Источник:
iStockphoto
В стоматологии есть болезни, вызывающие у пациентов особое беспокойство из-за необычных симптомов и специфического лечения. К таковым относят опоясывающий лишай во рту. Как распознать и лечить это заболевание, рассказывает директор детской стоматологической студии, врач-стоматолог Виктория Шелудкова.
Виктория ШелудковаСтоматология
Руководитель детского стоматологического кабинета, врач-стоматолог.
Что это за болезнь
Все знают о вирусе герпеса, но мало кто подозревает его способность проявляться во рту. Опоясывающий лишай — это оральный опоясывающий герпес. Вирус герпеса 3-го типа, вызывающий ветряную оспу, является возбудителем этого заболевания. В отличие от ветрянки, которую переносят один раз и после чего приобретают стойкий иммунитет, опоясывающий герпес характеризуется хроническим течением с периодическими рецидивами, существенно снижающими качество жизни больных.
Проблема заключается в том, что это вызывает сильную боль, из-за вовлечения в болезнь нервных стволов и ганглиев. Вирус фактически там обитает, замирает временно, а при подходящих условиях проявит себя.
К провоцирующим факторам относятся переохлаждение, стресс, ослабление иммунной системы, травмы и местное раздражение. Ученые также обнаружили, что вирус проявляет повышенную активность с возрастом.
Как распознать: симптомы
Оральный опоясывающий герпес похож на молочницу, стоматит или простуду с пузырьками на губах. У кожного лиша, который обхватывает тело, есть одно важное свойство:
его расположение всегда приурочено к траектории нервных путей.
Ветвь тройничного нерва идёт вдоль нижней челюсти, другая — вдоль верхней.
Поэтому вспышка всегда ограничивается пораженной ветвью, а пузырьки или волдыри образуются только с одной стороны челюсти или рта.
Перед появлением человек испытывает недомогание, слабость и боль, которую часто путают с зубной. Высыпания появляются через 1–5 дней. При поражении нижнечелюстного нерва волдыри могут возникнуть на языке и деснах нижних зубов. Если затронут верхнечелюстной нерв, пузырьки локализуются на нёбе и деснах верхних зубов. В любом случае внутренняя часть полости рта может быть покрыта пузырьками.
Течение заболевания
Когда на теле лопающиеся пузырьки засыхают и заживают, то во влажной среде полости рта они образуют медленно заживающие язвы, вызывающие больному неприятные ощущения. Ему приходится терпеть боль, нормально жевать пищу становится невозможно, слюни текут, вкус изменяется. Открытые раны во рту могут стать причиной присоединения вторичной инфекции и при отсутствии должного лечения привести к тяжелому пародонтиту, остеонекрозу и даже потере зубов.
Боль иногда может быть длительной или даже постоянной, встречаясь у 10–18% людей старше 60 лет и у 2% тех, кто младше 60.
Как лечить
Раннее начало лечения снижает риск развития постгерпетической невралгии и других осложнений. Важно начать противовирусную терапию через 72 часа после появления высыпаний, принимая назначенный врачом противовирусный препарат, действующий против вируса герпеса 3-го типа. Доза и продолжительность лечения зависят от вида препарата и тяжести болезни и определяются врачом для каждого случая.
В качестве дополнения применяют:
-
Средства для укрепления иммунитета.
-
Лекарства, снижающие воспаление и способствующие быстрому заживлению.
-
антигистаминные препараты для снятия отеков;
-
К обезболивающим препаратам относятся местные анестетики — мази и гели для нанесения на участки с концентрацией пузырьков.
Врач может порекомендовать полоскание рта безвредными, уничтожающими бактерии растворами для уменьшения дискомфорта и предотвращения повторной инфекции.
Советы и рекомендации
Во время лечения следует минимизировать травмирование слизистой полости рта. Лучше использовать зубную щетку с мягкой щетиной и пасту без раздражающих компонентов. Для усиления гигиены можно применять щадящие пенки и ополаскиватели для полости рта. Стоматологические манипуляции, такие как отбеливание или профессиональная чистка, лучше отложить. Лечение зубов также желательно перенести на более поздний срок, за исключением случаев, когда оно неотложно. Важно отказаться от алкоголя и курения, поскольку это может облегчить боль и ускорить заживление.
Во время лечения еда должна быть мягкой для пережевывания, не слишком горячей и легкой для обработки организмом. Избегайте добавления специй и пряностей в блюда.
Профилактика
Полностью избавиться от вируса герпеса невозможно. Попав в организм один раз, он остается в нем навсегда, пребывая в латентном состоянии и время от времени проявляя себя вспышками болезни. Все рекомендованное лечение направлено на подавление симптомов, но при создании благоприятных условий симптомы могут вернуться вновь. Поэтому главная профилактика орального опоясывающего лишая заключается в ведении здорового образа жизни, который подразумевает отказ от вредных привычек, правильное питание и занятия спортом.
Лучше закалять организм, чтобы избежать вспышек герпеса от переохлаждения. Стрессы снижают иммунитет, но существуют методы борьбы с ними: например, техники релаксации, медитация. Хобби также поднимают настроение и стабилизируют психоэмоциональный фон. Рекомендуется высыпаться, соблюдать режим бодрствования и сна. При первых признаках обострения незамедлительно обратитесь к врачу.
