Источник:
iStock
Заболевания сердечно-сосудистой системы являются одной из главных причин смертности в мире. В этом контексте часто упоминают два термина: холестериновая бляшка и тромб. Часто их путают, так как оба могут перекрыть кровоток и привести к инфаркту или инсульту. Тем не менее это принципиально разные явления.
«Доктор Питер» спросил врачей, чем атеросклероз отличается от тромбоза.
Состав
Атеросклеротическая бляшка — это плотное образование на внутренней стенке артерий. Бляшка образована жирами, преимущественно холестерином, белками, клетками иммунной системы и соединительной тканью.
Алексей ТитовичХирургия
Хірург сердечно-сосудистой сферы, специалист по венам Федерального научно-клинического центра ФМБА России.
В месте повреждения сосудистой стенки возникает бляшка.
-
Высокого содержания вредного холестерина (ЛПНП).
-
воспалительных реакций,
-
курения,
-
высокого давления.
Тромб – скопление крови, состоящее преимущественно из тромбоцитов и фибрина. Он формирует плотное сплетение, которое удерживает эритроциты. Образуется также при повреждении сосуда или сбоях кровотока.
Кардиолог Гатчинской КМБ Ирина Слуханенко так рассказала о формировании тромба: «Когда кровотоком повреждается стенка сосуда, туда устремляются тромбоциты. Тромбоциты склеиваются между собой, образуя субстанцию — тромб, который мгновенно закупоривает просвет сосуда. Как при повреждении кожи, когда на ранке образуется корочка, такая же корочка из тромбоцитов появляется внутри сосуда».
Ирина СлуханенкоКардиология
Специалист по кардиологии, имеющий высшую категорию, из Гатчинской клинической межрайонной больницы.
Скорость образования
Это главное различие между холестериновой бляшкой и тромбом.
По словам Ирины Слуханенко, В емкости нарастает нарост медленно, длительное время и бесшумно, человек при этом редко замечает каких-либо признаков. Могут появиться, если она вырастет настолько, что перекроет просвет сосуда на 70-75%. Впрочем, это не означает, что без внешних симптомов внутри ничего не происходит. Кровоток нарушается, в результате чего органы и ткани начинают страдать от недостатка кислорода — ишемии.
Алексей Титович отмечает, что при сужении сосуда более чем на 50% кровообращение затрудняется. В результате этого…
-
ишемической болезни сердца — при поражении коронарных артерий,
-
облитерирующему атеросклерозу — при поражении артерий ног,
-
хроническому нарушению кровоснабжения мозга — при поражении сосудов мозга.
В отличие от бляшки, увеличивающейся со временем, тромб может возникнуть очень быстро. К тому же, возможно движение по кровеносным сосудам, которое в определенном месте может привести к острому сужению просвета.
Если тромб:
-
перекрывает артерию сердца — развивается инфаркт миокарда,
-
Блокировка сосуда головного мозга приводит к… инсульт,
-
В случае попадания в легочную артерию, возможно возникновение смертельной опасности. тромбоэмболии (ТЭЛА).
Таким образом, бляшка — долгосрочная проблема, связанная с атеросклерозом, а тромб — острая угроза, которая может возникнуть внезапно.
Обоим явлениям свойственна связь и способность привести к катастрофическим последствиям, — подытожил Алексей Титович.
Также возможно одновременное возникновение как бляшки, так и тромба.
Молодая атеросклеротическая бляшка, сформировавшаяся недавно, также может страдать от воздействия крови. У нее есть слабая верхняя часть, называемая «покрышкой». В этой зоне кровоток становится турбулентным и может повредить покрышку. В это место устремляются тромбоциты, образуя тромб и закупоривая сосуд. В месте нестабильной бляшки формируется зона инфаркта, приводящая к омертвению тканей за местом тромбоза.
Лечение
Врач Гатчинской КМБ рассказал о двух операциях при атеросклерозе сосудов.
-
Стентирование сердечной артерииВ кровеносное русло вводится сплющеный стент на баллоне, после чего его раздувают, он прижимает бляшку к стенке сосуда и восстанавливает кровообращение.
-
Эндартерэктомия Это операция, при которой хирурги, специализирующиеся на кровеносных сосудах, удаляют поврежденный участок сосуда вместе с налетом.
Существуют два типа лечения для удаления тромба из сосуда.
-
Тромбоэкстракция, или аспирационная тромбэктомияЧерез сосуды к тромбу направляют специальный инструмент, который извлекает его путем всасывания.
-
Тромболитическая терапия, или тромболизисВ таком случае больному вводят системное лекарство, рассасывающее сгустки крови.
Четыре признака, которые могут указывать на смертельно опасный тромб. читайте ЗДЕСЬ.
