгосрочной перспективе, но и ближайшая тоже сомнительна. Воспаление мягких тканей вокруг коронки зуба, который еще не прорезался, часто возникает как осложнение прорезывания и называется перикоронит. Краснеет, отекает и гноится слизистая оболочка, покрывающая коронку зуба и образующая своего рода «капюшон» – это происходит из-за попадания под него остатков пищи и бактерий. К серьезным осложнениям, требующим немедленного вмешательства, относят одонтогенный остеомиелит челюстей, а также абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области.
Из-за нехватки места в зубном ряду, восьмые зубы часто растут не вертикально, а вбок, что приводит к смещению соседних зубов, нарушению их правильного расположения и повышенной скученности.
В сложившейся ситуации поддержание здоровья полости рта представляет собой более сложную задачу, что увеличивает вероятность возникновения кариеса и других стоматологических проблем. Неправильное положение зубов мудрости может вызвать сбои в работе всей зубочелюстной системы и спровоцировать развитие заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, жевательных мышц, а также неврологические проблемы.
Еще один плюс — экономия
«Молодое поколение, «зумеры», часто положительно воспринимают отсутствие зубов мудрости, поскольку их удаление связано со значительными финансовыми затратами и потерей времени. В крупных городах цена этой процедуры начинается от 12 000 рублей и может превышать 100 000 рублей, в зависимости от сложности случая. Эта сумма не включает консультацию специалиста и проведение диагностики.
Дальнейшее лечение может потребовать более чем одного этапа. Необычное строение корней зуба, сложный доступ к ним и их расположение могут привести к разнообразным осложнениям после хирургического вмешательства. У таких пациентов часто возникают кровотечения и альвеолит – острое воспаление в области лунки. Перфорация верхнечелюстной пазухи относится к редко встречающимся осложнениям. По очевидным причинам пациенту приходится самостоятельно заботиться о своем здоровье и устранять последствия, что влечет за собой дополнительные финансовые и временные затраты.
Рады не все
Некоторые стоматологи сомневаются в положительном влиянии отсутствия зубов мудрости. Наличие этих элементов позволяет зубному ряду функционировать более эффективно, что особенно важно, поскольку у многих людей наблюдается ранняя потеря первого моляра. В случае потери второго моляра, зубы мудрости потенциально могут быть использованы для фиксации несъемного протеза. Однако, если зубы мудрости отсутствуют, такая возможность исключена. Поэтому говорить о позитивных перспективах для молодого поколения пока преждерегу.
Решение этой задачи не в их силах, однако поддержание гигиены полости рта – это их ответственность. Заботиться о зубах необходимо с раннего детства, а не дожидаясь возникновения проблем. Регулярные визиты к стоматологу, мониторинг любых изменений и своевременное реагирование на них также имеют большое значение. И, конечно, необходимо правильно питаться, поскольку от этого напрямую зависит здоровье зубов и всего организма, и это актуально всегда.
