Симптомы анафилактического шока и первая помощь по словам врача Гутникова

Внезапно наступающий анафилактический шок представляет собой серьезную угрозу, требующую немедленных действий.
Анестезиолог-реаниматолог Алексей Гутников разбирается в опасностях этого состояния и рассказывает о необходимых мерах спасения человека.

Алексей Гутников

Руководитель отделения реанимации и интенсивной терапии № 2 Национального медицинского исследовательского центра «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России, анестезиолог-реаниматолог с двадцатилетним стажем работы, кандидат медицинских наук.

Личный сайт

Что такое анафилактический шок

Для описания анафилактического шока необходимо понять, что собой представляет анафилаксию. при контакте с аллергеном-раздражителемВрач Алексей Гутников говорит о том, что задевает сердце, сосуды, органы дыхания, кишечник, кожу и слизистые.

Неуправляемое течение реакции может привести к нарушениям кровоснабжения внутренних органов и их неспособности функционировать должным образом. Такое состояние носит название анафилактического шока. ».

Проявления анафилаксии появляются немедленно или спустя несколько часов. Возможны повторные проявления, даже после первоначального исчезновения.

Анафилаксия и анафилактический шок — это реакции на попадание в организм аллергена. В результате этого из тучных клеток высвобождаются медиаторы воспаления: гистамин, триптазу, цитокины и другие. Запуск процесса происходит через выработку антител.

«Дождь», вытекающий из этих насыщенных клеток, представляет собой тропический шторм, разрушающий всё на своём пути, стремясь устранить аллерген. Состав его веществ переходит кровь в тромбы, нарушает кровообращение, не доставляя кровь к органам, вызывает отёчность и утолщение тканей, мешая нормальному дыханию, — объясняет процессы в организме Алексей Гутников.

Анафилактический шок: причины

Развитие анафилаксии может вызвать множество факторов.

В быту чаще всего встречаются пищевые аллергены: молоко, рыба, моллюски, ракообразные, орехи, яйца, злаковые, соя. В больничных условиях сталкиваются с аллергией на антибиотики, препараты для расслабления мышц во время наркоза, обезболивающие средства — говорит врач.

Изделия из латекса также имеют свою нишу, хотя аллергические реакции на него встречаются чаще, чем кажется. Если есть непереносимость киви, бананов или орехов, то возможно предвидеть аллергию на латекс. .

Также такой ответ может спровоцировать йод.

Врач-анестезиолог отмечает, что во время обследования пациента в стационаре или поликлинике возможны реакции организма на йодсодержащие вещества, включая анафилаксию.

Хотя редкие случаи анафилаксии иногда приводится в качестве аргумента против вакцинации, вакцины вызывают весьма небольшое число таких случаев.

Перепончатокрылые насекомые представляют серьезную угрозу, в первую очередь осы, пчелы и шERSHНЬи.

Врач отмечает высочайшую степень аллергенности веществ из выделений этих насекомых, взаимодействующих с человеческими тканями.

Люди с аллергией, астмой и сезонным ринитом относятся к группе риска. Некоторые препараты для сердечно-сосудистой системы могут ухудшить течение анафилактического шока.

Виды анафилактического шока

Классификация анафилактического шока основана на наиболее выраженных симптомах.

• асфиктический вариант с проявлениями удушья;

• гемодинамический вариант— кардинальное падение артериального давления и остановка кровообращения.

• абдоминальный вариант — тошнота, обильная рвота, диарея;

• церебральный вариантТошнота, потеря сознания, судороги, головная боль, головокружение.

• типичный— самый распространенный случай с поражениями кожи и слизистых оболочек.

Симптомы анафилаксии

1. Отек. Часто увеличиваются в размерах веки, уши, губы, язык, отекают глотка и гортань – так проявляется отек Квинке. Глаза становятся щелочками, губы раздуваются, язык не помещается во рту. Никакое прикладывание холода или компрессов не помогает, отек становится больше и плотнее.

2. Зуд.«Практически сразу наступает зуд кожи и слизистых, который нельзя снять почесыванием. Образуются красные пятна на коже, которые соединяются, в результате кожа со временем приобретает равномерный красный цвет», — делится Алексей Гутников.

3. Нарушение дыхания.Наступает более страшное проявление анафилактического шока: человек начинает чихать, кашлять, у него закладывается нос. Кашель приобретает громкий, ревущий характер, дыхание становится хриплым. Появляется одышкаУсиливающаяся от страха и возбуждения пострадавшего, а также непонимания происходящего окружающими, – так описывает данный симптом наш эксперт.

4. Головокружение и учащенное сердцебиение.Давление резко падает. Человек испытывает головокружение, а сердце бьется чаще. Могут наступить обморок и неконтролируемое выделение мочи или фекалий.

5. Живот болит, есть рези, тошнота и рвота, стул жидкий. — также вероятные признаки анафилаксии.

   При быстрых развитии симптомов с понижением давления, нарушением дыхания, отеками или проблемами с пищеварением речь идет об анафилактическом шоке, нуждающемся в срочных мерах, — отмечает врач-реаниматолог.

Врач отмечает, что признаки анафилаксии могут проявляться не все сразу и с разной интенсивностью.

Реакция может начаться неясно, с вялости, слабости, повышенным потоотделением. Чем скорее появляются признаки, тем серьезнее может быть анафилактический шок, поэтому требуется начать действовать незамедлительно. , — говорит Алексей Гутников.

Важно уметь распознать анафилаксию у детей.

Мальчик или девочка иногда выражают беспокойство только слезами, чихнув или потерев глаза и нос. Важно замечать это и реагировать верно.

Анафилактический шок: первая помощь

При возникновении анафилаксии требуется выполнить ряд простых действий.

1. Прекратить взаимодействие с источником аллергии. Это может означать покинуть помещение с пылью, избежать контакта с животными и остановить употребление продукта, вызвавшего реакцию. В подобных случаях необходимо быть оперативным в принятии мер.

2. Необходимо срочно вызвать скорую помощь. Никогда не следует успокаиваться и думать, что всё пройдет само собой: «Сейчас приложим холодок, и все будет нормально». Старайтесь максимально точно сообщить, когда появились симптомы, как меняется самочувствие пострадавшего, какие действия предприняты для облегчения состояния.

3. Прежде чем приехала бригада скорой помощи, нужно уложить пострадавшего на спину с приподнятыми или сложенными на валик ногами и повернуть голову вбок. Беременную женщину укладывают на левый бок. При удушье рекомендуется положение сидя.

4. При возможности нужно как можно быстрее ввести раствор адреналина в переднебоковую поверхность верхней трети бедра. Доза для взрослого человека весом от 50 кг составляет 0,5 мг (половина ампулы). Детям доза рассчитывается по массе: для ребенка 6-12 лет — 0,3 мг, малышам до 6 лет — 0,15 мг. Первое введение можно произвести прямо через одежду.

5. При отсутствии реакции после первой дозы или усилении симптомов, требуется введение второй дозы. Адреналин возможно ввести с помощью специальной шприц-ручки, — поясняет врач.

Как предотвратить развитие анафилаксии

Хотя полностью исключить аллергическую реакцию невозможно, можно подготовиться к ее проявлению.

Определите, были ли в вашем семейном истории случаи анафилаксии, страдают ли кровные родственники ринитом или астмой. При наличии таких случаев стоит попытаться обнаружить аллерген. Для этого существуют методы: выявление специфических антител к аллергенам и проведение кожных проб. Проведение кожных проб возможно опасно и требует контроля специалиста. , — подчеркивает реаниматолог.

Для снижения риска развития анафилаксии в повседневной жизни важно свести к минимуму контакты с вызывающим аллергию веществом.

Сведите к минимуму предметы, собирающие пыль: ковровые покрытия, плюшевые игрушки, книги на открытых стеллажах, цветы. Влажная уборкаУвлажнение воздуха должно войти в привычку. В стационаре обычно сразу же останавливают введение препарата, спровоцировавшего анафилактический шок, — делится Алексей Гутников.

Человеку, знающему о возможности возникновения анафилаксии, необходимо иметь в домашней и дорожной аптечке ампулы адреналина, шприцы с иглами или шприц-ручку с препаратом.

Внимательно изучите рекомендации по хранению лекарства. При указании производителя о необходимости холодильного режима, его следует придерживаться до момента применения. Если разрешена комнатная температура, ампулы можно разместить в аптечке.

Кроме перечисленных лекарств в аптечке необходимо хранить средства от аллергии – антигистаминные лекарства по назначению врача и ингаляторы для расширения бронхов, также исключительно по совету доктора.