Источник:
iStockphoto
Когда нужна операция при искривлении носовой перегородки? Какие методы лечения эффективны в разных ситуациях? Как подготовиться к операции, что ожидать после нее и как выбрать лучший вариант для себя? Отвечает Денис Давыдов — хирург-отоларинголог высшей категории, ринохирург клиники «АБИА».
Денис ДавыдовОториноларингология
Врач отоларингологии высшего класса клиники «АБИА».
Личный сайт
Причины искривления носовой перегородки
Септопластика — это операция по исправлению деформации носовой перегородки. Во время этой процедуры корректируют деформированные зоны перегородки носа, чаще всего хрящевые. Врач удаляет костную часть перегородки носа полностью, бережно оставляя неизменной ее оставшуюся часть.
Что провоцирует искривление перегородки носа?
-
Врожденное искривление перегородки носа, Возможный осложнение, связанное с травмой во время рождения.
-
Травмы носа в детстве, Искривление может произойти и без переломов костей носа, достаточно сильного удара.
-
Внутреннее воздействие на перегородку Попадание посторонних предметов, таких как шарики, батарейки, монеты и другие, в полость носа может привести к искривлению носовой перегородки. Длительное пребывание этих предметов в носовых ходах помимо искривления вызывает перфорации перегородки носа, что является более серьезным осложнением.
Наследственность также играет роль: во время обследований детей совместно с родителями (в случаях болезней) иногда обнаруживается сходное искривление перегородки носа у обоих.
Чем грозит, если не решать проблему
Головные боли, слабость, утомляемость, снижение успеваемости и плохой сон — самые распространенные симптомы. Возможны также синуситы, отиты, фарингиты и другие болезни носоглотки. Причина этих состояний — кислородное голодание из-за недостаточного поступления воздуха через нос.
Кто-то скажет: а разве нельзя дышать ртом, если у кого-то затруднено дыхание носом? Носовое дыхание считают глубоким и приносящим организму больше кислорода, чем ротовое. Деформация хряща является главной причиной шумного дыхания и храпа, о которой часто сообщают взрослые пациенты.
Как обнаружить проблему
Компьютерная томография придаточных пазух носа — золотистый стандарт для исследования полости носа и придаточных пазух носа. Риноскопия — незаменимый метод обследования для определения смещения перегородки носа и степени сужения носовых проходов в результате этого смещения.
Риноманометрия Это диагностика, показывающая проблемы с дыханием через нос. В ходе неё врач оценивает скорость и силу потока воздуха в носу пациента.
Рентгенография Этот метод исследования не даёт много информации и используется для диагностики острого состояния носовых ходов.
Предоперационное обследование
До оперативного вмешательства выполняется предоперационное обследование. В его состав входят сдача анализов крови и мочи, ЭКГ, флюорография легких. При необходимости проводятся дополнительные исследования. Проводится осмотр специалистов при наличии сопутствующих заболеваний для исключения осложнений после операции.
Операция
Проводится как при местной, так и при общей анестезии (при отсутствии противопоказаний). Хирургическое вмешательство выполняется внутри носа, из-за чего после операции не остается видимых нарушений внешнего вида. Искривленные части перегородки носа аккуратно удаляются. При возможности исправленные участки возвращаются на прежнее место. Костные фрагменты извлекаются только там, где затрудняется дыхание через нос, максимально сохраняя анатомическую форму. Рана ушивается рассасывающимся материалом. В носовые проходы помещаются силиконовые фиксаторы.
После операции
Силиконовые сплинты применяют на протяжении 7-10 суток, сохраняя возможность носового дыхания после операции. Это повышает качество жизни пациента. После удаления сплинтов проводят ирригационную терапию (промывание носа) и назначают антигистаминные препараты. В течение месяца пациент находится под наблюдением лечащего врача.
Осложнения после операции
Осложнения обычно появляются при нарушении правил и техники проведения операции (избыточное удаление перегородки носа в контрольных точках, где её нужно оставить, или небрежное выполнение операции с оставлением изогнутых участков перегородки носа).
Перегородка носа может сместиться вследствие воздействия хирургических инструментов.
Вследствие перечисленных причин у человека может наблюдаться частая или постоянная заложенность носа, затрагивающая одну или обе стороны.
Сухость слизистой полости носа, вызванная смещением перегородки и быстрым потоком воздуха из-за сужения носовых ходов, может привести к образованию корочек, затрудняющих дыхание через нос. Постоянное применение сосудосуживающих капель также способно вызвать образование корочек в носу.
