Рак предстательной железы — самая распространенная онкопатология среди мужчин . По мнению специалистов, на сегодняшний день заболевание уже превысило рак легких по количеству выявленных случаев в мировом масштабе. Многие мужчины не знают, насколько эффективное лечение возможно при своевременной диагностике.
Максим Рябов, врач-уролог-хирург, главный уролог сети клиник «Будь здоров» и кандидат медицинских наук, обращает внимание на то, что на начальных этапах заболевания признаки могут быть слабо выражены и почти незаметны. Он рассказал «Доктору Питеру», на какие моменты стоит обратить внимание.
Максим РябовУрология
Главный уролог сети клиник «Будь здоров», хирург-уролог, кандидат медицинских наук.
Почему рак простаты долго не проявляется
Основной фактор, определяющий течение заболевания, — это локализация новообразования. Рак чаще всего формируется в периферических отделах железы, вдали от уретры, и не поражает мочевыводящие пути. В связи с этим, опухоль может протекать бессимптомно до достижения значительных размеров или до возникновения метастазов, преимущественно в костной ткани.
Первый признак не всегда проявляется в виде боли или изменений в работе мочеиспускания. У мужчин может наблюдаться более частые ночные походы в туалет, снижение силы струи мочи или ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря . Но это неспецифические признаки, которые могут быть связаны с несерьезными заболеваниями:
-
аденому предстательной железы, при которой страдает мочеиспускание;
-
простатит, при котором появляются боли, дискомфорт, снижение половой функции;
-
возрастные изменения.
Рак нередко протекает бессимптомно , тщательное обследование контролировать ПСА и проходить скрининговые обследования регулярно , а не когда уже появились тревожные симптомы.
Как обнаружить рак
Ключевым показателем является анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА). Этот онкомаркер позволяет обнаружить рак простаты на ранней стадии, до возникновения каких-либо признаков. Я советую мужчинам в возрасте от 50 до 75 лет ежегодно проходить исследование на ПСА. Мужчинам, имеющим семейный анамнез рака простаты, следует начинать скрининг с 45 лет.
Однако важно понимать:
-
повышенный ПСА не всегда означает наличие онкологического заболевания;
-
нормальные значения онкомаркера не всегда исключают его наличие.
Повышенный ПСА не является показанием к лечению простатита антибиотиками, так как это не устранит причину. В случае подозрений или отклонений в результатах анализов необходимы дополнительные методы диагностики.
Какие обследования действительно нужны
Трансректальное УЗИ позволяет осмотреть структуру простаты через прямую кишку. Но его точность ограничена: рак выявляется не более чем в 60% случаев.
Мультипараметрическое МРТ с динамическим контрастированием — метод нового поколения, который помогает оценить структуру и поведение ткани простаты. Используется международная шкала PI-RADS, по которой оценивается вероятность опухоли от 1 до 5.
МРТ способна не только исключить необходимость проведения лишних биопсий, но и обеспечить точное выявление подозрительных областей . Мы не выбираем случайные участки для исследования, а проводим биопсию только в необходимых областях.
Биопсия простаты проводится при наличии подозрений. Точность зависит от качества выполнения процедуры и квалификации морфолога — врача, который анализирует ткани.
Как лечится рак простаты
Выбор тактики лечения зависит от стадии заболевания, общего состояния пациента и наличия других болезней. На начальных этапах развития заболевания часто рекомендуется хирургическое вмешательство. В некоторых случаях возможно проведение малоинвазивной операции, что сокращает период восстановления.
Лучевую терапию можно использовать в качестве альтернативного метода лечения, если это необходимо.
При выявлении метастазов, особенно поражающих кости, рекомендуется гормональная или химиотерапевтическое лечение.
Важно: при раннем выявлении лечение позволяет сохранить качество жизни и ее продолжительность, мочеполовую функцию .
Что важно запомнить
Рак предстательной железы часто протекает бессимптомно, но при своевременном обнаружении поддается лечению. Чтобы избежать пропущенных случаев, необходимо регулярно сдавать анализ на ПСА и проходить осмотр у уролога. Не стоит пренебрегать возрастными изменениями, лучше регулярно проверять состояние здоровья и исключить наличие заболевания.
Какие шаги можно предпринять немедленно для определения факторов риска развития рака предстательной железы
-
Мужчинам, возраст которых 45 лет и более, рекомендуется ежегодно проходить профилактические осмотры.
-
При появлении таких симптомов, как дискомфорт при мочеиспускании, боли внизу живота или спине, а также крови в моче или сперме, необходимо обратиться к врачу. Эти признаки требуют немедленного внимания, поэтому не стоит откладывать визит к специалисту.
-
При наличии в семье случаев рака простаты, необходимо регулярно консультироваться с урологом и проходить профилактические обследования. Для раннего обнаружения заболевания рекомендуется комплексная диагностика предстательной железы, охватывающая анализ ПСА, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию и биопсию, проводимую квалифицированными специалистами.
